依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效观察

对象与方法 2006年6月～2008年12月病程〈72小时的脑出血患者80例,符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准,并经头颅CT证实,均为首次发病或既往卒中不影响本次神经功能缺损程度评分,排除脑疝、严重心、肺、肝、肾功能不全者,随机分成两组。依达拉奉组男24例,女16例;年龄38～80岁,平均62．4±12．2岁;病灶位于基底节区30例,脑叶6例,脑干2例,小脑2例;出血量4～30ml,平均16．9±3．7ml;神经功能缺损程度评分（NDS）20．2±10．4分。对照组男25例,女15例;年龄39～80岁,平均62．5±11．9岁;病灶位于基底节区29例,脑叶7例,脑干2例,小脑2例;出血量3．5～29．5ml,平均16．6±3．5ml;NDS19．4011．5分。两组年龄、性别及病情均具有可比性。     

微创清除术治疗高血压性脑出血疗效分析

2001～2005年我院共治疗高血压性脑出血病例65例,其中微创穿刺颅内血肿粉碎清除术(微创组)34例,传统开颅血肿清除术(开颅组)31例。为探讨两组的临床疗效,现对其临床治疗情况对比分析如下。1临床资料1.1一般资料①微创组34例,男21例,女13例,年龄52~76岁,平均63.5岁;出血量30~70mL,出血部位:基底节区17例,丘脑出血5例,血肿破入脑室5例,脑叶7例;GCS4~12分;发病至手术时间6~24h。②开颅组31例,男17例,女14例,年龄48~71岁,平均60.4岁;出血量30~80mL;出血部位:基底节区21例,脑叶10例;GCS4~12分;发病至手术时间6~24h。1.2方法①微创组:选用YL-1…     

颅痛定治疗顽固性咳嗽56例

近年来，我们应用颅痛定治疗剧烈咳嗽患者５６例，疗效显著。现报告如下。临床资料：本组男３１例，女２５例；年龄１～６５岁。其中上呼吸道感染１７例，急、慢性支气管炎３９例。咳嗽时间５天至４个月，在应用颅痛定治疗前均已接受抗感染及常规镇咳药物治疗４天以上无效...     

银杏叶酒浸剂对血液流变学的改善作用

对52名年龄在44～65岁的男性志愿者观察了银杏叶酒浸剂的血液流变学改善作用.实验结果发现,服用银杏叶酒浸剂30天后,血液流变学各项指标均有不同程度的改善,血浆纤维蛋白原,血甘油三酯和胆固醇降低,说明银杏叶酒浸剂能改善血液流变学特性,降低血流阻力,增加器官血流量.对血液流变学的改善作用可能是银杏叶提取物预防和治疗心脑血管疾病的机制之一.     

荨麻疹并发内脏损害—附心脏损害二例报告

荨麻疹是一种变态反应性疾病,其主要表现除了皮肤瘙痒和风团样皮疹外,还可伴有呼吸道或消化道表现,但伴有心脏、脑、肺脏、胰腺、肾脏及关节等脏器损害均较少见,国内已有十余例报告。笔者见二例并发心脏损害,现报告如下并结合有关文献探讨其发病机制。     

药物冠状动脉支架置入后延长氯吡格雷疗程：能降低血管的炎性反应吗？

背景：使用二磷酸腺苷受体阻断剂(氯吡格雷)对接受经皮冠状动脉介入患者术前进行预处理,可以减少术后患者的病死率和心肌梗死发生率。但冠状动脉介入后氯吡格雷疗程究竟需要持续多久仍是一个值得讨论的问题。 目的：观察不同疗程氯吡格雷干预经皮穿刺冠状动脉成形治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血浆C-反应蛋白水平的变化。 方法：选择48例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,在接受经皮冠状动脉介入治疗前1 d使用阿司匹林300 mg和氯吡格雷300 mg,之后联合使用阿司匹林100 mg/d和氯吡格雷75 mg/d治疗。术后24 h、1个月及6个月进行随诊。其中经皮穿刺冠状动脉成形后6个月复查患者被随机分为两组,一组接受12个月的氯吡格雷和阿司匹林联合治疗,另一组先接受3个月的联合治疗,后3个月仅接受阿司匹林治疗。所有患者在术前、术后即时以及随诊时抽取血样,用酶联免疫吸附法检测血清C-反应蛋白质量浓度。 结果与结论：术后血浆C-反应蛋白水平比术前升高,于术后24 h达高峰,之后又呈逐渐降低趋势。尽管接受了氯吡格雷预处理,经皮冠状动脉介入治疗后患者C-反应蛋白水平仍有所增高,说明无论术前预处理与否,术后都需要行抗炎治疗。延长氯吡格雷疗程能显著降低患者血浆C-反应蛋白水平,提示延长氯吡格雷疗程可以起到确切的抗炎作用,这可能对减低术后的心血管意外的风险性有一定作用。 关键词：氯吡格雷;C-反应蛋白;经皮冠状动脉介入治疗;医学植入物;支架     

