中国住院癌症患者自杀意念发生率Meta分析

目的 了解中国住院癌症患者自杀意念发生率的总体情况,为住院癌症患者自杀行为预防及干预提供参考.方法 系统检索Web of Science、Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国知网、中国生物医学文献服务系统、万方数据库、维普数据库自建库至2020年10月的相关文献,采用R4.0.2软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入文献15篇,总样本量6328例.文献分析结果显示,我国住院癌症患者自杀意念发生率为21.6％[95％CI (15.9％,27.3％)].亚组分析结果显示,女性、使用多条目自杀测评工具、南方地区癌症患者自杀意念发生率较高.结论 我国住院癌症患者自杀意念发生率较高,综合医院应早期识别住院癌症患者的自杀意念,并及时对自杀意念及自杀行为采取预防及干预措施.     

米诺环素对缺氧缺血脑损伤未成熟新生大鼠TLR4、NF—κBp65和TNF—α表达的影响

目的观察米诺环素（Minocycline,MN）对缺氧缺血脑损伤（hypoxic-ischemic brain damage,HIBD）未成熟新生大鼠Toll样受体4（Toll-1ike receptor4,TLR4）、核因子-κB（nuclear factor-kappa B,NF—κB）p65和TNF．仪表达的影响,探索米诺环素脑保护作用机制。方法将160只生后2d（P2）Sprague—Dawley（SD）新生大鼠随机分成正常对照组、假手术组、HIBD组、HIBD加MN组。通过结扎左侧颈总动脉及8％氮氧混合气缺氧4h,制备未成熟新生大鼠缺氧缺血性脑损伤模型。HIBD加MN组大鼠缺氧后予腹腔注射1次MN45mg／kg,HIBD组予腹腔注射等剂量的无菌PBS（pH7．4）。HI后24h、48h、72h取材,Westernblotting检测TLR4、NF．KBp65和TNF—Ot蛋白表达,HI后72h、4周行脑组织HE染色及病理评分,HI后4周行行为学检测。结果HI后72h、4周HIBD加MN组脑组织病理损伤较HIBD组减轻,HIBD加MN组半定量病理评分低于HIBD组,差异有统计学意义（P〈0．05）。Western blotting显示HI后24、48和72hHIBD加MN组TLR4、NF—KBp65和TNF-α的表达低于HIBD组,较正常组及假手术组升高。HI后4周,在悬吊试验及斜坡试验中,HIBD加MN组与正常组、假手术组差异无统计学意义（Jp〉0．05）。旷场试验中,HIBD加MN组与正常组、假手术组对比,差异有统计学意义（P〈0．05）;与HIBD组比较,P=0．375,差异无统计学意义（P〉O．05）。圆筒实验中HIBD加MN组左侧上肢触壁百分比较HIBD组降低（P〈0．05）,与正常组、假手术组差异无统计学意义（P〉0．05）;右侧触壁百分比的比较中,HIBD加MN组与正常组、假手术组、HIBD组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论米诺环素对缺氧缺血脑损伤近期及远期具有良好的保护作用,其对缺氧缺血脑损伤的保护作用机制可能与抑制TLR4．NF—κBp65-TNF-α信号途径的激活有关。     

自杀未遂急诊患者接受精神卫生服务的障碍因素

自杀是一项全球性的严重社会公共卫生问题。自杀未遂急诊患者接受精神卫生服务存在 诸多障碍因素。现从医院、社会两方面分析现存的障碍因素并提出相应策略,旨在为提升精神卫生服 务可及性提供参考与借鉴,预防和减少患者再自杀。     

重度正己烷中毒周围神经损伤的治疗体会

目的 探讨重度正己烷中毒周围神经损伤的治疗方法和临床疗效.方法 采用回顾性分析方法,对我院不同时期收治的24例重度正己烷中毒病例治疗方法与临床疗效进行分析和评价.结果 24例重度正己烷中毒损伤病例的周围神经恢复缓慢,治疗后6个月,感觉症状评分(25.73±5.44)明显高于治疗前(17.24±4.15),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后9个月,远端肌力评分为16.93±3.89,治疗后12个月腱反射评分为10.56±7.12,均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);接受综合治疗的患者的症状开始好转时间和临床痊愈时间均明显低于常规治疗,差异有统计学意义(P＜0.01 或P＜0.05);综合治疗症状的临床痊愈时间,明显低于联合治疗,差异有统计学意义(P＜0.05).综合治疗14例,1例神经肌电图异常;其他疗法10例,5例神经肌电图异常.结论 重度正己烷中毒患者应早期联用糖皮质激素和鼠神经生长因子,并结合中医药和中医康复治疗效果较好.     

