微波内镜加化疗治疗食道及贲门癌梗阻的疗效观察

<正>我院于1991年开始应用微波加化疗治疗中晚期食道及贲门癌梗阻62例,获得显著的短期疗效,现报告如下。 资料和方法 一、一般资料 本组62例均经临床和病理证实,系中晚期食道及贲门癌,其中男42例,女20例,年龄30～75岁,全组病例均由细胞学和组织学证实。鳞癌36例,腺癌26例。食道癌38例,(包括术后复发12例,放疗后复发20例,不能手术及放疗者6例)。贲门癌24例,(术后复发14例,不能手术10例)。患者均有不同程度的消瘦和进行性吞咽困难,其中0级7例,Ⅰ级32例,Ⅱ级23例。     

重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的疗效分析

目的研究观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心力衰竭的疗效。方法选取2011年12月至2013年3月期间我院收治的185例急性心力衰竭的患者,将其随机分为实验组(95例)与对照组(90例)。所有患者均依据急性心力衰竭诊断和治疗指南进行诊断和治疗,其中实验组在对照组的基础上加用重组人脑利钠肽进行治疗,比较两组患者治疗时间和治疗效果等指标。结果实验组患者住院时间少于对照组,而治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽的应用可以有效提高急性心力衰竭的治疗效果,减少治疗时间,应大力推广使用。     

浅谈视听教学在中等卫校的应用

中等医学教育的培养目标是为地方杜区培养中级卫生人才，其性质是中等层次、医学的职业教育，是我国医学教育体系中不可缺少的层次。为改变传统的教学模式．探化教学改革，解决教学中的重点、难点和抽象的概念．我校开展了医学视听教学，现谈其应用体会。     

儿童与成人起病的伴海马硬化的颞叶癫癎对比分析

目的对比分析儿童与成人起病组的伴海马硬化的颞叶癫癎（TLE-HS）患者临床特点的异同,以提高对该病的认识。方法：回顾性收集我院癫癎诊疗中心就诊的TLE-HS患者201例,依据患者起病年龄分成儿童起病组和成人起病组,收集病史、发作类型和频率、药物治疗、头部影像学、24 h视频脑电图（V—EEG）等临床资料,作对比分析。结果：儿童起病组较成人起病组伴热性惊厥（FS）史多、间断发作少,频繁发作多,差异均有统计学意义（P=0．013、0．013、0．013）;儿童起病组较成人起病组在发作间期EEG颞区以外癎样放电较多,差异有统计学意义（P=0．015）。两组患者在HS侧别、发作起源、发作类型、单用或联合用药、头部外伤史、脑炎史、家族史、精神发育迟滞、精神异常等方面比较差异均无明显统计学意义。结论：与成人起病组相比,儿童起病组伴FS史多,发作频率更高,这提示FS是导致癫癎患者更早起病的原因之一;儿童起病组发作间期EEG颞区以外癎样放电较多。     

22例难治性癫痫患儿生酮饮食治疗前后的脑电图分析

目的：观察难治性癫痫患儿生酮饮食（ketogenicdiet,KD）治疗前后脑电图（EEG）的变化。方法：观察KD临床疗效、起效时间,观察KD前及3个月后EEG背景及癫痫波的变化,评估EEG的变化与KD临床疗效、KD起效时间的关系。结果：KD能改善难治性癫痫患儿的EEG;部分对KD无效的患儿EEG也能改善;KD临床疗效和EEG的改善呈相关性。结论：KD能改善难治性癫痫患儿的EEG。     

伴海马硬化的颞叶癫痫发作期心动过缓及心脏停搏1例

心率改变是颞叶内侧癫痫发作期的重要变化。曾有研究显示64％～100％的颞叶癫痫发作伴随心动过速,而心动过缓发生较少,仅在〈6％部分性发作期可出现,主要在颞叶癫痫发作出现,额叶癫痫发作也可出现。在大的癫痫中心进行视频脑电图（V-EEG）监测的患者中仅有0．1％～0．4％出现发作期心脏停搏。发作期心动过缓或心脏停搏可能是癫痫发作所致猝死（SUDEP）的重要因素,应引起高度重视。我中心监测到1例伴海马硬化的颞叶癫痫的发作期心动过缓及心脏停搏现象,现将其特点报告如下。     

Ⅲ期胃癌根治术后联合化疗369例疗效观察

收集我院１９７６－１９８６年间资料完整的Ⅲ期胃癌３６９例，分析根治术后联合化疗方案为疗效。本文总的５年生存率较之单纯手术（３０．８％（效果为佳，术后３－４周开始化疗者５年生存率与５－８周开始化疗者（３６．６％）相比，差异有显著性。根据对细胞增殖周期的观察，认为术后３－４周内进行联合化疗，效果最好。     

手绘思维导图结合人形图查房对护士批判性思维及患者睡眠质量的影响

目的:探讨重症患者采用手绘思维导图结合人形图护理查房对培养护士评判性思维、患者满意度及睡眠质量的影响。方法:将心外科ICU的48名护士,按护理层级随机分配,于2017年8—11月设立对照组进行传统护理查房;2017年12月至2018年3月设立观察组,进行手绘思维导图结合人形图护理查房,2组均每个月底查房,各持续4个月。采用评判性思维测评量表(CTDI-CV),测量干预前后2组护士的评判性思维能力;采用本院ICU患者满意度调查表,比较干预前后ICU患者的满意度;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),评估干预前后ICU患者的睡眠质量。结果:观察组除了认知成熟度之外,其他条目分数及总分均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(均P0.05),比较实施前后ICU患者满意度,观察组总分及各条目分数均高于对照组,比较实施后ICU患者的睡眠质量,观察组PSQI总分低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用手绘思维导图结合人形图护理查房,可提高ICU护士的评判性临床思维能力,还可提高ICU患者的住院满意度及睡眠质量,是培养与提高ICU护士综合护理能力及自我价值体现的有效方法。