乳腺癌化疗中胃肠道不良反应及循证护理作用分析

目的：分析乳腺癌化疗中易出现的不良反应以及相关循证护理的作用。方法选取86例乳腺癌患者,按照数字随机的方法将其分为常规护理组和循证护理组,各43例,分别采用常规护理方式和循证护理方式进行护理,比较2组的胃肠道不良反应情况。结果观察组平均呕吐（0.76±5.81）次、恶心（1.07±6.62）次,采用循证护理组的患者胃肠道不良反应的例数明显低于采用常规护理组的患者（P<0.05）。结论循证护理可以有效的改善乳腺癌化疗中胃肠道的不良反应,是一种高效的临床护理决策方式。     

无脂肪质量指数与食管癌患者围手术期结局的关系

目的 探索无脂肪质量指数(FFMI)与食管癌患者术后并发症及死亡率的关系,以阐明FFMI对围手术期结局的预测价值。方法 选取2017年1月至2021年12月于南通大学附属海安医院胸外科接受根治性手术治疗的152例食管癌患者作为研究对象,通过生物电阻抗分析仪测量并计算患者的FFMI。根据FFMI的截止点(男性<17 kg/m²,女性<15 kg/m²),将所有患者分为低FFMI组(103例)与正常FFMI组(49例),比较两组患者的基线特征与围手术期结局。通过Logistic回归模型进行单变量与多变量分析,用以确定食管癌术后并发症的独立风险因素。结果 除体质指数外,低FFMI组与正常FFMI组患者在年龄、性别、基础疾病史、肿瘤病理特征及实验室检查等方面无显著差异(P>0.05),具有可比性。与正常FFMI组相比,低FFMI组患者具有更高的术后并发症发生率(40.8%比21.4%,χ²=6.286, P=0.012),特别是吻合口漏(40.8%比21.4%,χ²=5.191, P=0....     

532nm掺钕钇铝石榴石皮秒激光照射离体牙对髓腔温度的影响

目的 通过用532 nm掺钕钇铝石榴石（Nd∶YAG）皮秒激光器在不同光照时间和功率下照射离体牙,以初步筛选出激光对于不同形态牙齿的安全参数.方法 采用皮秒激光照射离体牙（前牙、前磨牙、磨牙）;用热电偶电子测温仪对髓腔内不同时间和功率下的温度进行重复测量,以得出髓腔温度变化（△T）.结果 前牙组在0.6W、30s,0.8W、20 s、30s,1.0W、10s、20 s、30 s,前磨牙组在1.0W、30s时,△T＞5.6℃.磨牙组在1.0W、30s内,△T＜5.6℃.在皮秒激光功率一定下,髓腔温度随照射时间延长而升高,其差异均有统计学意义（P＜0.05）;一定时间下,随着功率增加而升高,其差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 用0.8 W、10s,0.6W、20s,0.4W、30s以内的参数照射前牙;0.8W、30s,1.0W、20 s以内的参数照射前磨牙;1.0W、30s以内的参数照射磨牙是相对安全的.且在应用皮秒激光进行牙体治疗时,需同时控制功率和照射时间.     

多系统网络信息化平台在医院感染管理工作中的应用

目的:探讨多系统网络信息化平台在医院感染管理工作中的应用效果。方法:医院自2019年6月开始通过多系统网络信息平台进行医院感染管理,将HIS、LIS、OA和集成平台配合院感系统进行多系统协同管理。2018年5月~2019年5月为实施前,2019年6月~2020年6月为实施后,比较实施前后的感染发生率和漏报率。结果:实施后的感染发生率和漏报率,均显著低于实施前(P<0.05)。结论:实施多系统网络信息化平台进行感染管理,可以明显降低院内感染发生率和漏报率,提高医院感染管理工作效率。     

