重能力求质量 保证临床培养效果

作为医学院校重要教学基地的军队综合性医院，其完成实习学生临床培养的方式与地方医学院校教学医院相比，存在一定的共性和个性。本文从临床培养是医德养成的关键、临床培养是提高实际能力的重点和临床培养必须注意的环节等三个方面说明：只有重能力求质量，才能保证临床培养效果。     

低出生体质量儿169例住院原因分析

0　引言　随着优生学的发展 ,儿科护理工作不仅仅限于对患儿的护理 ,更重要的是如何指导家长改善患儿疾病的预后及预防疾病 .低出生体质量儿 (low birth mass infant,L BWI)由于各系统发育不成熟 ,易发生各种并发症而住院 .我科 1 994-0 1 /1 998- 1 2收治 732例新生儿 ,其中 L BWI为 1 6 9例 (2 3% ) ,现将住院原因进行分析 ,并提出重点护理措施 .1　临床资料1 .1　一般资料　 1 6 9(男 95 ,女 74)例 ,男 :女为 1 .4∶ 1 .日龄最小 1 h,最大 2 7d,平均住院 43d.其中早产儿 1 1 4例(6 7.5 % ) ,足月小样儿 5 5例 (32 .5 % ) .体质量最低…     

保精片质量控制方法研究

目的：为制订保精片质量标准提供依据；方法：用薄层色谱法对制剂中所含绵革蓐、甘草进行鉴别，对制剂中活性成分靛玉红的含量进行薄层扫描测定，测定波长λS=545nm，参比波长λR=680nm；结果：4批制剂中靛玉红含量最高为0．12435mg／片，最低为0．07844mg／片；加样回收率98．24％，RSD=3．59％；结论：用薄层色谱法及其扫描定量法对保精片中绵草蓐、甘草的鉴别与靛玉红的含量测定可作为该制剂的质控方法。     

单次癫(癎)发作后患儿血清和脑脊液神经生化标志物的变化

目的 通过检测癫(癎)患儿血清和脑脊液(CSF)神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S-100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)的水平,了解小儿单次癫(癎)发作是否引起脑损伤.方法 采用电化学发光法检测20例癫(癎)发作后24 h内和38例对照组患儿血清和CSF中NSE水平,采用ELISA法测定其血清和CSF中S-100β、MBP水平.结果 癫(癎)组血清和CSF中NSE水平分别是(15.01±5.14)、(7.84±2.62)μg/L,对照组为(10.33±2.48)、(3.95±1.58)μg/L;癫(癎)组血清和CSF中S-100β水平分别是(0.39±0.15)、(0.59±0.20)μg/L,对照组为(0.11±0.05)、(0.29±0.19)μg/L;癫(癎)组血清和CSF中MBP水平分别为(0.23±0.09)、(0.33±0.07)μg/L,对照组为(0.23±0.06)、(0.31±0.07)μg/L.癫(癎)组血清和CSF中NSE、S-100β水平明显高于对照组(P均＜0.01);癫(癎)组血清和CSF中MBP水平与对照组比较无显著性差异(P均＞0.05).结论 单次癫(癎)患儿血清和CSF中NSE、S-100β明显升高,提示单次癫(癎)发作可导致神经元损伤.     

多向调节治疗脂肪肝的临床观察

近年来,随着人民生活水平提高,饮食结构变化,脂肪肝及其相关疾病的发病率日益增多.使人们对脂肪肝的认识从单纯肝脏损害上升到了动脉硬化及整个代谢紊乱的高度,故本病的危害性越来越受到重视.由于脂肪肝的病因及临床表现各异,笔者提出多向调节治疗的临床思路,取得了较好的疗效,现报道如下.     

痔瘘熏洗凝胶剂药效学初步研究

目的:观察痔瘘熏洗凝胶剂的抗炎、镇痛效果.方法:选取雌性大鼠分组后通过建立角叉菜胶肛周肿胀模型,观察痔瘘熏洗凝胶剂对实验性痔疮的抗炎作用;选取雌性小鼠分组后通过热板法观察痔瘘熏洗凝胶剂的镇痛作用.结果:痔瘘熏洗剂及其改进剂型--痔瘘熏洗凝胶剂对角叉菜胶所致大鼠肛周肿胀均有显著的抑制作用,对热传导引起的疼痛有确切的镇痛作...     

