羊水过少的相关因素及其对母婴健康的影响

目的:探讨羊水过少的相关因素及其对母婴健康的影响。方法:收集2002年1月~2006年5月我院收治的羊水过少孕妇332例,并选择正常孕妇332例做对照。分析羊水过少对妊娠并发症及新生儿的影响。结果:过期妊娠、胎儿宫内生长受限、先兆子痫及胎盘功能减退与羊水过少密切相关,与对照组比较差异显著(P<0.01)。羊水过少组中胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率比对照组显著增加(P<0.05,P<0.01),行剖宫产者新生儿窒息发生率较阴道分娩显著减少。结论:过期妊娠(≥42周)者羊水过少的发生率为正常妊娠者4倍。应该加强围生期保健,及时发现造成羊水过少的产科高危因素,避免羊水过少对围生儿造成严重影响。羊水过少一经确诊,应积极处理,适当放宽剖宫产指征,可能减少新生儿窒息的发生,改善不良围生儿结局。     

新式剖宫产术与腹部纵切口子宫下段剖宫产术后腹腔粘连情况比较

目的:探讨剖宫产术后腹腔粘连情况及产生原因,以期通过改良手术方式减少其发生率。方法:对1996年3月~2005年8月于清华大学第一附属医院产科再次行剖宫产术病例140例进行回顾性分析,比较其腹腔粘连情况。结果:新式剖宫产术和子宫下段剖宫产术后发生腹腔粘连者分别34例和70例,发生率分别为94.4%和67.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。前组中腹壁及腹腔广泛粘连发生率较高,与后者比较,差异有统计学意义(P值分别为<0.05、<0.01)。而轻度粘连在两组中的发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。发生腹腔粘连及粘连程度与术后时间间隔长短无关,并不随着术后时间的延长而发生变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新式剖宫产术后的腹腔粘连发生率较子宫下段剖宫产术高,并且程度较为严重。     

罕见多发畸形胎儿一例报告

病例:患者,女,28岁,G2P0,大学文化程度,因停经27w,B超发现胎儿畸形拟行中期引产入院.孕早期无发热、病毒感染;无药物服用史;无饮酒、放射线、化学制剂及有毒物质接触史.非近亲结婚,家族中无遗传病史及类似疾病史可寻.产前生化筛查正常,B超提示:胎儿脑膨出,胎儿内脏膨出,羊水过多.     

异位妊娠相关因素及其与计划生育手术的关系

目的通过对异位妊娠患者资料的分析,了解其发生的相关因素及与计划生育手术的关系。方法对2002年1月1日~2004年12月31,在本院妇产科诊治的235例异位妊娠患者住院病例进行回顾性分析。结果异位妊娠好发年龄21~35岁,腹部手术史与计划生育手术是主要发病因素,计划生育手术后输卵管慢性炎症的发生率较高(P<0.05)。结论异位妊娠的发生与年龄、腹部手术史、计划生育手术及感染有关,减少或避免人工流产,对预防异位妊娠的发生可起到积极的作用。     

非药物性无痛分娩的临床观察

分娩镇痛在国内外已大量开展,特别是发达国家方法很多,药物性镇痛有常用的氧化亚氮吸入性镇痛;吗啡、杜冷丁、硬膜外阻滞等。但一些人担心药物镇痛对产妇及胎儿造成影响而愿意选择非药物性镇痛。我院运用传统的中医理论,选用针刺方法对临产妇女进行分娩镇痛的临床观察,收到了良好的效果,现介绍如下。     

电针三阴交对产程影响的临床观察

目的:观察电针三阴交对分娩质量的影响,并评价其疗效。方法:随机将入选的349例病例分到空白组、安慰组和电针组。对全部病例用视觉模糊评分法量化针刺前后分娩疼痛的程度。同时剔除各组中剖宫产病例,观察286例自然分娩的病例各产程所需时间。针刺于宫口扩张2～3cm时进行。电针组选取三阴交穴,并接韩氏穴位神经刺激仪,刺激频率为2Hz/100Hz,电流强度约20mA,留针30min;安慰组是将套管中心的针取出,空弹套管,使产妇感觉到被针刺,然后迅速将已用胶布包住针尖的毫针贴于三阴交,用医用胶布固定,电针方式与电针组相同,但其中一根连接线被剪断;空白组不作任何治疗,仅在相应时间点观察记录。结果:分娩疼痛程度3组比较差异有统计学意义(P0.05),电针组疼痛程度最轻。第一产程活跃期3组比较差异有统计学意义(P0.05),电针组时间最短;第二产程和第三产程3组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:电针三阴交可以达到很好的镇痛效果,同时缩短第一产程活跃期,对减少产妇痛苦,提高分娩质量具有积极意义。     

胎膜早破对妊娠结局的影响及干预效果

目的探讨胎膜早破的分娩方式及早期干预效果。方法对2004年1月1日至2005年12月31日在我院住院分娩的1979例产妇资料进行回顾性分析。结果初产妇胎膜早破的发生率较经产妇明显增高(P<0.01),胎膜早破组早产发生率高(P<0.01),两组分娩方式比较无差异(P>0.05),胎膜早破组手术指征中头盆不称的发生率明显高于对照组(P<0.01),两组新生儿窒息、产后出血及产妇感染的发生率均无明显差异(P>0.05)。结论对胎膜早破患者预防性使用抗生素、适时终止妊娠等积极干预措施,可以减少母儿并发症发生。