RNA干扰Hedgehog信号通路对胃癌细胞增殖和凋亡影响及其机制的探讨

目的:观察RNA干扰Hedgehog信号通路关键因子Glil对胃癌细胞的生物学行为的影响并分析相关机制.方法:人工合成靶向Hedgehog信号通路活化关键因子Glil的siRNA(Glil siRNA)和对照无关siRNA(Con siRNA),应用脂质体将其转入人胃癌细胞SGC-7901,48 h后收集细胞,分别应用MTT法和流式细胞仪检测对细胞增殖、周期和凋亡的影响,同时应用TaqMan探针实时定量PCR检测靶基因Glil、Hedgehog活化标志基因PTCH1、细胞周期负调控蛋白基因CDKN1A(p21)和抗凋亡基因Bel-2的表达变化.结果:以单纯转染剂对照组为参照,siRNA转染后48 h,Glil siRNA和Con siRNA的抑制率分别为(53.33±6.06)%和(13.33±6.11)%,两组差异有统计学意义,t=5.701,P=0.005,n=3;G0/G1期分别为(80.67±4.51)%和(66.00±3.10)%,两组差异有统计学意义,t=5.500,P=0.005,n=3;凋亡率分别为(15.97±1.76)%和(7.77±1.11)%,两组差异有统计学意义,t=4.671,P=0.01,n=3;GlilsiRNA转染细胞内Glil、PTCH1、Bcl-2和CDKN1A(p21)基因的相对(参照单纯转染剂)表达分别为对照的0.24±0.11、0.43±0.09、0.52±0.13和2.10±0.30.分别与Con siRNA相比4条基因表达均差异有统计学意义,t=9.759,P=0.001,n=3;t=8.645,P=0.001,n=3;t=4.940,P=0.008,n=3;t=5.962,P=0.004,n=3.结论:应用RNA干扰技术可以阻断Hedgehog信号通路关键因子Glil的表达,抑制Hedgehog信号通路活化,从而有效地抑制胃癌细胞的增长,诱导凋亡,可能成为治疗胃癌新的生物靶向治疗途径.     

全乳晕入路与胸乳入路腔镜双侧甲状腺手术的比较

目的比较全乳晕入路与胸乳入路腔镜双侧甲状腺手术的临床效果。方法 57例双侧甲状腺病变患者分别采用全乳晕入路（21例）与胸乳入路（36例）行腔镜下双侧甲状腺手术,比较两种入路手术的临床治疗效果。结果全乳晕入路与胸乳入路腔镜下双侧甲状腺手术在手术时间、术后住院时间、术中出血量、术后第一天引流量之间无显著差异（P〉0.05）,但是全乳晕入路美容效果优于胸乳入路。结论全乳晕入路腔镜甲状腺手术安全可行,有近乎完美的美容效果,但是开展初期宜慎重。     

腔镜下甲状腺巨大良性肿瘤手术(附21例报道)

目的探讨甲状腺巨大良性肿瘤腔镜手术的可行性。方法 2008年1月～2009年12月,对21例巨大甲状腺良性肿瘤(5.1～7.0cm),经胸乳入路使用超声刀在全腔镜下建立操作空间,并通过充分分离、悬吊或切断颈前肌群,缝合牵引甲状腺或手术区域皮瓣,对囊性病变切开减压等方法充分扩展手术空间,处理血管及腺体,行双侧甲状腺次全切除术或单侧甲状腺大部分切除术。结果行双侧甲状腺次全切除术12例,单侧甲状腺大部分切除术7例,单侧近全切除术2例,均在腔镜下顺利完成手术,手术时间65～160min,出血量10～120ml,无严重手术并发症。随访3～24个月(平均13.5月),复查B超无肿瘤复发,美容效果良好。结论对于直径≤7cm的甲状腺良性肿瘤,腔镜手术是安全可行,但是需要熟练的手术技巧。     

