山东省18家新生儿疾病筛查中心实验室TSH和17α-OHP项目室内质控数据室间比对分析

目的 应用新生儿疾病筛查数据分析与质量控制管理平台对山东省18家新生儿疾病筛查中心实验室的两项室内质控数据17羟孕酮(17α-hydroxyprogesterone,17α-OHP)和促甲状腺素(thyroid-stimulating hormone,TSH)进行室间比对分析。方法 17α-OHP和TSH的实验室检测方法为时间分辨免疫荧光法,并通过荧光分析仪计算出质控数据,质控数据由各实验室定期上传至山东省新生儿筛查数据分析与质量控制管理平台,最终应用此平台采集全省18家参评实验室的室内质控数据并进行分析。结果 17α-OHP低值质控测定数与变异系数(CV)、标准差指数(SDI)、变异系数指数(CVI)和总误差(TE)合格率分别为6 536,15.38%,100%,46.15%和100%; 相应高值质控分别为6 580,61.54%,100%,61.54%和100%。相应TSH低值质控测定数与CV,SDI,CVI和TE合格率分别为4 964,90.91%,90.91%,72.73%和100%; 相应高值质控分别为4 967,90.91%,100%,90.91%和100%。结论 通过对山东省18家新生儿疾病筛查实验室17α-OHP和TSH两项室内质控数据室间比对分析,可帮助各新生儿疾病筛查中心管理室内质控、统计分析数据、评价实验室的精密度和准确度,掌握各新生儿疾病筛查实验室质量控制现状,提高筛查质量。     

干血片标本中AFP及β-hCG检测方法的建立

采用时间分辨免疫荧光双标记法对孕妇干血片洗脱液中甲胎蛋白（AFP）及β-促绒毛膜性激素（β-hCG）的水平进行检测，并进行精密性、稳定性等参数评估。结果显示，该方法检测AFP水平的批内及日间变异系数（CV）分别为4．1％、5．2％，回收率为95．1％；检测游离β-hCG水平的批内及日间CV分别为5．0％、5．8％，回收率为97．6％。认为本研究建立的干血片中AFP及β-hCG检测方法为唐氏综合征的产前筛查奠定了基础。     

化学发光免疫分析法检测正常孕妇抗磷脂抗体水平及在不同孕期的比较

目的采用化学发光免疫分析法检测健康未孕及妊娠期女性抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody, aCL)和抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体(anti-β2-glycoprotein Ⅰ antibody, aβ2GPⅠ)-IgA/IgG/IgM的水平, 并探讨不同孕期的变化。方法前瞻性纳入2020年4月至2021年8月于青岛大学附属山东省妇幼保健院进行孕前优生健康检查的无不良妊娠史的健康孕龄妇女(非孕组)和产前检查的妊娠经过正常的孕妇(妊娠期组)。采用BIO-FLASH化学发光免疫分析仪检测aCL和aβ2GPⅠ- IgA/IgG/IgM水平, 计算P95和P99。采用Mann-WhitneyU检验比较未孕组和妊娠期组aCL和aβ2GPⅠ- IgA/IgG/IgM的水平, 采用Kruskal-WallisH检验比较早、中、晚不同孕期各抗体的变化, 并采用Spearman相关分析孕期与aCL、aβ2GPⅠ-IgA/IgG/IgM的相关性。结果符合纳入标准454例, 因各种原因排除19例后, 余435例纳入分析。未孕组110例, 妊娠期组325例, 其中早孕期(≤13周+6)110例...     

低苯丙氨酸饮食治疗96例儿童苯丙酮尿症的临床观察

目的观察低苯丙氨酸饮食对治疗苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)儿童的临床疗效,为PKU的临床治疗提供依据。方法选取坚持正规治疗的PKU儿童96例作为病例组,同时选取性别、年龄与病例组匹配且无任何躯体和精神疾病的正常儿童80例为对照组。病例组患儿确诊后立即给予氨基酸代谢障碍婴儿配方粉(苯丙酮尿症患儿适用)制定个体化的低苯丙氨酸饮食,监测病例组患儿治疗前后的血苯丙氨酸(phenylalanine,Phe)浓度的变化;按照不同年龄段,监测所有入选儿童的体格发育及智能发育水平。结果 1)病例组96例PKU患儿,治疗前、后血Phe浓度比较,差异有统计学意义[(1 405.42±739.99)μmol/L和(208.30±63.03)μmol/L,t=39.02,P0.01];2)不同年龄段病例组PKU患儿的身高、体重与对照组儿童相比,差异无统计学意义(P0.05);3)病例组儿童发育商(development quotient,DQ)与对照组儿童相比,差异无统计学意义(t=-2.70,P0.05)。结论用氨基酸代谢障碍婴儿配方粉作为机体蛋白质的主要来源对PKU患儿进行低苯丙氨酸饮食治疗,可以使患儿的血Phe浓度得到较好的控制,并能维持患儿正常的体格发育及智能发育。     

