2型糖尿病人尿酸增高与脂质紊乱和体重指数的关系

目的：探讨2型糖尿病尿酸增高与肥胖和脂质紊乱的关系。方法：用酶法和放免测定法测定糖尿病人和非糖尿病人尿酸、血脂、肾功能、尿白蛋白排泄率，并测定血压和体重指数。并计算尿酸与各因素的相关系数。结果：糖尿病组较非糖尿病组尿酸、血压、血脂、尿白蛋白排泄率增高。尿酸增高与血脂和体重指数呈正相关。结论：糖尿病人血清尿酸、血脂、血压、尿微量白蛋白增高，尿酸增高与血脂和肥胖有关。     

罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病的临床疗效观察

目的 观察罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病的临床疗效。方法 72例2型糖尿病合并肾病患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予胰岛素和二甲双胍治疗，治疗组在对照组基础上合用罗格列酮，共16周。观察两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三脂（1c）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、纤维蛋白原（Fib）定量及24h尿自蛋白排泄率（UAER）以及肾功能改变，计算胰岛素敏感指数（ISI），分析比较各指标。结果治疗组较对照组治疗后FBG、HbAlc、LDL-C、FINS、TG、Fib水平明显降低（P〈0．05），并显著降低2hBG和uAER（P〈0．01），同时提高HDL-C水平和ISI（P〈0．05）。结论 罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病疗效显著。。     

阿托伐他汀通过下调NLRP1炎性体表达抑制IL-1β和IL-18的释放

 目的:探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白1(NLRP1)炎性体在阿托伐他汀抑制THP-1巨噬细胞白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-18(IL-18)分泌中的作用。方法:用10 μg/L脂多糖诱导THP-1巨噬细胞分泌IL-1β和IL-18,以不同浓度阿托伐他汀(1、10和20 μmol/L)孵育细胞24 h,或以10 μmol/L阿托伐他汀处理细胞不同时间(12、24和48 h),或转染NLRP1 siRNA以沉默细胞内NLRP1的表达。采用RT-PCR检测细胞内NLRP1炎性体mRNA的表达,Western blot检测细胞内NLRP1炎性体蛋白的表达,ELISA检测细胞上清液中IL-1β和IL-18的含量。结果:阿托伐他汀可抑制THP-1巨噬细胞NLRP1炎性体mRNA和蛋白的表达,且这种效应呈浓度和时间依赖性。转染NLRP1 siRNA后,THP-1巨噬细胞NLRP1的蛋白表达明显下降,且阿托伐他汀对IL-1β和IL-18分泌的抑制作用明显增强。结论:阿托伐他汀通过抑制NLRP1炎性体表达减少巨噬细胞IL-1β和IL-18的释放,发挥抗炎作用,进而延缓动脉粥样硬化进展。     

强的松和环磷酰胺冲击治疗浸润性突眼临床观察

浸润性突眼，即Graves眼病（Graves ophthalmopathy，GO），又称恶性突眼，是一种难治性内分泌疾病，可与甲状腺功能亢进共存，也可以单独存在。为浸润性损害累及眼眶内容物所致。眼部征状较重，多数预后较差。近年来，随着显像技术的发展，如眼眶CT扫描、眼眶超声检查等，发现本病发病率较高。其发病机制尚不甚清楚，但已明确为自身免疫性疾病。目前对本病的治疗尚不满意，我院采用大剂量激素联合环磷酰胺冲击治疗，收到较好疗效，现报道如下。     

阿托伐他汀对脂多糖诱导的THP-1巨噬细胞炎症因子分泌的影响及机制

目的观察阿托伐他汀对脂多糖(LPS)诱导的THP-1巨噬细胞炎症因子分泌的影响,并探讨其机制。方法 100 nmol/L佛波酯孵育THP-1细胞24 h,使其分化为巨噬细胞后,换无血清培养基,加入LPS和(或)阿托伐他汀进行处理。酶联免疫吸附法检测细胞上清液中白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素18(IL-18)含量,荧光定量PCR检测细胞核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白1(NLRP1)炎性体的mRNA表达,Western blot检测细胞NLRP1炎性体的蛋白表达。结果阿托伐他汀可呈浓度、时间依赖性抑制LPS诱导的THP-1巨噬细胞IL-1β和IL-18释放;阿托伐他汀可下调THP-1巨噬细胞NLRP1炎性体mRNA和蛋白的表达。结论阿托伐他汀抑制巨噬细胞炎症因子分泌,其作用机制可能与其下调NLRP1炎性体表达有关。     

罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病的临床疗效观察

目的观察罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病的临床疗效.方法72例2型糖尿病合并肾病患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予胰岛素和二甲双胍治疗,治疗组在对照组基础上合用罗格列酮,共16周.观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、纤维蛋白原(Fib)定量及24h尿白蛋白排泄率(UAER)以及肾功能改变,计算胰岛素敏感指数(ISI),分析比较各指标.结果治疗组较对照组治疗后FBC、HbA1c、LDL-C、FINS、TG、Fib水平明显降低(p＜0.05),并显著降低2hBG和UAER(p＜0.01),同时提高HDL-C水平和ISI(p＜0.05).结论罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病疗效显著.     

58例输血不良反应分析

目的通过对临床发生输血不良反应的58例临床资料的回顾分析,了解输血反应发生不良反应的性质、特点及概率。方法回顾性分析衡阳市中心医院2008年1月至2009年12月各类输血事件,收集输血不良反应回报单进行统计分析。结果共计11490例输注血液制品,发生输血不良反应58例,衡阳市中心医院输血患者不良反应发生率为0.50%,其中,输注全血发生不良反应率最高;输血不良反应临床表现以变态反应为主,其次为发热反应。结论加强临床输血环节质量控制,仔细观察和询问受血者输血过程以及输血后的临床表现,规范输血不良反应回报制度,能有效降低输血不良反应发生率。