妊娠早期甲状腺功能及过氧化物酶抗体与自然流产的相关性分析

目的探讨妊娠早期甲状腺功能和过氧化物酶抗体检测对自然流产的影响及相关性分析。方法以2019年4月至2020年4月于我院在妊娠早期(1～12周)进行甲状腺功能及过氧化物酶抗体检测的476例孕妇为研究对象,评价妊娠早期不同甲状腺功能及过氧化物酶水平对自然流产的影响及相关性分析。结果 TSH增高组的自然流产率显著高于TSH正常组,差异有统计学意义(P <0.05);TSH减低组的自然流产率与TSH正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05);TPOAb阳性组自然流产率为37.5%,显著高于TPOAb阴性组自然流产率为7.0%,差异有统计学意义(P <0.05);TSH增高伴TPOAb阳性组,TSH增高伴TPOAb正常组及TSH正常伴TPOAb增高,其自然流产率显著高于TSH正常伴TPOAb阴性组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论妊娠早期孕妇TSH水平降低和TPOAb阳性是妊娠期自然流产的危险因素,两者联合检测对预测自然流产有较大的预测价值。     

老年营养风险指数在老年胃肠肿瘤患者围手术期营养支持中的临床应用

目的 探讨老年营养风险指数（GNRI）在老年胃肠肿瘤患者围手术期营养支持中的应用价值。方法 选取上饶市人民医院2021年2月至2022年2月收治的121例老年胃肠肿瘤手术患者作为研究对象,使用随机数字表法分为对照组（60例）和试验组（61例）,对照组使用营养风险筛查2002(NRS-2002),试验组使用GNRI进行营养筛查,根据营养筛查结果制订营养支持计划。比较两组患者的住院时间、医疗费用、术后并发症、死亡率。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析得出术后第3天GNRI、术后第3天外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、术后第3天GNRI联合NLR用于预测老年胃肠肿瘤患者术后并发症的预测价值。结果 试验组患者的住院时间短于对照组、医疗费用低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组术后并发症中吻合口瘘、发热的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组的死亡率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析显示,术后第3天GNRI预测老年胃肠肿瘤患者术后并发症的曲线下面积（AUC）为0.782(95%CI:0.702～0.862,P<...     

滋肾通关胶囊质量标准的建立

目的：建立滋肾通关胶囊的质量标准。方法：采用TLC法鉴别处方中的知母、黄柏、肉桂。用HPLC法测定知母中的芒果苷和黄柏中的小檗碱的含量。色谱柱：Kromasil C18（200mm×4．6mm,5μm）;流动相：乙腈（A）-33mmol·L^-1磷酸二氢钾缓冲液（B）,采用梯度洗脱;检测波长：317nm;柱温：25℃;流速：1ml·min^-1。结果：TLC鉴别色谱特征斑点明显。芒果苷进样量在0．0057～0．1086mg·ml^-1范围内线性关系良好。平均加样回收率为97．52％,RSD=1．07％（n=6）。盐酸小檗碱进样量在0．0081～0．2576mg·ml^-1范围内线性关系良好。平均加样回收率97．85％,RSD=1．04％（n=6）。结论：所建立的TLC和HPLC法,专属性强,重复性好,可用于滋肾通关胶囊的质量控制。     

单次癫发作后患儿血清和脑脊液神经生化标志物的变化

目的通过检测癫患儿血清和脑脊液(CSF)神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S-100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)的水平,了解小儿单次癫发作是否引起脑损伤。方法采用电化学发光法检测20例癫发作后24 h内和38例对照组患儿血清和CSF中NSE水平,采用ELISA法测定其血清和CSF中S-100β、MBP水平。结果癫组血清和CSF中NSE水平分别是(15.01±5.14)、(7.84±2.62)μg/L,对照组为(10.33±2.48)、(3.95±1.58)μg/L;癫组血清和CSF中S-100β水平分别是(0.39±0.15)、(0.59±0.20)μg/L,对照组为(0.11±0.05)、(0.29±0.19)μg/L;癫组血清和CSF中MBP水平分别为(0.23±0.09)、(0.33±0.07)μg/L,对照组为(0.23±0.06)、(0.31±0.07)μg/L。癫组血清和CSF中NSE、S-100β水平明显高于对照组(P均<0.01);癫组血清和CSF中MBP水平与对照组比较无显著性差异(P均>0.05)。结论单次癫患儿血清和CSF中NSE、S-100β明显升高,提示单次癫发作可导致神经元损伤。