两种浓度A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的疗效比较

目的　评估两种浓度A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的疗效 ,并探讨减少其并发症的方法。方法　将 60例患者随机分为A、B两组 ,A组对上、下睑及面肌进行多点注射 ,A型肉毒毒素 (BTA)浓度为 5 0u/0 1ml,B组注射浓度为 2 2 5u/0 1ml。比较两组间疗效、副作用发生情况。结果　两组治疗疗效相似 ,总有效率为 10 0 % ,A组症状完全缓解 18例 (60 % ) ,明显缓解 6例(2 0 % ) ,部分缓解 6例 (2 0 % ) ,总显效率 80 % ;B组完全缓解 16例 (5 3 3 % ) ,明显缓解 6例 (2 0 % ) ,部分缓解 8例 (2 6 7% ) ,总显效率73 3 %。两组均无过敏和全身中毒反应 ,但A组出现上睑下垂、眼睑闭合不全、视物模糊等不良反应例数明显增多 ,差异显著 ,P <0 0 5。结论　BTA治疗面肌痉挛以小剂量为宜。A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛安全有效 ,简单易行 ,副作用少而轻微、短暂 ,为治疗面肌痉挛的首选方法     

结节性硬化合并多脏器错构瘤1例

结节性硬化(Bournevilledisease)是一种少见疾病,合并多脏器错构瘤更为罕见,现报告1例。病例男,35岁,以精神障碍、腹部外伤入院。腹部CT检查:显示双肾轮廓显著增大,含有大量脂肪,其脂肪内见有点状及线条状的软组织阴影,肾周脂肪间隙不清。诊断:双肾错构瘤(图1)。追问病史,该患者2岁出现抽搐,曾到多家医院抗癫痫治疗,智力明显减低,后颈部有皮脂腺瘤行3次手术,左眼无视力,近3年来精神异常,出现攻击他人和自伤行为。头部CT检查:颅内于室管膜下出现多个点状、斑片状钙化;左侧视网膜见有环形的钙化阴影及晶体钙化。诊断:①结节性硬化。②左眼视…     

电针对脑缺氧缺血新生大鼠海马结构Nestin与Brdu表达的影响

目的：通过观察电针对脑缺氧缺血新生大鼠海马结构中神经上皮干细胞蛋白（Nestin）与5-溴-2-脱氧脲嘧啶（Brdu）表达的影响。了解电针对脑缺氧缺血后神经发生水平的干预，为电针穴位疗法的临床应用提供实验依据。方法：100只7日龄健康Wistar大鼠，体重12～15g，随机分为4组：空白对照组、模型判定组、缺氧缺血组与缺氧缺血后电针治疗组，各组动物（除空白对照组外）分别结扎左侧颈总动脉，然后将动物置于8％O2-92％N2混合气中2h后取出。模型判定组动物在缺氧缺血48h后处死，制备脑组织切片。脑缺氧缺血后电针组在缺氧缺血后恢复2d，开始刺激“百会”和“大椎”两穴。24d后除模型判定组外，各组动物分别取左侧脑组织制作标本，行Nestin与Brdu免疫组化染色。结果：脑缺氧缺血后电针组海马CA1区Nestin免疫阳性细胞数高于正常对照组及脑缺氧缺血组（P〈0．05）。脑缺氧缺血后电针组齿状回Brdu免疫阳性细胞数高于正常对照组及高于脑缺氧缺血组（P〈0．05）。结论：电针穴位治疗可明显提高仂Ⅱ强1脑缺氧缺血后海马结构神经发生的水平（能力）。     

胃十二指肠溃疡患者自主神经功能的变化──心率功率谱分析

胃十二指肠溃疡患者自主神经功能的变化──心率功率谱分析张永庆，闫祥云，陈克河，梅忠恕，代自力，王向阳，周秀丽，黄金霞，梅海信，楚咏晗胃十二指肠溃疡的发生与自主神经调节紊乱，尤其与迷走神经功能亢进有关。本文运用心率功率谱分析（ＨＲＰＳ）探讨胃十二指肠溃...     

