黄芩素对骨肉瘤细胞增殖和侵袭的抑制作用及机制

目的探讨黄芩素对骨肉瘤细胞增殖、侵袭的影响及其相关机制。方法以骨肉瘤MG-63细胞为研究对象,分别加入20μL的培养液(对照组)或(0、100、200)μmol/L黄芩素溶液处理细胞48h,应用MTT法分析细胞增殖情况,通过TranswellTM侵袭实验检测细胞侵袭能力,荧光实时定量PCR测定ezrin mRNA表达,采用Western blot法检测ezrin蛋白及磷酸化ezrin(p-ezrin)蛋白表达,利用原位末端标记法(TUNEL)测定肿瘤细胞凋亡指数(AI)。结果 (100、200)μmol/L黄芩素组细胞增殖抑制率较0μmol/L黄芩素组升高,且200μmol/L黄芩素组细胞增殖抑制率明显高于100μmol/L黄芩素组。随着黄芩素浓度的增加,平均穿膜细胞数以及ezrin mRNA、ezrin蛋白、p-ezrin蛋白表达水平逐渐降低,而AI逐渐增加,与对照组和0μmol/L黄芩素组比较,差异均有显著降低,而0μmol/L黄芩素组与对照组相比无明显变化。结论黄芩素能够抑制骨肉瘤MG-63细胞增殖、侵袭,其机制可能与抑制ezrin蛋白表达和活性及促进肿瘤细胞凋亡有关。     

ICU重度有机磷农药中毒患者综合救治分析

目的：探讨分析ICU重度有机磷农药中毒患者的综合救治措施,丰富临床救治经验。方法选择重度有机磷农药中毒患者132例,随机均分成对照组和观察组（n=66）,对照组接受洗胃、应用复能剂和抗胆碱能药物,观察组同时联合血液灌流、机械通气的综合治疗,治疗后观察2组患者血浆胆碱酯酶恢复正常时间,并比较2组的救治成功率。结果观察组患者血浆胆碱酯酶恢复正常时间为(3.6±0.5)d、血糖恢复正常时间为(6.5±2.2)d,均显著短于对照组患者血浆胆碱酯酶与血糖恢复正常的时间,2组比较差异有统计学意义（P<0.001）;观察组的救治成功率（92.42%）显著高于对照组（80.30%）,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ICU重度有机磷农药中毒患者通过综合救治能够提高治疗效果,降低患者的死亡率,促进患者的预后,具有十分重要的临床意义,值得在临床治疗中推广。     

肘关节镜下关节清理术治疗肘关节滑膜软骨瘤病的疗效观察

目的观察肘关节镜下关节清理术治疗肘关节滑膜软骨瘤病的疗效。方法 12例肘关节滑膜软骨瘤病患者术前均有不同程度疼痛及活动受限。术中均采用肘关节镜下关节清理术,清除关节内游离体及病变滑膜,术后随访6～24个月,采用Mayo肘关节评分作为疗效评定的标准,观察所有肘关节滑膜软骨瘤病患者治疗前后肘关节评分及肘关节屈曲角度的改善情况。结果 12例患者随访6～24月（平均15月）。肘关节平均伸屈活动范围从术前的79.6°±10.3°提高到术后的128.4°±12.5°。肘关节疼痛、肿胀症状减轻。Mayo肘关节评分由术前的55.4±13.1分提高到术后的89.2±11.7分。7例患者非常满意,4例满意,1例不满意,满意率为91.67%。结论肘关节镜创伤小、并发症少、术后恢复快、功能改善显著,是治疗肘关节滑膜软骨瘤病的有效方法。     

足底及足后跟感觉重建方法的选择

目的探讨足底及足后跟皮肤软组织缺损后感觉重建方法,评价各种方法的疗效。方法 27例足底及足后跟皮肤软组织缺损的患者,采用多种方法修复皮肤软组织缺损并重建感觉,观察患者的创面修复效果及感觉恢复效果。结果 27例足底及足后跟皮肤软组织缺损患者中,除1例皮瓣有少部分皮缘坏死外,其余皮瓣修复均一期愈合。皮瓣在术后或术后1年完全或部分恢复皮瓣痛、温、触觉。结论应该根据足底及足后跟皮肤软组织缺损的部位、大小,采用不同方法重建感觉。     

miR-124对人成骨肉瘤MG-63细胞生长增殖的影响

目的:探讨miR-124对人成骨肉瘤MG-63细胞增殖的影响。方法:运用miR-124的模拟物或抑制剂分别转染人成骨肉瘤MG-63细胞,分别为实验组和对照组(脂质体2000),采用甲基噻唑基四唑(MTT)法检测细胞增殖情况。结果:对照组吸光度值(A值)在24h、48h和72h分别为(0.261±0.017)、(0.379±0.021)、(0.414±0.031);miR-124模拟物可抑制MG-63细胞增殖,其A值分别降至(0.149±0.006)、(0.163±0.007)、(0.212±0.009),差异具有显著统计学意义(P<0.01);miR-124抑制剂可促进MG-63细胞增殖,其A值分别增至(0.313±0.016)、(0.542±0.033)、(0.713±0.041),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:miR-124可抑制人成骨肉瘤细胞生长增殖活性,可作为一个抑瘤基因参与成骨肉瘤的发生与发展。     