Castleman病1例报道

Castleman病（Castleman’s disease）是一种少见的淋巴组织增生性疾病,术前诊断较为困难,其临床表现依肿瘤所处位置而多变,确诊有赖于病理诊断,治疗方法主要是手术切除或局部放疗、化疗、抗病毒治疗和靶向治疗等。2010年9月我们收治了1例Castleman病患者,本文查阅了相关文献,     

运用局部肿胀技术切除腋窝淋巴结的术式探讨

目的改进乳腺癌术中腋窝淋巴结清扫的手术方式,减少术后并发症及局部畸形的发生。方法118例乳腺癌患者随机分为改良组和对照组。改良组应用肿胀技术充盈腋筋膜使腋窝各壁与腋筋膜的界限清晰,血管神经与淋巴结之间间隙增宽,清扫中有利于保护血管神经免受损伤;同时保留了完整的腋窝壁减少术后局部畸形的发生;应用生物蛋白胶进行创面涂抹闭合开放的小血管和淋巴管。结果改良组术后局部疼痛、患肢功能障碍、患肢淋巴水肿、腋窝积液和腋窝畸形程度等的发生均明显低于对照组。结论应用腋窝肿胀技术可有效保护血管神经和腋窝周壁的完整,生物蛋白胶局部应用可有效闭合开放的血管和淋巴管,从而减少术后局部畸形和并发症的发生,促进伤口愈合。     

腹腔镜下胃转流术治疗2型糖尿病临床疗效评价

目的评价全腹腔镜下胃转流手术治疗2型糖尿病的临床疗效。方法对42例实施全腹腔镜下胃转流手术治疗的2型糖尿病患者,进行术前与术后的空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、C肽、胰岛素和体重指数（BMI）等指标的比较分析。结果术后6个月空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较术前均有不同程度下降,与手术前比较相差显著（P〈0.05）,但是餐后血糖比空腹血糖下降得更快且显著;而空腹胰岛素、空腹C肽水平变化不明显;术前胰岛素、C肽水平高者效果更明显;手术治疗有效率100%,其中临床完全缓解率79.9%、临床部分缓解率20.1%。结论全腹腔镜下胃转流手术治疗2型糖尿病,近期临床疗效满意,是一种微创、安全、有效的外科治疗2型糖尿病的方法。     

腔镜双侧甲状腺手术的全乳晕入路与胸乳入路的比较

目的通过比较全乳晕入路与胸乳入路腔镜双侧甲状腺手术中的临床效果,探讨全乳晕入路的可行性。方法 57例双侧甲状腺病变患者,分别采取全乳晕入路(21例)与胸乳入路(36例)行腔镜下双侧甲状腺手术,比较两种不同手术入路的手术效果。结果全乳晕入路与胸乳入路两种不同手术入路在手术时间[(123.5±31.5)min,(121.1±29.3)min]、术后住院时间[(4.3±0.9)d,(4.1±1.0)d]、术中出血量[(55.0±42.0)ml,(53.0±43.5)ml]、术后第1天引流量[(94.8±24.1)ml,(92.2±19.9)ml]的比较,差异均无统计学意义(P0.05)。但是,全乳晕入路美容效果却明显优于胸乳入路。结论全乳晕入路不仅与胸乳入路具有同样安全有效的临床效果,更有近乎完美的美容效果,具有临床推广价值,但是在开展初期宜慎重。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对全身麻醉诱导期的作用的实验总结报告

前言 手术病人必须麻醉,由于病人在手术前12小时是必须禁食的,故而手术病人存在着不同程度的血容量不足.全身麻醉前需要经过麻醉诱导期,给入一系列对心血管功能有不同影响的药物,因此全身麻醉的诱导期虽然时间短,但病人从清醒到麻醉状态对病人心血管功能的影响是比较明显的.对医生而言,这也是一个非常紧张的时期,因为要完成一系列的给药和气管插管的步骤并要保证病人的安全.