毛囊角化病一家系及三例散发患者ATP2A2基因突变研究

目的：对毛囊角化病（Darier's disease, DD）一家系及三例散发患者进行ATP2A2基因的突变分析。方法：收集先证者及其家系成员、散发病例的临床资料和外周血,采用PCR技术扩增ATP2A2基因所有编码区及侧翼序列,用Sanger法测序检测潜在的突变,选取与患者无亲缘关系的100例健康人作为对照,同时对已报道的ATP2A2基因突变进行文献回顾。结果：家系中三例患者均检测出ATP2A2基因第5号外显子c.380 G>A(p.G127D)新发错义突变;散发患者S1检测出第13号外显子C.1676G>A(p.R559Q)错义突变,散发患者S2检测出第14号外显子c. 2001C>T(p.D667D)同义突变,散发患者S3未检测出突变。结论：本研究中共发现三个突变,其中c.380G>A(p.G127D)在中国人群中首次报道,拓展了ATP2A2的基因突变谱。     

中国疱疹样皮炎特征分析：1958—2018年文献回顾

【摘要】 目的 总结我国疱疹样皮炎患者的疾病特征。方法 检索中国知网、万方和Pubmed数据库中公开发表的中国人疱疹样皮炎相关文献,根据纳入及排除标准对临床表现、普通病理、免疫病理特点进行筛选,分析符合诊断标准患者的疾病特征。结果 纳入55例疱疹样皮炎患者,发病年龄（44.9 ± 18.5）岁,男女比例约2.5∶1,平均诊断延迟4.1年。皮损主要表现为红斑基础上的紧张性水疱,分布在臀区、肘部、背部、膝部等部位。39例描述组织病理表现,37例可见表皮下疱,17例存在中性粒细胞浸润。33例描述皮损周围组织直接免疫荧光表现,31例可见IgA颗粒状沉积,23例沉积部位为真皮乳头。39例描述了治疗情况,其中25例使用氨苯砜或氨苯砜联合无谷胶饮食治疗,治疗效果明显,皮损多在1个月内消退。结论 中国疱疹样皮炎主要表现为红斑基础上的紧张性水疱,直接免疫荧光主要表现为IgA颗粒状沉积,病因可能具有遗传学特点,氨苯砜治疗效果良好。     

MRI评价缺血半暗带的研究进展

急性缺血性脑卒中（AIS）具有发病率高、病死率高、致残率高和复发率高的主要特点。缺血脑组织的影像研究对AIS病人的早期诊断和再灌注治疗有重要意义。介绍多种MR新技术对缺血组织进行评估的原理、方法和各自的优劣，并讨论评价缺血半暗带的MR参数及阈值。就国内外研究如何采用各种MR成像新序列对急性缺血性脑卒中进行诊断并鉴别缺血半暗带和梗死核心予以综述。      

光动力疗法防龋对釉质微量元素的影响

目的 将通体发光光纤应用于光动力疗法(PDT)防龋,探讨其对大鼠磨牙牙釉质中Ca、P含量的影响.方法 接种变形链球菌(S.mutans)制备大鼠致龋模型.将80只Wistar大白鼠随机分成5组:17mW(8 mW/cm2)PDT组(A组)、34 mW(15 mW/cm2)PDT组(B组)、68 rnW(30 mW/cm2)PDT组(C组)、20 g/LNaF溶液组(阳性对照组,D组)和生理盐水组(阴性对照组,E组),每组16只.采用650 nm半导体激光器,以质量浓度为40 μg/ml的血卟啉单甲醚为光敏剂,连续进行4周实验.应用电感耦合等离子体发射光谱法检测各组大鼠磨牙牙釉菌中的Ca、P含量.结果 实验后B、C、D组Ca、P含量明显高于A、E组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).A组Ca、P含量实验前后差异均无统计学意义(均P＞0.05);实验后B、C组Ca、P含量分别高于实验前,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).A组Ca增量低于D组,差异具有统计学意义(P＜0.05);B、C两组Ca、P增量明显高于D组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);而B、C两组间Ca、P增量差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 在设定的参数范围内,PDT促进牙齿再矿化效果优于20 g/L NaF溶液.采用PDT防龋可增加大鼠磨牙牙釉质中的Ca、P含量,且Ca、P含量与PDT的功率有关.当PDT功率较低时,对釉质再矿化作用不明显;随着PDT功率的增加,Ca、P含量亦增加;当功率增加至一定数值时,两元素含量增量变化不明显,表明PDT可维持牙齿再矿化微环境.