电白县乡镇企业职业卫生管理状况分析及管理对策探讨

近年来由于乡镇企业的飞速发展 ,其职业危害因素的影响也越来越突出 ,为此我们根据上级指示精神 ,由县政府牵头 ,卫生局、防疫站、劳动局、工业局、总工会、社保局等单位组成联合的职业危害调查组 ,于 2 0 0 0年 1 1月对电白县 1 2家乡镇企业进行了调查 ,现将调查结果报告如下 :1　调查对象与方法1 .1　调查对象有职业危害的乡镇企业 ;从事职业危害作业的工人。1 .2　调查方法劳动卫生学调查 ;制定职业卫生情况调查表 ;听取汇报及咨询。2　调查结果2 .1　基本情况抽查 1 2家乡镇企业 ,其中国营 3家 ,集体4家 ,中外合资 1家 ,私营 4家 ;行业…     

纤维支气管镜治疗急危重症合并严重肺部感染的疗效观察

目的:探讨纤维支气管镜在治疗急危重症合并严重肺部感染的临床疗效和安全性。方法:将本院58例急危重症合并严重肺部感染患者随机分成两组,对照组28例根据痰菌培养+药敏结果后进行常规抗生素治疗,观察组30例,在对照组治疗方法基础上加用纤维支气管镜引导下的肺泡冲洗。14d为1个疗程,疗程结束后比较两组患者的临床总有效率。结果:观察组临床总有效率为93.33%,对照组临床总有效率为75.00%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:纤维支气管镜对急危重症合并严重肺部感染有理想疗效,使用安全,临床建议推广运用。     

Pipkin骨折中髋臼盂唇损伤的诊断及治疗

目的总结Pipkin骨折中髋臼盂唇损伤的特点及采用带线锚钉修复的临床疗效。方法 2010年7月—2013年7月,收治Pipkin骨折合并髋臼盂唇损伤患者10例。其中男7例,女3例;年龄24~56岁,平均32.5岁。致伤原因:交通事故伤8例,高处坠落伤2例。根据Pipkin骨折分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例。受伤至手术时间为6~14 d,平均8 d。采用经转子入路大转子截骨治疗Pipkin骨折、带线锚钉修复髋臼盂唇。术后参照Thompson及Epstein临床和影像学评定标准评价其临床疗效。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无深部感染、下肢深静脉血栓形成等早期并发症发生。10例患者均获随访,随访时间12~48个月,平均22个月。X线片复查示大转子截骨、髋臼骨折愈合时间为3~4个月,股骨颈、股骨头骨折愈合时间为6~11个月。MRI复查示髋臼盂唇均愈合良好。1例患者术后12个月出现股骨头缺血性坏死,行人工全髋关节置换术。末次随访时,按Thompson及Epstein临床和影像学评定标准,获优5例,良3例,中1例,差1例,优良率80%。结论 Pipkin骨折中髋臼盂唇损伤易漏诊,术前需结合髋关节MRI辅助诊断。采用经转子入路大转子截骨治疗Pipkin骨折、带线锚钉修复髋臼盂唇,能有效恢复髋关节功能,疗效满意。     

慢性阻塞性肺疾病合并感染性休克患者复苏临床效果的观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并感染性休克患者依据舒张末期容积指数(GEDI)进行液体复苏的临床效果。方法按照随机数字表法将于我科治疗的44例COPD并感染性休克患者分为观察组与对照组,各22例,对照组依照中心静脉压(CVP)标准进行液体复苏,观察组则在血流动力学监测技术PICCO的监测下依照GEDI进行液体复苏,复苏24h后,比较两组患者的平均液体复苏量及去甲肾上腺素用量,并记录特异指标乳酸清除率、中心静脉血氧饱和度(SCVO2)、碱剩余(BE)及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)的变化。结果平均液体复苏量及去甲肾上腺素用量两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对于COPD患者,因患病期长,可能并发右心功能不全,因此CVP不能准确地反映患者的左心容量状态,而依据GEDI进行液体复苏,则可准确反映升压药物用量,值得临床做普遍性应用及推广。     

手术治疗跟距骨桥临床疗效观察

目的探讨单纯性骨桥切除术治疗跟距骨桥的临床疗效。方法回顾性分析2008年7月~2013年8月我院收治的15例跟距骨桥患者的临床资料,均行单纯性骨桥切除术。手术前后分别采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,美国矫形足踝协会(AOFAS)后足评分标准评价踝关节功能。结果本组15例患者均获得随访,平均时间12.3(4~24)个月。术后所有患者切口均Ⅰ期愈合,无伤口或关节感染、血管神经损伤、跟距坏死等早期并发症发生。末次随访时VAS评分平均(1.7±1.2)分,明显低于术前的(8.7±0.3)分(P0.01);末次随访AOFAS后足评分平均(90.1±4.3)分,显著高于术前的(40.2±2.1)分(P0.001)。末次随访时X线检查示无骨桥复发及关节退变发生,未见关节间隙狭窄,患者进行负重行走时无明显不适。末次随访时对患者进行满意度调查:非常满意8例,满意5例,一般2例,满意率为86.7%。结论单纯性骨桥切除术是一种治疗跟距骨桥的有效方法。