低分子肝素治疗急性脑梗死疗效观察

2005年1月至2010年12月我院在治疗急性脑梗死常规方法的基础上加用低分子肝素取得良好临床效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料2005年1月至2010年12月我院收治的急     

以周期性麻痹为主要表现的甲亢14例临床分析

以周期性麻痹为主要表现的甲亢１４例临床分析李宝洪，王大雷，田野，周玉军，纪德玉，于汇臣典型甲亢合并周期性麻痹不难诊断，若无突眼征及甲状腺肿大者往往容易误诊漏诊。本文报告以周期性麻痹为主要表现的甲亢１４例，结合文献复习，总结如下。１临床资料１．１一般资...     

微创球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩骨折

目的探讨经微创球囊扩张椎体后凸成形术治疗脊柱压缩骨折的疗效。方法在C型臂X线机引导下,采用微创穿刺方法,将特制耐高压球囊送入伤椎,用装有压力显示计的高压注射器,向球囊内缓慢匀速注入造影剂,球囊扩张,从而将被压缩的松质骨向四周挤压,使伤椎膨胀并恢复一定高度,经C型臂X线机透视观察确认纠正后凸畸形及恢复高度满意后计量压力与容量,抽出造影剂。将同量含钡拉丝后期骨水泥注入由球囊扩张而产生的空腔内,通过C型臂X线机观察确认骨水泥充满空腔,骨水泥推杆夯压骨水泥直至其完全固化后完成手术。结果19例患者术后疼痛即刻消失,术后24h内即可下床活动。经X线检查确认压缩骨折的椎体高度恢复理想,术前Cobb角平均为25．8°,术后2d平均10．9°（P〈0．05）。术后随访1～28个月,患者均恢复伤前生活方式,无疼痛,伤椎高度维持较好,无并发症发生。结论微创球囊扩张椎体后凸成形术是治疗胸腰椎压缩骨折安全有效的方法。     

微创球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩骨折

目的 探讨经微创球囊扩张椎体后凸成形术治疗脊柱压缩骨折的疗效.方法 在C型臂X线机引导下,采用微创穿刺方法,将特制耐高压球囊送入伤椎,用装有压力显示计的高压注射器,向球囊内缓慢匀速注入造影剂,球囊扩张,从而将被压缩的松质骨向四周挤压,使伤椎膨胀并恢复一定高度,经C型臂X线机透视观察确认纠正后凸畸形及恢复高度满意后计量压力与容量,抽出造影剂.将同量含钡拉丝后期骨水泥注入由球囊扩张而产生的空腔内,通过C型臂X线机观察确认骨水泥充满空腔,骨水泥推杆夯压骨水泥直至其完全固化后完成手术.结果 19例患者术后疼痛即刻消失,术后24 h内即可下床活动.经X线检查确认压缩骨折的椎体高度恢复理想,术前Cobb角平均为25.8°,术后2 d平均10.9°(P<0.05).术后随访1～28个月,患者均恢复伤前生活方式,无疼痛,伤椎高度维持较好,无并发症发生.结论 微创球囊扩张椎体后凸成形术是治疗胸腰椎压缩骨折安全有效的方法.     

椎体成形治疗中聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的应用☆

背景:经皮椎体成形治疗脊柱血管瘤可栓塞瘤体,增加椎体强度,并具有止痛作用.目的:分析经皮椎体成形治疗症状性颈、胸、腰椎体血管瘤的临床效果.方法:选择25例症状性单椎体血管瘤患者,其中颈椎3例,胸椎12例,腰椎10例.均在C型臂X射线机引导下行经皮聚甲基丙烯酸甲脂椎体成形治疗.治疗后摄X射线片观察椎体高度变化及骨水泥分布和渗漏情况,以目测类比评分及Oswesty功能障碍评分评定疼痛缓解及功能恢复情况.结果与结论:所有手术均顺利完成,未发生脊髓及神经损伤.术中共3节椎体发生骨水泥渗漏,但未出现不适症状.25例患者均获随访10-26个月,疼痛症状均有不同程度改善,治疗后手术椎体高度无明显丢失,椎体无塌陷,血管瘤无复发.表明经皮椎体成形作为治疗症状性椎体血管瘤的理想方法,具有微创、低风险、易恢复、疼痛缓解迅速等优点,但对于椎体皮质有破坏者,需注意骨水泥渗漏的发生.     

五种玻璃化冻存试剂单独或组合应用对髓核细胞的毒性分析

BACKGROUND: Transplantation of allogeneic intervertebral disc can be facilitated by the cryopreservation of the intervertebral disc. But the traditional cryopreservation methods always lead to the appearing of ice crystals inside and outside the cells which can cause cellular injury. The vitrification method that can avoid the formation of ice crystals have been widely applied in the cryopreservation field. However, only a few reports have assessed the vitrified cryopreservation of the intervertebral disc, and the toxicity of cryoprotectants to the nucleus pulposus cells have not been fully explored. OBJECTIVE: To determine the order of toxicity of five commonly used cryoprotectants that are used alone or in combination to rabbit nucleus pulposus cells, and to select the optimal cryoprotectant for the vitrification of the intervertebral disc. METHODS: We chose five most commonly used cryoprotectants including dimethyl sulphoxide, formamide, ethylene glycol, propylene glycol and glycerol. Then, 5 single commonly used cryoprotectants, 10 mixed agents containing any 2 commonly used cryoprotectants, and 10 mixed agents containing any 3 commonly used cryoprotectants were formulated. Cell viability of nucleus pulposus cells was determined using cell counting kit-8 and fluorescein diacetate/propidium iodide method. All data obtained were analyzed statistically to choose the appropriate combining scheme with less toxicity. RESULTS AND CONCLUSION: The order of the toxicity of these five commonly used cryoprotectants from low to high was ethylene glycol, glycerol, formamide, dimethyl sulphoxide, and propylene glycol. The toxicity of the combined agents containing two or three commonly used cryoprotectants was lower than that of any commonly used cryoprotectants that were used to formulate them. The toxicity of the mixed agents that contained ethylene glycol or glycerol was lower than that of any other mixed agents. So we can choose the mixed cryoprotectants that contain ethylene glycol and (or) glycerol for the vitrification of the intervertebral disc.       