89例急性心肌梗死患者糖化血红蛋白检测结果分析

2003年4月～2004年6月，我们对伴有血糖升高的89例急性心肌梗死（AMI）患者行糖化血红蛋白（HbA-c）检测。现分析结果如下。     

山东省城乡部分0～5岁儿童血清维生素A水平调查

[目的 ]了解山东省 0～ 5岁儿童血清维生素A水平、影响因素及其对常见疾病患病率的影响。 [方法 ]采用分层整群随机抽样方法 ,抽取 1市 2县共 613名 0～ 5岁儿童 ,向儿童家长了解儿童饮食状况与 2周内患病情况 ;采集儿童末梢血 ,采用微量荧光法测定血清维生素A含量。 [结果 ]儿童血清维生素A水平均值为 3 14 μg/L ,肯定、可疑亚临床维生素A缺乏患病率分别为 7 8%、3 2 9% ;血清维生素A含量愈低者 2周内发热、腹泻、急性呼吸道感染患病率愈高。[结论 ]儿童维生素A亚临床缺乏患病率较高 ,应采取有效措施 ,提高血清维生素A水平 ,以降低常见疾病儿童患病率 ,提高健康水平     

省级新生儿疾病筛查质量保证体系的建立与完善

山东省逐渐建立完善了新生儿疾病筛查质量保证体系。依托现有的省、市、县 (区 )三级妇幼保健网络建立了县 (区 )级新生儿标本的采集、递送网络、市级新生儿疾病筛查的实验、诊断治疗网络以及省级新生儿疾病筛查质量控制和管理网络。各级卫生行政部门制定和颁发了各项管理规定和规范性文件 ,起到了政策决策、监督管理和督促落实的宏观调控作用。全面质量控制手段不仅包括标本采集、递送过程中的质量控制 ,还包括实验室分析、患者随访、治疗的质量控制以及各种信息资料的上报、结果评价等内容。各类人员均经过严格的培训考核上岗。标本的采集、保存、递送严格按照制定的标准并进行相关的登记记录。实验分析的质量控制通过方法选择、仪器设备的质量控制 ,建立实验标准操作手册和实验记录 ,以及分析过程中的室内质量控制和定期的室间质量评价活动来完成。诊断治疗的质量控制通过及时有效地召回复查可疑病人 ,给予患儿正确及时的诊断和恰当的治疗 ,保证患儿的定期随访并建立规范完整的病例档案来完成。建立了省级信息资料的及时汇总评价 ,成为质量保证体系不可缺少的部分和内容。在质量保证体系的完善和发展中建立了有效的措施使各项质量保证手段能得以落实和实施     

颈段食管癌患者外周血单个核细胞HLA-A和HLA-B mRNA的表达

目的检测颈段食管癌患者外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cell, PBMC）HLA-A和HLA-B mRNA的表达水平,探讨其在肿瘤免疫中的作用及其临床应用价值。方法收集32例颈段食管癌患者和45名健康体检者外周血单个核细胞,用实时荧光RT PCR方法检测淋巴细胞HLA-A和HLA-B mRNA的表达水平。结果PBMC的HLA-A和HLA-B mRNA在颈段食管肿瘤组的相对表达率分别为0.41±0.26和0.37±0.28,在正常对照组分别为1.12±0.54,1.19±0.60,颈段食管肿瘤组HLA-A和HLA-B mRNA相对表达率低于正常对照组（P均＜0.000?1)。多因素Logistic回归分析显示,HLA-A,B mRNA的表达与颈段食管癌的发生有关（P=0.01）。结论颈段食管癌患者外周血单个核细胞HLA A和HLA B mRNA表达水平低于正常对照组。HLA-A和HLA-B mRNA的表达水平或许可以作为一个新的肿瘤标志物,这对颈段食管癌的早期诊断和治疗提供了一个新的思路和方向。     

山东省城乡部分0—5岁儿童血清维生素A水平调查

[目的]了解山东省0－5岁儿童血清维生素A水平、影响因素及其对常见疾病患病率的影响。[方法]采用分层整群随机抽样方法，抽取1市2县共613名0－5岁儿童，向儿童家长了解儿童饮食状况与2周内患病情况；采集儿童末梢血，采用微量荧光法测定血清维生素A含量。[结果]儿童血清维生素A水平均值为314μg/L，肯定、可颖亚临床维生素A缺乏忠现率分别为7.8%、32.9%；血清维生素A含量愈低者2周内发热、腹泻、急性呼吸道感染患病率愈高。[结论]儿童维生素A亚临床缺乏患病率较高，应采取有效措施，提高血清维生素A水平，以降低常见疾病儿童患病率、提高健康水平。     

围手术期综合护理在股骨颈内固定手术中的应用研究

将2010年4月-2012年12月来我院就诊的50例股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组各25例。观察组给予围手术期综合护理,对照组给予常规护理。观察手术相关指标、术后观察手术相关指标及术后关节功能的恢复情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下床活动时间及完全负重下地时间均低于对照组;术后3个月、0.5年以及1年时,观察组患者的Harris评分、HSS评分均高于对照组。围手术期综合护理措施有助于减小手术创伤、促进术后恢复、改善髋关节和膝关节功能,具有积极的临床价值。