腹腔镜宫颈癌根治术与开腹宫颈癌根治术对早期宫颈癌患者术后性生活质量的影响

目的 比较腹腔镜宫颈癌根治术与开腹宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的临床疗效和对性生活质量的影响.方法 选取安徽医科大学附属安庆医院近4年来实施广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者40例,其中腹腔镜宫颈癌根治术(腹腔镜组)20例、开腹宫颈癌根治术(开腹组)20例.观察比较两组的住院时间、手术时间、术中出血量、术后排气时间和术后并发症的情况,并于术后4个月、8个月、1年采用欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC)针对宫颈癌患者建立的QLQ-CX 24评价量表随访调查患者的术后性生活质量.结果 腹腔镜手术与开腹手术相比,患者住院时间短[(13.40±1.88)比(16.05±2.82)d]、术中出血量少(100 mL比600 mL)、排气时间早[(56.90 ±6.37)比(63.90±10.83) h]、术后并发症少(P＜0.05),两组手术时间[(228.05 ±55.49)比(245.70±82.49) min]差异无统计学意义(P＞0.05).术后3次随访,两组患者术后第4个月的随访性功能及阴道功能均降低,而腹腔镜组相对于开腹手术,性生活相关困扰少,性活跃度和愉悦感方面高,差异有统计学意义(P＜0.05).而术后8个月及1年腹腔镜组与开腹组相比,各个维度均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌相比,术后并发症少,病人恢复快,而在性生活质量方面,术后4个月内腹腔镜组高于开腹组,术后4个月后两组无差异无统计学意义,总体来说,两组宫颈癌患者术后1年内性生活质量与术前相比仍下降.     

关于肌苷制剂中含量测定方法的讨论

关于肌苷制剂中含量测定方法的讨论覃若林，区国萍，程坚理（肇庆５２６０４０广东肇庆市药品检验所）肌苷（ｉｎｏｓｉｎｕｍ）及其制剂收载于我国卫生部部颁标准［１，２］，但在执行该标准过程中，我们发现在质量控制部分还存在着一些不足之处，特提出商榷。在注射液含...     

食管胃底间质瘤6例临床分析

食管胃底间质瘤比较少见，临床上很难与胃平滑肌瘤及神经鞘瘤相鉴别，我们将自96年以来手术治疗的6例食管胃底问质瘤作临床分析。     

高职护理技能型紧缺人才药理学教学内容与临床需求的调查研究

采用调查问卷方法，以护理教师、在校实习护生、不同类型医院护士为调查对象，对高职护理技能型紧缺人才药理学课程教学内容与临床需求进行了调查分析。结果表明，药理学课程定位不够准确，教学内容缺乏针对性和适用性，药理学课程改革势在必行。     

双环醇序贯治疗拉米夫定停药患者的临床试验

目的：观察双环醇序贯治疗拉米夫定停药患者肝功能及HBV-DNA变化情况，评价其序贯治疗拉米夫定停药患者的临床应用价值。方法：将60例服用拉米夫定〉6个月的慢性乙型肝炎轻型患者分为治疗组（A组）：停用拉米夫定的同时开始服用双环醇（50mg，tid），疗程6个月；对照组（B组）：停药观察6个月。两组患者每月检测肝功能，每3个月观察HBV-DNA的变化情况。结果：患者肝功能异常多发生在拉米夫定停药2～5个月，其中对照组患者ALT异常率分别为46．7％，83．3％，76．6％，34．5％，显著高于双环醇治疗组的10．0％，30．0％，20．0％，6．67％（P〈0．05），停药3，4个月时，两组差异显著（P〈0．001）；而SB异常率停药4个月时为27．6％，显著高于治疗组的3．4％；ALB异常率停药4～6个月分别为34．5％，24．1％和20．7％，显著高于治疗组（P〈0．05）；治疗组HBV-DNA停药3个月、6个月时，略低于对照组，但差异无统计学意义。结论：双环醇能够明显改善拉米夫定停药患者的临床症状，显著降低肝功能异常率，而对HBV-DNA的转阳率没有明显影响，可作为拉米夫定停药患者序贯治疗的有效药物之一。     

美克尔氏憩室与肠系膜粘连致内疝肠梗阻1例

肠梗阻是常见急腹症,腹内疝是肠梗阻的少见原因,总发生率不超过所有疝的0.4％。美克尔氏憩室所致腹内疝肠梗阻罕见。本院收治1例,报告如下。     

结核患者的院外急救

我国结核发病率居高不下,每年有近15万人死于结核病〔1〕。重症结核患者求救率也随之上升。结核等传染性疾病,在急救运行操作时存在许多困难。探讨各种传染病院前急救中的组织建设、运行程序、消毒隔离方法,不仅是急救网络建设的课题,更是确保传染病抢救成功率和杜绝传染源扩散的保证。1资料1.1临床资料青岛市胸科医院是结核病防治的专科医院。120分中心隶属市急救网络,除承担地段急救任务外,还承担全市的结核患者急救。2005年1至12月,共出诊抢救结核患者39例,男30例(77%),女9例(23%)。年龄最大88岁,最小20岁,平均(50±3.6)岁。院内求救26例…     

全科医师岗位培训的实践与体会

全科医学是以人为中心 ,以维护和促进健康为目标 ,向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学科学。全科医师是接受过全科医学专门训练的新型医生 ,是一种独特的、广义上的专科医生 ,是功能完整的、高素质的基层医生。 1 997年 1月中共中央、国务院下达的《关于卫生改革与发展的决定》中明确指出 :“要加快发展全科医学 ,大力培养全科医生。全科医生是提供社区卫生服务的核心力量 ,培养全科医生是建立城镇职工医疗保险制度的基础 ,发展全科医学、培养全科医生是关系到我国卫生体制改革成败和人民生活幸福的重要举措之…