小肠黏膜下层细胞及内皮细胞 平滑肌细胞构建组织工程血管的初步研究

目的初步探究小肠黏膜下层(SIS)细胞及内皮细胞、平滑肌细胞构建组织工程血管的实验方法、条件及可行性。方法取20只家兔(6~8周大),于体外分离培养内皮细胞、平滑肌细胞并标记,最后进行组织工程化血管的自体移植。结果实验结果表明于培养板中合成的支架材料呈现为白色、均匀质地;内皮细胞及平滑肌细胞可较好附着并植入SIS材料。结论小肠SIS及内皮细胞、平滑肌细胞构建组织工程血管具有可行性,并具有十分重要的医学应用价值。     

小肠黏膜下层与脱细胞羊膜促进大鼠损伤皮肤修复及血管形成的作用

目的探讨小肠黏膜下层及脱细胞羊膜在促进大鼠皮肤损伤修复和血管形成中的作用。方法取SD大鼠60只,于每只背部两侧各做一个1.5 cm×1.5 cm大小全层皮肤缺损,至深筋膜。将大鼠随机分为3组,A组创面采用小肠黏膜下层细胞覆盖,B组创面以双层脱细胞羊膜覆盖,C组创面以等渗生理盐水纱布覆盖。观察各组创面愈合情况,在1~4周时将动物处死并取材,HE染色下观察并计数炎症细胞数,免疫组化SP法染色下观察血管内皮细胞数目。结果 1周时,与C组相比,A、B组敷料与缺损创面贴合紧密,与纱布无粘连,更换敷料时创面无渗血。各时间点,A、B组创面组织内炎症因子数均明显低于C组(P均0.05),而A组与B组比较差异无统计学意义(P0.05)。1~3周时,A、B组血管内皮细胞数明显高于C组(P均0.05),而A组与B组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论应用小肠黏膜下层细胞及脱细胞羊膜来覆盖皮肤缺损创面,均可减少创面的出血及渗出,减轻局部炎症反应,促进内皮细胞增殖及新生血管形成,具有加快创面愈合的作用。     

玻璃化法保存同种异体肌腱移植材料的可行性

摘要 背景：处理同种异体肌腱最主要目的是减少免疫原性和保持肌腱结构与活性。现在临床上常用的低温冷冻法操作复杂、费时，所保存的肌腱活性较低。 目的：以玻璃化法保存鸡屈趾深肌腱，探索其作为肌腱移植材料的可行性。 方法：将成年来亨鸡跖趾关节远侧屈趾深肌腱切断，以数字表法随机分为2组，分别移植同种异体玻璃化肌腱与自体肌腱。术后2，4，8，12，16周观察移植肌腱在形态结构、羟脯氨酸含量和力学性能等方面的变化。 结果与结论：玻璃化肌腱移植组早期存在轻度的免疫排斥反应，但不影响肌腱愈合与重建。两组肌腱周围产生中度粘连，移植后肌腱中段的羟脯氨酸含量先减少，8周后逐渐增高，而吻合口部羟脯氨酸含量随时间逐渐增高，两组间羟脯氨酸含量差异无显著性意义。在8周内玻璃化肌腱移植组吻合口部的破裂强度与弹性模量低于自体肌腱移植组(P < 0.05)，12周后差别无显著性意义。两组肌腱中段部生物力学性能差异无显著性意义。说明玻璃化保存的同种异体肌腱生物活性好、免疫原性低，是良好的肌腱移植材料。 关键词：玻璃化；低温冷冻；肌腱；同种异体移植；生物材料与组织工程 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2011.12.021     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注对高血压患者脑电双频指数的影响

目的：研究丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注对高血压患者脑电双频指数的影响。方法：选择2015年1月至2016年3月在我院行丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉的高血压患者105例,根据使用瑞芬太尼靶控输注的浓度将患者分为3组,Ⅰ组浓度为2.0 ng/mL、Ⅱ组浓度为3.0 ng/mL、Ⅲ组浓度为4.0 ng/mL,其三组丙泊酚的靶浓度均为4μg/mL,每组各35例患者。观察比较三组患者在入室5 min(T0)、插管前(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)以及插管后5 min(T4)各时间点的平均动脉压、心率以及脑电双频指数的变化,并比较其苏醒的时间。结果：Ⅰ组患者在T2、T3时间点的平均动脉压与心率均明显的高于T1时间点,Ⅱ组患者在T2时间点的平均动脉压与心率均明显的高于T1时间点,比较差异具体统计学意义(P<0.05);在T2、T3与T4时间点上,Ⅲ组患者的脑电双频指数明显的低于Ⅱ组患者与Ⅰ组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组患者的苏醒时间明显的长于Ⅰ组、Ⅱ组患者,比较差异显著(P<0.05)。结论：使用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉高血压患者,其脑电双频指数会随着瑞芬太尼的浓度而降低,减低插管应激反应,并能够维持血流动力学的平稳。