同轴定位提高腰椎间盘经皮穿刺疗效的观察

观察同轴定位对提高腰椎间盘经皮穿刺疗效的作用。将进行腰椎间盘突出症消融术患者根据C形臂X线机定位方式的不同,分为观察组（同轴定位）和对照组（正侧位定位）。比较两组患者进行穿刺中的透视次数,术后1周VAS评分,术后半年随访MacNab评分。观察组摄片（3.97±0.96）次,对照组摄片（7.20±1.52） 次,观察组显著性少于对照组（P＜0.05）。术后半年随访,观察组优良率显著性高于对照组（P＜0.05）。经皮穿刺椎间盘使用同轴定位法能提高穿刺准确率,提高治疗效果。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出38例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因和治疗措施。方法回顾性分析38例颅脑损伤开颅术中并发急性脑膨出患者的临床资料。结果38例中死亡21例（55．26％），重残5例（13．16％），中残8例（21．05％），恢复良好4例（10．53％）。结论术中准确判断发生原因，彻底及时清除迟发性血肿（邻近或远隔部位），缓慢降低颅内压，控制收缩压，过度换气，必要时双侧大骨瓣减压等是降低病残率及死亡率的有效措施。     

血管内皮生长因子基因修饰骨髓间充质干细胞移植心肌梗死大鼠:高压氧干预促进治疗性血管生成

背景:骨髓间充质干细胞移植入缺血心肌后梗死区周边心肌的缺血、缺氧、炎性反应、细胞凋亡等病理变化严重影响到移植骨髓间充质干细胞的存活,而高压氧能显著改善其缺氧状态。目的:对心肌梗死模型大鼠缺血心肌局部移植血管内皮生长因子修饰的骨髓间充质干细胞,在移植后对大鼠进行高压氧干预,探讨其对骨髓间充质干细胞移植后所获得的治疗性血管生成效应的影响。方法:将真核表达载体pcDNA3.1(-)/人血管内皮生长因子165转染大鼠骨髓间充质干细胞,再移植至心肌梗死模型大鼠的缺血区组织,移植前细胞行CM-DiI标记。移植后2周每日对大鼠行高压氧治疗干预。移植1个月后行心脏B超测量其左室射血分数,组织化学苏木精-伊红染色和Ⅷ因子染色并评价新生血管密度。结果与结论:CM-DiI能有效标记骨髓间充质干细胞,标记率近100%。细胞移植1个月后高压氧干预的大鼠射血分数、再生血管密度较均明显增高(P<0.05)。证实,高压氧干预能显著促进移植血管内皮生长因子基因修饰的骨髓间充质干细胞的心肌梗死大鼠所获得的治疗性血管生成作用,对心脏功能有明显改善作用。     

13例食管破裂的外科治疗分析

目的 探讨食管破裂的外科治疗方法及效果.方法 选取成都军区总医院胸外科2005年6月至2014年12月收治的各类型食管破裂患者13例作为研究对象,所有患者均进行外科治疗,其中10例患者采用Ⅰ期修补修补术,1例采用Ⅰ期食管旷置,Ⅱ期消化道重建,1例经颈部切口行颈部及上纵膈脓肿切开引流,1例经颈部切口行颈部脓肿切开引流.观察手术时间、术中出血量、术后呼吸机辅助时间和术后并发症等,评价临床疗效.结果 手术时间为(152.5±58.61)min(55～280 min),术中出血量为(242.5±152.6)mL(10～600 mL),术后呼吸机辅助时间为(5.25±1.09)h(3～7 h),术后患者生命体征平稳,无严重并发症发生.10例Ⅰ期修补术患者成功9例(90.00％),1例发生术后瘘并死于呼吸功能衰竭;消化道重建及切开引流患者均治愈出院,总治愈率为92.31％(12/13).结论 综合患者整体情况选择合适的手术方式和细致的术中操作是治疗食管破裂的关键,并能取得较好的治疗效果.     

遗传性肾炎1例

我院于1988年收治1例遗传性肾炎并做电镜照片,现报告如下。男,23岁,因腰痛乏力1年于1988年5月26日入院。既往体健,少年始有视力减退,近1年听力减退。兄妹3人。弟弟18岁时患“肾炎”并听力下降,3月后死于“尿毒症”,妹妹现16岁,有     

