浆膜腔积液细胞学诊断间皮瘤的临床病理学分析

目的探讨通过免疫细胞化学染色检测的几种标志物以及荧光原位杂交(FISH)检测CDKN2A基因缺失在浆膜腔积液间皮瘤诊断中的价值。方法收集2019—2022年14例发生于胸腔及腹腔弥漫性间皮瘤的浆膜腔积液细胞学标本及活检组织学标本, 应用免疫细胞/组织化学方法检测BRCA相关蛋白1(BAP1)和甲基硫腺苷磷酸化酶(MTAP), 以及FISH检测CDKN2A的缺失。同时14例均检测了常规用于间皮瘤鉴别诊断的抗体组合, 包括Calretinin、细胞角蛋白(CK)5/6、WT1、D2-40、上皮细胞膜抗原(EMA)、结蛋白、GLUT1。另收集20例良性间皮细胞反应性增生的浆膜腔积液作为阴性对照。结果免疫细胞/组织化学染色结果显示, 14例间皮瘤中9例显示BAP1蛋白表达缺失(9/14);5例MTAP表达缺失(5/14);12例表达EMA(12/14), 11例表达GLUT1(11/14);4例表达结蛋白(4/14), 其中3例为局灶阳性;Ki-67阳性指数5%～40%(平均为20%);FISH检测CDKN2A结果显示:1例(1/14)纯合性缺失, 6例(6/14)杂合性缺失, 7例(7/14...     

17β-雌二醇可促进胃癌细胞BGC823生长

目的:观察不同浓度17β-雌二醇(E2β)处理时,人胃癌BGC823细胞生长情况以及雌激素受体ERα36表达的变化,探讨E2 β在胃癌生长调节中的作用及相关机制.方法:BGC823细胞经10-10,10-11和10-12 mol/L浓度的E2β处理24 h和48 h.细胞生长通过WST1方法检测.RT-PCR,Western blot及灰度分析法检测ERα36mRNA水平及蛋白水平变化,其平均光密度值通过t检验分析,应用免疫荧光染色方法检测ERα36蛋白在细胞中的位置变化.结果:E2β可促进胃癌BGC823细胞生长,但随着其浓度的上升,E2β的促生长能力下降.E2β可促进ERα36 mRNA表达,该促进作用具有浓度依赖性.E2β处理BGC823细胞24 h时,ERα36蛋白表达上升,48 h时,ERα36蛋白表达下降.ERα36蛋白定位于细胞膜,E2β对BGC823细胞ERα36蛋白定位无明显影响.结论:E2β可促进胃癌细胞BGC823生长.E2β-ERα36可能通过膜信号通路参与了胃癌细胞的生长调节.     

5种免疫标记物在鉴别良、恶性黑色素肿瘤中的作用

目的：探讨5种免疫标记物在鉴别恶性黑色素瘤（ MM）及良性痣（ BN）中的意义。方法应用免疫组织化学技术检测27例MM、23例BN中周期素D1（ CyclinD1）、P53、HMB－45、黑色素A（ Melan－A）及增殖指数ki－67的表达情况。结果 CyclinD1、P53、HMB－45在MM中呈不同程度阳性表达,阳性率分别为67％、44％、89％;在BN中均呈阴性或少量细胞有表达。而Melan－A在MM及BN中均呈不同程度阳性表达,阳性率分别为85％及100％。 ki－67在MM中明显高于BN。相关性分析发现,P53与ki－67及Melan－A之间有显著相关性。结论 CyclinD1、P53与ki－67可用于临床诊断工作中,与HMB－45及Melan－A等经典黑色素肿瘤标记物相结合,有助于提高MM诊断的准确率。     

17β－雌二醇和他莫西芬对人胃癌细胞株 BGC －823活力及 ER －α36蛋白表达的影响

目的：探讨17β－雌二醇和他莫西芬对人胃癌细胞株BGC－823细胞活力及ER－α36蛋白表达的影响。方法实验组给予17β－雌二醇及他莫西芬干预人胃癌细胞株BGC－823后,采用WST－1法检测细胞活性,采用Western blot法检测ER－α36的表达水平。对照组不加药物干预。结果 WST－1实验结果显示,17β－雌二醇可显著增加BGC－823细胞活力,且随着干预时间增加,其作用效果更加明显;他莫西芬干预可减弱细胞活力,且与作用时间相关,随着干预时间增加,其抑制作用更加明显。 Western blot检测结果显示,17β－雌二醇作用于BGC－823细胞24 h后,药物浓度为1×10－11 mol／L和1×10－10 mol／L时,ER－α36蛋白表达量显著高于对照组（ P＜0.01）;17β－雌二醇作用48 h后,ER－α36的表达水平均低于对照组（P＜0.01）。他莫西芬处理24 h后,ER－α36的表达量较对照组显著升高（P＜0.01）;而他莫西芬作用48 h后,ER－α36的表达呈浓度依赖性改变,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论不同浓度17β－雌二醇和他莫西芬干预可影响BGC－823细胞活力和ER－α36在蛋白质水平的表达,并且细胞活力的改变与ER－α36的表达情况有关,ER－α36可能在BGC－823细胞的增殖与凋亡过程中发挥作用。     