西尼地平治疗轻中度原发性高血压的疗效观察

目的探讨西尼地平治疗轻中度原发性高血压的临床疗效与安全性。方法 将原发性高血压患者98例随机分为治疗组49例和对照组49例,治疗组给予西尼地平治疗,起始剂量为5mg,每天1次,若4周后未达到目标血压,则剂量增加为10mg,有效者则维持原先剂量服用至诊疗结束;对照组给予苯磺酸氨氯地平治疗,服药时间、用法同治疗组。对比2组临床疗效、治疗前后血压及不良反应。结果 治疗组总有效率为93.88%,对照组总有效率为91.84%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。经8周治疗后2组血压均有所下降（P〈0.05）,血压下降值差异无统计学意义（P〉0.05）;且均无明显不良反应。结论 西尼地平能够有效地降低患者的血压,不良反应少,疗效显著,适用于治疗原发性高血压。     

泮托拉唑防治脑出血并发上消化道出血的临床观察

目的 :观察泮托拉唑防治脑出血并发上消化道出血的疗效。方法 :80例脑出血病人随机分为治疗组 4 0例 ,对照组 4 0例。全部病人按常规方案治疗脑出血。治疗组应用泮托拉唑 4 0mg ,每日 1次 ,静滴 ,共 10～14d ,对照组应用甲氰咪胍 0 .8,每日 1次 ,静滴 ,10～ 14d。观察上消化道出血和死亡的发生例数。结果 :治疗组的上消化道出血及死亡率发生率低于对照组 (7.5 %和 5 %vs2 7.5 %和 2 2 .5 % ) ,P <0 .0 5。结论 :泮托拉唑能较好地防治脑出血并发上消化道出血。     

小剂量A型肉毒毒素治疗面肌痉挛

目的 :探讨小剂量 (2 .0U )A型肉毒毒素局部注射治疗面肌痉挛的临床疗效和安全性。方法 :面肌痉挛病人 5 8例 (男性 2 4例 ,女性 34例 ;年龄 4 7a±s 13a)采用A型肉毒毒素 (2 .0U )局部多点注射痉挛肌肉 ,治疗前后对照。结果 :治疗面肌痉挛 5 8例 ,有效率 97% (5 6 /5 8) ,作用持续 15wk± 4wk。副作用轻微、可逆。结论 :小剂量A型肉毒毒素治疗面肌痉挛疗效肯定 ,副作用少     

75例颞叶癫癎患者动态EEG与过度换气EEG癎样放电规律探讨

目的：了解睡眠EEG与过度换气EEG的痢样放电规律。方法：评估75例颞叶癫痫患者动态EEG与过度换气EEG的痫样放电特点。结果：过度换气EEG痫样放电检出率明显低于浅睡期EEG，差异具有极显著意义（P〈0．01）；但与清醒期和深睡期EEG痫样放电检出率比较差异无显著意义（P〉0．05）。结论：颞叶癫痫患者浅睡期EEG痫样放电率明显高于过度换气EEG，对颞叶癫痫患者进行睡眠EEG检测，有助于提高痫样放电的检出率。     

手术室围术期病人的护理

手术室是病人施行手术诊疗与抢救的场所，实施手术是病人治疗过程中的一个重要部分。它关系到病人的治疗效果和转归。对于这个陌生的特殊环境，病人会产生一种严重的心理应激反应。在以前的功能制护理中，我们只注意了手术配合，忽视了病人的心理、社会文化、精神等多层次的需要。做好病人的术前访视，术后随访工作，才能达到系统的、完整的、整体护理。现将几年来的护理体会介绍如下。     

49例颞叶癫癎患者的临床与MRI改变

我院1996～2000年经EEG检查发现颞叶异常放电的门诊和住院癫癎患者49例,现对其临床表现及影像学改变进行分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 男31例,女18例;年龄6～61岁,平均24.76岁;病程6个月～26年,平均4.67年。既往有高热惊厥史3