未服药的双相抑郁患者执行功能的对照研究

目的:探讨未服药双相抑郁(BP)患者执行功能状况,以及伴有焦虑症状对其执行功能的影响。方法:根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,将46例BP患者(BP组)分为BP伴焦虑症状亚组(BP-A组:HAMA14分,27例)和不伴焦虑症状亚组(BP-NA组:HAMA≤14分,19例);收集入组者的一般资料,使用Stroop色词测验(CWT)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评估执行功能;结果与46名一般情况相匹配的健康对照者(NC组)比较。结果:BP组职业状态与NC组比较差异有统计学意义(χ~2=6.624,P=0.032),CWT中正确数和遗漏数、WCST中总应答数和测验完成时间与NC组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01);BP-A组、BP-NA组和NC组间年龄、婚姻状态、职业状态差异有统计学意义(P0.05或P0.01);BP-A组CWT中遗漏数明显高于NC组(SE=2.547,P=0.033),BPNA组WCST中完成分类数(CC)明显低于NC组,不能维持完整分数(FM)明显高于NC组(P均0.05)。结论:未服药的BP患者执行功能受损,BP-A患者在压力性任务中执行功能表现更差,而BP-NA患者在非压力性任务中执行功能更差。     

学龄前注意缺陷多动障碍儿童症状与父母心理健康状况的相关研究

目的 了解学龄前注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童父母的一般心理健康状况,探讨其与儿童ADHD症状的相关性。 方法 2015年5月-2017年1月选取符合精神障碍诊断与统计手册(第5版)(DSM-5)诊断标准的学龄前ADHD儿童119例,以及附近普通幼儿园正常对照儿童115例,年龄范围均为4岁0月~5岁11月。研究采用SNAP-Ⅳ评定量表对两组儿童的症状进行评估,采用12项一般健康问卷(GHQ-12)、患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)对两组父母的一般心理健康水平和焦虑、抑郁情绪进行评定,并对两组结果进行比较及相关性分析。 结果 1)研究组儿童SNAP-Ⅳ各因子得分及总分均显著高于对照组儿童(P<0.001)。 2)研究组儿童父母的 PHQ-9和GAD-7得分高于对照组(P<0.05),且心理健康水平筛查阳性率和焦虑、抑郁症状发生率均高于对照组(P<0.05)。 3)学龄前ADHD儿童SNAP-Ⅳ各因子得分及总分与父母的GHQ-12、PHQ-9、GAD-7得分呈低至中度正相关(r=0.22~0.35,P<0.01)。 结论 学龄前ADHD儿童父母的焦虑、抑郁水平较高,父母的心理健康状况与儿童ADHD的症状存在一定的相关性,应重视对学龄前ADHD儿童父母进行心理辅导和治疗。     

品行障碍儿童青少年的家庭功能及精神病态特质的初步研究

【目的】 探讨品行障碍儿童青少年家庭功能与精神病态特质的特点,以及两者之间的关系。 【方法】 对99名品行障碍青少年和71名正常对照组青少年,进行病例对照研究,采用家庭功能评定问卷(Family Assessment Device,FAD)和反社会筛查量表(Antisocial Process Screening Device,APSD)进行评定,并对两者进行相关分析。 【结果】 品行障碍组在FAD家庭总功能和沟通、角色、情感介入、问题解决因子的得分高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);APSD量表的总分及冷漠无情、自恋和冲动因子分均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。冷漠无情特质与家庭功能之间的相关性不大,自恋特质与情感介入呈低水平正相关(P<0.05),冲动特质与情感介入、情感反应和行为控制呈低水平正相关(P<0.05)。 【结论】 品行障碍的儿童青少年有多方面的家庭功能不良和精神病态特质。家庭功能和精神病态特质在品行障碍的发病中共同起作用。     

儿童心理危机干预培训对学龄儿童情绪和行为问题的改善作用

目的探讨心理危机干预培训对改善学龄儿童情绪、行为和人际交往问题的有效性。方法对383名学龄儿童实施心理危机干预培训,并运用长处和困难问卷(Strengths and Difficulty Questionnaire,SDQ)家长版和教师版分别于基线、干预后3个月和6个月进行评估,比较各因子得分变化。结果 SDQ(家长版和教师版)多动问题因子和SDQ(教师版)困难总分的干预后3个月得分低于基线,且干预后6个月进一步降低(F=28.14~87.53,P0.05);SDQ(家长版)困难总分的干预后3个月和6个月得分均显著低于基线(F=8.11,P0.05);SDQ(教师版)亲社会行为因子的干预后3个月得分显著高于基线,且干预后6个月得分进一步增高(F=27.99,P0.05)。结论心理危机干预培训可以改善学龄儿童的情绪、行为和人际交往问题。     