rhBNP对重症心脏瓣膜病术后血流动力学效应的影响

目的 探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对重症心脏瓣膜病患者术后血流动力学效应及用药安全性.方法 38例入选的重症瓣膜病患者随机化分为rhBNP组(n=21)和对照组(n=17).各组术前均经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz导管进行血流动力学指标监测[肺毛细血管楔压(PCWP)、平均肺动脉压(mPAP)、心排指数(CI)].术后监护室治疗方案:对照组予以常规强心扩血管药物治疗,rhBNP组给予rhBNP及强心药物治疗同时不再给予扩血管治疗.rhBNP给药方式:首先以1.5 μg/kg负荷剂量冲击,再以0.0075 μg/(kg·min)持续静脉滴注24 h.以rhBNP组静脉给药前及给药后0.5、1、3、6、12、24 h为时间节点,测定各组血流动力学指标.记录用药过程中所有不良事件,以评价药物安全性.结果 rhBNP组较对照组PCWP在给药后0.5、1、3、6 h时间节点有显著下降(P＜0.05),mPAP在给药后各时间节点均有显著下降(P＜0.05),而CI在给药后1、3、6 h时间节点显著上升(P＜0.05).在药物不良事件方面,两组差异无统计学意义.结论 rhBNP能明显改善重症心脏瓣膜病患者术后血流动力学效应,进而改善心脏功能,且用药安全性良好.     

经皮微创治疗单纯胸腰椎压缩性骨折70例临床观察

目的:探讨经皮椎体后凸成形术治疗治疗单纯胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法:选取2016年9月-2017年2月我院收治的70例胸腰椎压缩性骨折患者,按照其手术方法的不同分为2组,观察组接受经皮椎体后凸成形术治疗,对照组接受经皮椎体成形术治疗,比较两组手术治疗效果。结果:(1)观察组显效20例,有效13例,治疗有效率94.3%;对照组显效17例,有效15例,治疗有效率91.4%,P0.05。(2)观察组椎体高度恢复82%-100%之间,平均(86.5±3.2)%,对照组椎体高度恢复70%-92%之间,平均(77.5±3.9)%,P0.05。(3)观察组3例患者出现并发症,几率为4.6%,对照组11例患者出现并发症,几率为31.4%,P0.05。结论:经皮椎体后凸成形术治疗治疗单纯胸腰椎压缩性骨折效果显著,值得临床推广。     

血管内皮生长因子基因修饰骨髓间充质干细胞移植心肌梗死大鼠： 高压氧干预促进治疗性血管生成

背景：骨髓间充质干细胞移植入缺血心肌后梗死区周边心肌的缺血、缺氧、炎性反应、细胞凋亡等病理变化严重影响到移植骨髓间充质干细胞的存活,而高压氧能显著改善其缺氧状态。 目的：对心肌梗死模型大鼠缺血心肌局部移植血管内皮生长因子修饰的骨髓间充质干细胞,在移植后对大鼠进行高压氧干预,探讨其对骨髓间充质干细胞移植后所获得的治疗性血管生成效应的影响。 方法：将真核表达载体pcDNA3.1(-)/人血管内皮生长因子165转染大鼠骨髓间充质干细胞,再移植至心肌梗死模型大鼠的缺血区组织,移植前细胞行CM-DiI标记。移植后2周每日对大鼠行高压氧治疗干预。移植1个月后行心脏B超测量其左室射血分数,组织化学苏木精-伊红染色和Ⅷ因子染色并评价新生血管密度。 结果与结论：CM-DiI能有效标记骨髓间充质干细胞,标记率近100%。细胞移植1个月后高压氧干预的大鼠射血分数、再生血管密度较均明显增高(P < 0.05)。证实,高压氧干预能显著促进移植血管内皮生长因子基因修饰的骨髓间充质干细胞的心肌梗死大鼠所获得的治疗性血管生成作用,对心脏功能有明显改善作用。     

漏斗胸合并先天性心脏病同期外科治疗探讨

目的探讨同期治疗儿童漏斗胸合并先天性心脏病,应用非胸腔镜辅助下两切口改良NUSS术的方法及可行性。方法我科2009年3月~2013年12月收治合并先天性心脏病的漏斗胸患儿4例,采用改良NUSS术对其在常规体外循环手术后实施同期外科治疗,回顾性分析治疗效果。结果 4例患儿均治愈出院,随访6~24个月效果良好,矫形钢板固定良好,外形满意,心脏矫形满意,心功能良好。无死亡、大出血、术后感染、肺不张等并发症。结论改良NUSS术用于同期治疗儿童漏斗胸合并先天性心脏病是安全可行的手术方式,能取得满意的手术效果,有效避免了二期麻醉及手术的风险,减少住院次数及时间,在一定程度上节省医疗费用,减少患儿的痛苦。     

尿液传奇

正提到尿液,我们先讲一则笑话。一醉鬼去酒厂应聘,厂长让人将醉鬼的眼睛蒙上并拿出几种酒,醉鬼品尝后均说出了酒的品牌、度数等,在场的人无不震惊。这时,厂长向女秘书使眼色,女秘书拿了一杯尿递上。醉鬼尝后说:女,26岁,有3月身孕。半晌,全场鸦雀无声。醉鬼以为落选,怒道:如果不把这份工作给我,我就说出孩子他爹是谁。厂长和副厂长异口同声的说道:你被录取了!这则关于尿液的笑话虽然荒诞,但并不是毫无道理。尿