胸、腹、颅脑外伤致间接眼部病变的临床观察

目的 观察研究胸、腹部挤压伤和颅脑伤后眼部病变的临床表现。方法 回顾从1988年至2003年间收治的由于身体某部位的外伤引起的间接眼部病变的临床表现，对106例病人进行临床观察研究。结果 在所有被观察研究的病例中，由胸、腹部撞压伤所致的眼部损伤者占46．5％，由颅脑损伤所致的眼部损伤者占50．5％，其他部位外伤引起的眼部损伤者占3％；单眼发病者占49％，双眼先后发病者占5l％。眼部病变出现的时间多为1～3d，有的更长。结论 身体某处的外伤可引起眼部损伤。视力功能的恢复取决于外伤的程度和治疗的及时准确与否。临床外科医生尤其要注意详细、全面地观察病情，及早发现眼部并发症。眼科医生积极协作，及时发现，尽早诊治，以争取挽救视力。     

瑞芬太尼和硝普钠对兔鼻黏膜血流的影响

目的 观察静脉持续泵入瑞芬太尼和硝普钠对兔鼻黏膜血流的影响。方法 将20只新西兰大白兔随机分为瑞芬太尼组（R组）和硝普钠组（S组）,每组10只。建立兔全麻模型后,R组静脉持续泵入瑞芬太尼,S组静脉持续泵入硝普钠,分别记录2组给药前及给药后新西兰大白兔的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、颈总动脉血流（CABF）和鼻黏膜血流（NBF）。结果 与给药前比较,R组HR减慢,MAP轻度下降,CABF轻度减少,NBF明显减少,且差异均有统计学意义（P<0.05）; S组HR增快,MAP显著下降,CABF轻度减少,NBF明显增加,差异亦均有统计学意义（P<0.05）。给药后,S组比R组MAP下降幅度大（P<0.05）; S组NBF明显增多,而R组NBF明显减少。S组同步监测的MAP与NBF呈负相关（r=-0.51, P＜0.05）, R组MAP与NBF间无明显相关性(P＞0.05),2组MAP与CABF之间及CABF与NBF之间均无明显相关性(P＞0.05)。结论 与硝普钠相比,瑞芬太尼可显著减少鼻黏膜微循环血流,而对MAP和CABF影响轻微,提示选择瑞芬太尼用于鼻内镜手术的控制性降压更安全、有效。     

眼型格雷菲氏病

眼型格雷菲氏病和甲状腺机能亢进都能表现眼球突出、眼肌麻痹、眼睑水肿等征，二者极易混淆，但是前者只有眼征，而后者具有甲亢的周身表现及实验室检查阳性所见，而又容易区别。本文报告三例眼型格雷菲氏病，经用激素及利血平治疗效果满意，并讨论了眼型格雷菲氏病的病因、病理、诊断及治疗。……     

骨髓增生异常综合征进展的伴骨髓增生异常相关改变急性髓系白血病患者的生存及预后分析

目的：探讨由骨髓增生异常综合征（MDS）进展的伴骨髓增生异常相关改变急性髓系白血病（AML-MRC）的预后影响因素及患者生存情况。方法：回顾分析2010年1月至2021年12月于苏州大学附属第三医院就诊的60例具有完整随访资料的由MDS进展的AML-MRC患者的临床资料,描述性分析AML-MRC的临床特征、遗传学特点、基因测序、预后分层、治疗方案等,对各项临床指标、预后分层和治疗方案等对AML-MRC患者生存及预后的影响进行单因素与多因素分析。结果：AML-MRC患者的中位生存时间（OS）为4.5个月,1年OS率为28.3%,治疗后的完全缓解（CR）率为33.3%。单因素分析结果显示,年龄≥60岁、初诊为AML-MRC时白细胞增多、血小板显著减少、预后分层差及HMA药物治疗和支持治疗为AML-MRC患者中位OS较短的危险因素;COX多因素分析结果显示,血小板显著减少（HR=4.46）、HMA药物治疗（相对于移植,HR=10.47）、支持治疗（相对于移植,HR=25.80）与预后分层差（相对于预后中等,HR=13.86）为影响AML-MRC患者中位OS的独立不良预后因素。单因素分析结果显...     