丰富环境对高、低反应性大鼠吗啡条件性位置偏爱的影响

目的:比较不同环境(丰富环境、孤立环境)对不同反应性大鼠(高反应性、低反应性)吗啡条件性位置偏爱(conditioned place preference,CPP)的影响。方法:出生后40d♂SD大鼠120只,以旷场测验区分出高、低反应性大鼠各40只,然后在高、低反应性大鼠中各随机取20只进行丰富环境干预,另外20只进行孤立环境干预,干预时间42d。从干预d30后,再对各组大鼠(丰富环境高反应鼠、孤立环境高反应鼠、丰富环境低反应鼠、孤立环境低反应鼠随机取半)进行吗啡CPP训练及测试。结果:总体上讲,接受丰富环境干预的大鼠其吗啡CPP程度不如孤立环境干预大鼠显著(P<0.05)。接受丰富环境和孤立环境干预的大鼠均表现为高反应鼠CPP比低反应鼠显著(P<0.05)。高反应大鼠经孤立环境干预后,其CPP程度最高。结论:环境干预和个体的易感性存在交互作用,丰富环境可降低吗啡的犒赏效应,弱化大鼠的成瘾行为,可能是预防成瘾行为发生的保护因素。     

亲社会情感受限量表中文版的效度和信度

目的:评价亲社会情感受限量表(LPEQ)中文版测评学龄注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的效度和信度。方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)ADHD诊断标准的门诊儿童243例(年龄6～12岁),由家长填写LPEQ,同时完成SNAP-IV评定量表(SNAP-IV)、长处和困难问卷(SDQ)和冷漠无情特质量表(ICU)作为分析LPEQ的校标工具。选取其中33位家长间隔2周再次填写LPEQ以检查重测信度。结果:该量表为一因子结构(解释方差57.5%);LPE量表总分与SNAP-IV的多动冲动和对立违抗因子(r=0.36～0.47,均P<0.01)、ICU量表的冷漠、不关心因子和总分(r=0.48～0.63,均P<0.01)以及SDQ的行为问题和亲社会因子(r=0.40～0.46,均P<0.01)呈正相关;实证效度显示ADHD共患病组得分高于单纯ADHD组得分。LPEQ的同质信度为0.84,重测信度为0.81。结论:中文版LPEQ在评估学龄ADHD儿童的LPE中具有良好的效度和信度。     

丰富环境对脑功能的影响

哺乳动物的大脑从胚胎发育到出生后的精细塑形是复杂的遗传因素和后天环境因素共同作用的结果.由于人类所处的环境因素过于复杂,流行病学调查难以说明环境因素的贡献率,而动物实验则能相对有效地区分遗传因素和环境因素的效用.1947年Hebb提出了"丰富环境"(enriched environment,EE)的概念[1],此后,这一模式被广泛用于研究环境因素对脑功能的影响.本文就丰富环境的基本概念和设置及丰富环境对脑功能影响的研究进展做一概要介绍.     

丰富环境对脑功能的影响

哺乳动物的大脑从胚胎发育到出生后的精细塑形是复杂的遗传因素和后天环境因素共同作用的结果。由于人类所处的环境因素过于复杂，流行病学调查难以说明环境因素的贡献率，而动物实验则能相对有效地区分遗传因素和环境因素的效用。1947年Hebb提出了“丰富环境”（enrichedenvironment，EE）的概念[1],     

学龄前儿童中文版SNAP-Ⅳ评定量表父母版的信效度检验

目的 评价中文版SNAP-Ⅳ评定量表-父母版在学龄前儿童中的适用性。方法 选择门诊诊断为注意缺陷多动障碍(ADHD)的儿童200名以及附近幼儿园的81名正常儿童为研究对象,年龄范围4岁～5岁11个月。请其家长填写SNAP-Ⅳ父母版后,问卷进行内部一致性和验证性因素分析,其中75名家长填写Conners问卷,265名家长填写CBCL量表以检查效标效度。32名家长间隔2周之后再次填写SNAP-Ⅳ以检查重测信度。结果 SNAP-Ⅳ重测信度为0.68~0.84(P<0.001),内部一致性系数为0.84~0.93;SNAP-Ⅳ与Conners问卷及CBCL量表因子相关系数为r=0.38~0.79(P<0.01);验证性因素分析显示,SNAP-Ⅳ 3因子模型结构拟合良好;实证效度在SNAP-Ⅳ各因子评分上,ADHD组显著高于年龄、性别相匹配的正常组(t=-4.22~-9.67,P<0.001)。结论 中文版SNAP-Ⅳ评定量表父母版在学前儿童中具有良好的信度和效度,适用于我国文化背景。