低剂量对比剂联合生理盐水在128层CT头颈血管成像中的可行性研究

目的:探讨低剂量对比剂联合生理盐水进行128层螺旋CT头颈部血管成像的可行性。方法:选取按低剂量方案(50例)及常规方案(50例)行头颈部CTA扫描患者的原始数据,将低剂量方案组定A组,常规方案组为B组,每组男女各25例。A组注射30 m L对比剂+60 m L生理盐水,B组注射70 m L对比剂+30 m L生理盐水,将扫描后图像传至工作站进行后处理,分别对颅内血管和颈部血管进行图像质量评分。对2组方案主动脉弓、基底动脉末端、双侧颈总动脉分叉处和双侧大脑中动脉起始部的强化程度(CT值)进行对比。结果:2种方案图像质量等级(优、良、中和差)评分比较差异无统计学意义(P0.05)。2组图像质量平均分比较差异无统计学意义(P0.05)。主动脉弓、双侧颈总动脉强化程度A组均低于B组(均P0.05)。基底动脉末端和双侧大脑中动脉强化程度2组差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:在头颈部CTA中,采用低剂量对比剂联合生理盐水能够获取良好的图像质量,能满足临床诊断需求,且适用于更多人群,具有重要的临床应用价值。     

CT冠状动脉成像现状与发展

X射线冠状动脉造影在目前依旧是冠心病最为常用的一种诊断形式，但是在临床上由于X射线存在着一定的创伤性。随着医疗科技的进步，64排CT系统的分辨率以及扫描速度都得到了有效的提高，这就使得将CT作为一种有效的冠状动脉成像设备已经成为了一种现实。至此，文章将对CT冠状动脉成像现状以及发展录像进行一定的分析。     

多层螺旋 CT 冠状动脉成像现状及进展

随着多层螺旋 CT(multi-slice spiral CT,MSCT)技术的发展,其时间和空间分辨率不断提高,图像后处理技术不断优化,CT 冠状动脉成像(coronary angiog-raphy,CA)成为冠心病无创检查一种安全可靠的手段。CTCA 对于筛查冠状动脉粥样硬化患者、了解动脉粥样硬化程度和冠状动脉管腔狭窄程度、评价动脉粥样硬化斑块是否稳定、制订血管成形术策略等方面可取代有创性血管造影[1-2]。但随着 CTCA 检查日渐CTCA 要求 MSCT 必须具有高时间、空间分辨率。自2002年16层螺旋 CT 运用于 CTCA 以来,64层、128层、320层及双源 CT 陆续推出。CT 探测器排数和球管旋转速度不断提高,管球数目从单源到双源,每扫描1圈获得图像从16层到320层,扫描速度从0.42 s/r到0.28 s/r,Z 轴分辨率从0.75 mm 到0.33 mm。上述 MSCT 技术的发展使 CTCA 时间、空间、对比度分辨率变高,扫描时间缩短,更适于临床应用。     

基于弥散加权成像的影像组学和机器学习预测急性缺血性脑卒中预后

目的:基于弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)探讨急性缺血性脑卒中患者影像组学特征与预后的关系。方法:选取2018年1月—2020年12月在云南省滇南中心医院就诊的232例急性脑梗死患者,收集并记录入院时患者的ASPECTS评分、24 h内磁共振DWI序列图像、经机械取栓或溶栓治疗后90d病人的改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS)评分。使用3D slicer软件勾画梗死灶所有层面的ROI,使用SlicerRadiomics获得影像组学特征。经过独立样本t检验、单因素Logistics回归分析、LASSO回归和5折交叉验证选择预测效能最高的影像特征。使用支持向量机算法(support vector machine,SVM)建立、优化预测模型。结果:107个影像组学特征经降维筛选后选出11个预测效能最高的特征参数。基于DWI预测模型训练集曲线下面积(area under curve,AUC)、特异度分别为0.901、0.914。基于DWI预测模型测试集AUC、特异度分别为0.854、0.939。结论:基于DWI的...     

磁共振功能成像在脑外科手术中的作用

磁共振功能成像(functionalMRI,fMRI)与MRI的图像融合可以对脑进行功能区定位,明确病灶及邻近的脑功能区的空间位置关系,为脑外科手术计划的确定提供重要依据,用fMRI与MRI的融合图像引导手术避开关键的脑功能区组织,提高病灶的完整切除率并最大限度地保护重要脑功能区,取得提高疗效、降低手术风险、降低致残率和提高病人生活质量的满意效果。