联合用药治疗病毒性角膜炎临床观察

1992年5月至2005年，我们诊治了165例单纯疱疹病毒性角膜炎的病人，疗效满意，现报道如下：     

丝裂原活化蛋白激酶在机械通气过程中对肺表面活性物质及特异蛋白基因表达的影响

目的 丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)在机械通气过程中对肺表面活性物质及特异蛋白基因表达的影响和可能机制. 方法 采用健康成年雄性Sprague-Dawley大鼠48只,体重250 g～320 g.采用3％戊巴比妥35 mg/kg～40 mg/kg腹腔注射麻醉后行气管切开置管术,完全随机分组方法分为6组(每组8只):①C组(对照组,麻醉后仅做气管切开不做机械通气)；②LV组[正常通气组,潮气量(Vt):6ml/kg,余同过度通气组]；③HV组[过度通气组,Vt:40 ml/kg,呼吸频率(RR)40次/min,吸呼比(I∶E)1∶2～1∶3,呼气末正压通气(PEEP) =0,吸入氧浓度(FiO2)21％,通气4 h]；④SP600125组(SP600125+ HV组,高潮气量通气前30 min给予MAPK拮抗剂SP600125)；⑤PD98059组(PD98059+ HV组,高潮气量通气前30 min给予MAPK拮抗剂PD98059)；⑥SB203580组(SB203580+ HV组,高潮气量通气前30 min给予MAPK拮抗剂SB203580).机械通气4h后(对照组气管切开后4h),采用RT-PCR方法测定肺表面活性蛋白(SP)-A、B、C和RTI40 mRNA表达量. 结果 ①与C组比较,LV组、HV组大鼠肺组织中RTI40表达均增加(P＜0.05),而HV组、SP600125 +HV组及SB203580+HV组肺组织中SP-A、SP-C表达均减少(P＜0.05),LV组中和PD98059+HV组中的SP-A、C变化均无统计学意义(P＞0.05)；②与HV组比较,SP600125+HV组、PD98059+HV组、SB203580+HV组肺组织中SP-A、C基因表达增加(P＜0.05),RTI40基因表达降低(P＜0.05)；③SP-A、C基因表达量在PD98059+HV组较SP600125+HV组、SB203580+HV组升高(P＜0.05)；④SP-B在各组中变化无统计学意义(P＞0.05). 结论 高潮气量机械通气致肺上皮细胞特异蛋白SP-A、C基因表达下降和RTI40基因表达上调,而MAPK拮抗剂可以防止该现象发生,提示MAPK影响呼吸机相关性肺损伤(ventilator-induced lung injury,VILI)过程中对肺上皮细胞的分泌功能.     

分开切口做超声乳化并小梁切除手术治疗白内障并发青光眼的疗效观察

目前,我国人民健康状况日益改善,人均寿命也随之延长,但同时也使某些疾病的发生率有一定程度的上升,白内障并发青光眼即是其中之一。随着年龄的增长,老年人眼内压力因各种因素影响而持续升高,最终损伤视神经,导致失明。传统的治疗方法通常为抗青光眼降眼压手术如小梁切除术,但存在并发症多、复发率高等问题。     

急性视网膜坏死综合征42例的临床表现和诊治经验

目的观察急性视网膜坏死综合征(ARN)的诊断及综合治疗效果。方法回顾分析1996年7月至2014年3月收治的42例55眼ARN病例的临床资料,观察其临床表现及联合手术、药物、中医辨证施治等综合治疗方法的疗效。结果 42例患者53眼经药物及手术等综合治疗后病情得到有效控制,临床治愈。53眼有不同程度的视力提高,视力提高1~5行。仅有2眼因患者经济条件很差最终放弃手术治疗,终至失明。经药物治愈的24眼,玻璃体混浊消失,视网膜水肿消退,周边部黄白色坏死灶吸收;29眼经过药物加联合手术治疗,随访6~24个月未见视网膜脱离复发。结论综合治疗方法对ARN有效,可以控制病情恶化和提高视力。掌握时机及时做激光光凝,及时联合行玻璃体切除术、剥膜术、惰性气体或硅油填充术和巩膜扣带术,效果良好。     

地西他滨联合安罗替尼对多发性骨髓瘤细胞增殖和凋亡的影响

目的：探讨地西他滨联合安罗替尼治疗多发性骨髓瘤（MM）的生物学效应及可能的机制。方法：分别应用不同浓度的地西他滨、安罗替尼以及地西他滨+安罗替尼处理MM细胞系和原代细胞，CCK-8法检测两药对细胞增殖的影响，并计算协同指数，流式细胞仪检测细胞凋亡率，Western blot检测药物对c-Myc蛋白的影响。结果：地西他滨和安罗替尼单药均能有效地抑制MM细胞系NCI-H929和RPMI-8226的增殖，并且诱导细胞凋亡；两药联合组抑制细胞增殖和诱导凋亡的效果明显强于单药组。两药联合在原代MM患者细胞中也显示出较强的细胞毒性。地西他滨和安罗替尼能够下调MM细胞中c-Myc蛋白的水平，并且联合用药组的c-Myc水平最低。结论：地西他滨联合安罗替尼能够有效地抑制MM细胞的增殖并且诱导其凋亡，这为地西他滨联合安罗替尼治疗MM提供了一定的实验基础。