腹部穿透伤急诊剖腹探查术指征的探讨

目的探讨腹部穿透伤的急诊剖腹探查术指征，以降低阴性探查率。方法回顾性分析1997年6月～2004年10月共121例腹部穿透伤急诊剖腹探查术临床资料。结果腹部穿透伤作为绝对急诊剖腹探查术指征，阴性探查率较高，为32．2％(39／121)。结论并不是所有的腹部穿透伤均需急诊手术：制定合理的急诊剖腹探查术指征，可降低阴性探查率。     

结、直肠癌急性穿孔的诊治

目的探讨结、直肠癌并发急性肠穿孔的诊治方法。方法全组22例皆行手术治疗,根据不同情况采取不同的术式,同时合理应用结肠灌洗及腹腔清洗术,包括应用抗生素腹腔清洗。结果围手术期死亡2例,病死率9.09%,2例病人失访,18例病人获得随访,1年生存13例,3年生存5例。结论结、直肠癌并发急性肠穿孔的术前明确诊断较为困难;掌握手术适应证,选择正确的术式,应用好结肠灌洗及腹腔清洗术,是取得良好治疗效果的关键。     

非药物冠状动脉支架置入后延长氯吡格雷疗程:能降低血管的炎性反应吗?

背景:使用二磷酸腺苷受体阻断剂(氯吡格雷)对接受经皮冠状动脉介入患者术前进行预处理,可以减少术后患者的病死率和心肌梗死发生率.但冠状动脉介入后氯吡格雷疗程究竟需要持续多久仍是一个值得讨论的问题.目的:观察不同疗程氯吡格雷干预经皮穿刺冠状动脉成形治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血浆C-反应蛋白水平的变化.方法:选择48例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,在接受经皮冠状动脉介入治疗前1 d使用阿司匹林300 mg和氯吡格雷300 mg,之后联合使用阿司匹林100 mg/d和氯吡格雷75 mg/d治疗.术后24 h、1个月及6个月进行随诊.其中经皮穿刺冠状动脉成形后6个月复查患者被随机分为两组,一组接受12个月的氯吡格雷和阿司匹林联合治疗,另一组先接受3个月的联合治疗,后3个月仅接受阿司匹林治疗.所有患者在术前、术后即时以及随诊时抽取血样,用酶联免疫吸附法检测血清C-反应蛋白质量浓度.结果与结论:术后血浆C-反应蛋白水平比术前升高,于术后24 h达高峰,之后又呈逐渐降低趋势.尽管接受了氯吡格雷预处理,经皮冠状动脉介入治疗后患者C-反应蛋白水平仍有所增高,说明无论术前预处理与否,术后都需要行抗炎治疗.延长氯吡格雷疗程能显著降低患者血浆C-反应蛋白水平,提示延长氯吡格雷疗程可以起到确切的抗炎作用,这可能对减低术后的心血管意外的风险性有一定作用.     

联合用药治疗消化性溃疡145例临床观察

近年来,我们应用联合用药方法治疗消化性溃疡患者１４５例,取得较好疗效。临床资料：本组男１２１例,女２４例;年龄２０～６１岁。均因腹痛而行胃镜检查,确诊为消化性溃疡,其中胃溃疡４０例、十二指肠球部溃疡９５例、复合性溃疡１０例。治疗：氨苄青霉素０．５ｇ、...