卵巢原发性子宫内膜间质肉瘤1例并文献复习

目的探讨卵巢原发性子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)患者的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断。方法报道1例卵巢原发性ESS,对其进行光镜观察、免疫组织化学染色,并复习相关文献。结果肿瘤位于右侧卵巢,边界不清。组织学可见肿瘤细胞被纤维结缔组织分隔,呈结节状或巢状,瘤细胞体积较小,圆形或卵圆形、梭形,细胞核卵圆或圆形;胞浆少。网染显示纤维包绕每个细胞。免疫表型:肿瘤细胞CD10、雌激素受体(estrogenreceptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、波形蛋白(vimentin)呈阳性表达,平滑肌肌动蛋白(smooth mus-cle actin,SMA)部分阳性表达,ki-67增殖指数约10%,肿瘤细胞不表达广谱细胞角蛋白(cytokeratin pan,PCK)、α-抑制素(α-inhibin)、S-100、CD99、结蛋白(Desmin)、上皮膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA)、胎盘碱性磷酸酶(placen-tal alkaline phosphatase,PLAP)、CD117、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、嗜铬素a(chromogranin a,CgA)、突触素(synaptophysin,Syn)。病理诊断:卵巢低度恶性ESS。结论卵巢原发性ESS是一种罕见的恶性肿瘤,有其较特异的形态特点和免疫表型,在排除子宫原发性ESS侵及卵巢后,其需要鉴别的常见肿瘤包括性索-间质肿瘤、恶性中胚叶混合瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤等,常用于鉴别诊断的免疫组化指标有CD10、ER、PR、PCK、SMA、α-inhibin、S-100、CD99、Desmin、CD117、ki-67等,其中CD10、ER、PR、PCK、SMA对该肿瘤的诊断有重要意义。     

4种免疫标记物在恶性黑色素瘤和良性痣中的表达

目的探讨4种免疫标记物在恶性黑色素瘤（malignantmelanoma,MM）及良性痣（benignnevus,BN）中的表达及意义。方法应用免疫组织化学技术检测27例MM、23例BN组织标本中HMB-45、S-100、黑色素A（Melan-A）、B细胞淋巴细胞瘤2（B-celllymphoma-2,Bcb2）的表达情况。结果HM昏45在MM中表达较BN明显升高（P〈0．01）,而S-100、Melan-A、Bcl-2在MM及BN中均呈不同程度阳性表达,无统计学差异。4种标记物在MM中表达无相关性。淋巴结转移性MM中,HMB-45呈阴性表达;在梭形细胞型MM中,Melan-A呈阴性表达。结论HMB-45在良、恶性黑色素肿瘤中有鉴别意义,S-100、Melan-A、Bcl-2可作为黑色素肿瘤的诊断标记物,但需多种标记物联合应用,才能提高黑色素肿瘤诊断的准确率。     

腹壁透明细胞癌临床病理学观察

目的:探讨腹壁透明细胞癌的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法:对9例腹壁透明细胞癌的临床及病理资料进行回顾性分析,运用HE及免疫组织化学染色进行检测,并复习相关文献。结果:9例腹壁透明细胞癌患者年龄31~56岁,平均年龄46岁。5例患者腹壁包块位于剖宫产术后手术瘢痕处,无特殊病史;4例患者有透明细胞癌病史。所有患...     

复发性膀胱癌的多学科联合诊疗及文献复习

本文介绍1例在经过膀胱癌根治术后出现复发的肌层浸润性膀胱癌患者的多学科联合诊疗(MDT)过程。该患者在诊断性电切明确病理诊断后，行新辅助化疗+免疫治疗，病灶出现部分缓解。随后对该患者进行膀胱癌根治术+回肠通道术，术后进行2周期辅助化疗+免疫治疗，后续进行免疫治疗维持，但患者因疲乏、食欲不振中断治疗。后定期复查，于术后1年余开始发现腹膜后淋巴结转移合并肾积水以及骨转移。经MDT团队讨论，在全身系统治疗方面，对该患者再次进行了化疗+免疫治疗，病情再次反复后，改为抗体药物偶联物(ADC)类药物(维迪西妥单抗治疗);在局部治疗方面，介入放射科进行了顺行输尿管狭窄段球囊扩张+输尿管支架置入，肿瘤科进行了针对骨转移灶的放射治疗，病情得到有效控制。整个诊疗过程体现了MDT团队能够综合动态评估患者病情、快速调整诊治策略的优势，为患者提供了个体化治疗方案并使其获得了更好的生活质量。