碘盐之惑

作为防治碘缺乏病的“重要功臣”，碘盐曾受到高度赞扬。然而，近年来关于碘盐的质疑和争议层出不穷。2010年，卫生部宣布把食用赫中碘含量的平均水平下调至20～30毫克／千克，这一举措被一部分人解读为“中国人吃碘盐过量了”。此外，各种媒体经常出现碘盐可能致病的相关报道，碘盐多次被推向舆论的风口浪尖。那么，为什么我们需要吃碘盐？它会致病吗？碘盐究竟该怎么吃才安全？     

重度正己烷中毒周围神经损伤的治疗体会

目的 探讨重度正己烷中毒周围神经损伤的治疗方法和临床疗效.方法 采用回顾性分析方法,对我院不同时期收治的24例重度正己烷中毒病例治疗方法与临床疗效进行分析和评价.结果 24例重度正己烷中毒损伤病例的周围神经恢复缓慢,治疗后6个月,感觉症状评分(25.73±5.44)明显高于治疗前(17.24±4.15),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后9个月,远端肌力评分为16.93±3.89,治疗后12个月腱反射评分为10.56±7.12,均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);接受综合治疗的患者的症状开始好转时间和临床痊愈时间均明显低于常规治疗,差异有统计学意义(P＜0.01 或P＜0.05);综合治疗症状的临床痊愈时间,明显低于联合治疗,差异有统计学意义(P＜0.05).综合治疗14例,1例神经肌电图异常;其他疗法10例,5例神经肌电图异常.结论 重度正己烷中毒患者应早期联用糖皮质激素和鼠神经生长因子,并结合中医药和中医康复治疗效果较好.     

无创间歇正压通气治疗尘肺并发呼吸衰竭的疗效观察

目的 探讨无创间歇正压通气(NIPPV)治疗尘肺并发呼吸衰竭的疗效.方法 将46例尘肺并发呼吸衰竭患者随机分为治疗组26例和对照组20例.对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上,联合NIPPV治疗,比较两组患者治疗后心率、呼吸频率和PH、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)的变化.结果 治疗组治疗有效率为88.5%(23/26),对照组为60%(12/20),两组治疗有效率的差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组患者心率为(95.38±10.75)次/min,较对照组[(103.00±12.56)次/min]下降;治疗组呼吸频率[(21.69±1.37):次/min]较对照组[(22.60±1.57)次/min]减慢;治疗组PaCO2[(52.88±10.75)mmHg]比对照组[(59.66±11.49)mm Hg]降低;治疗组PaO2[(100.77±25.3)mm Hg]较对照组[(71.82±17.94 mm Hg]明显升高;两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 NIPPV对治疗尘肺并发呼吸衰竭患者有效,可提高治疗有效率,改善动脉血PaO2和PaCO2.

Abstract：

Objective To evaluate the value of noninvasive intermittent positive-pressure ventilation (NIPPV) in treatment of patients with pneumonoconiosis combined with respiratory failure. Method There were 46 inpatients with pneumonoconiosis combined with respiratory failure. Tetwenty-six inpatients treated with conventional therapy and NIPPV were categorized as treatment group; Tetwenty inpatients just treated by conventional therapy served as control group. Compared with the changes of HR、RR and arterial blood gas index (PH、PaCO2、PaO2) in two groups after treatment. Results The effective ratio of treatment group was 88.5%, control group was 60%, which had significant difference (P＜0.05); The HR in treatment group after treatment was(95.38±10.75)beats per minute, control group was [(103.00±12.56)beats per minute; The RR in treatment group was (21.69±1.37) breaths per minute, control group was [(22.60± 1.57)breaths per minute];The PaCO2 in treatment group was (52.88±10.75)mm Hg, control group was [(59.66± 11.49)mm Hg];All of those were significantly decreased than those in control group (P＜0.05). The PaO2 in treatment group was (100.77±25.3)mm Hg, control group was [(71.82±17.94) mmHg];Compared with the control group, PaO2 in the treatment group increased significantly (P＜0.05). Conclusion NIPPV is beneficial to pneumonoconiosis combined with respiratory failure in different degrees.     

肺癌患者自杀意念现状及影响因素分析

目的 了解肺癌患者自杀意念现况,并探讨联结中断、心理痛苦、绝望对其自杀意念的影响,为干预措施的制定提供参考。 方法 采用患者健康问卷、联结中断量表、心理痛苦量表及Beck绝望量表对366例肺癌患者进行调查,通过结构方程模型分析各因素间的关系。 结果 肺癌患者自杀意念发生率为22.68%;联结中断、心理痛苦、绝望均可直接影响自杀意念（直接效应值为0.13、0.37、0.17）;联结中断通过心理痛苦、绝望可间接影响自杀意念（间接效应值为0.38）,其总效应值最大（为0.51）,且可调节绝望对自杀意念的影响;绝望可通过心理痛苦间接影响自杀意念（间接效应值为0.17）,二者无交互作用。 结论 肺癌患者自杀意念发生率高,以增强肺癌患者联结感为关键,通过减轻患者心理痛苦、增加其希望对减少自杀意念的发生尤为重要。