消化道息肉高频电凝切除严重并发症的预防

消化道息肉高频电凝切除严重并发症的预防空军西安医院内一科（７１００５４）王振雄，许东普，周焕章，雷培森，陈仕珠消化道息肉高频电凝切除其局部并发症有出血、穿孔、粘膜烧伤、气体爆炸等。如何预防上述并发症，乃为消化道息肉高频电凝切除过程中应高度重视的问题，...     

心痛定含服用于纤维结肠镜检时痉挛性腹痛的效果观察(85例报告)

纤结镜用于大肠疾病检查已较普遍.该检查常导致患者发生痉挛性腹痛,尤其是合并大肠疾病者发生率较高.腹痛剧烈者有的不得不中止检查.我们自1987年12月份以来对1496例镜检过程中发生痉挛性腹痛者共85例应用硝苯吡啶含服,收到满意疗效,报告如下:病例选择 选择镜检过程中镜下有肠管痉挛性收缩致剧烈腹痛不能耐受进一步检查者.     

纤维结肠镜临床应用10年体会

本文统计了我院１０年间３７２１例纤维结肠镜（下称内镜）检查。于初期采用＂无ｘ线引导内镜检查术＂，近年来对部分病人采用＂单人操作内镜检查＂，其进至盲肠的成功率为９７．４３％。内镜观察并取材活检，提示１８种大肠病变，其诊断率为９９．６８％。对大肠隆起性病变，内镜检查并取材活检可明确诊断。对大肠血管性病变和肝病并门静脉高压所致大肠粘膜充血性改变的诊断为影象学检查所不及。本组１９８例大肠息肉于内镜下高频电凝切除，３８例微波烧灼，均治愈。     

孟氏液内镜下喷洒治疗下消化道动脉性出血5例

用酸性硫酸铁溶液(孟氏液)由镜下喷洒治疗乙状结肠及直肠息肉高频电切除术后残蒂出血及息肉自行脱落出血共5例,取得较好疗效。     

内镜针吸细胞学检查诊断结肠癌

 随着内镜技术的进展，大多数结肠肿瘤可经内镜检查诊断，但仍有少部分病例用常规方法(活检、细胞刷片等)不能取得癌标本。Ingoldby等采用内镜针吸细胞学检查诊断10例胃癌，使表面坏死及粘膜下肿瘤获得及时诊断，但对结肠肿瘤，针吸细胞学检查尚无报道。为了观察这一技术对结肠肿瘤的适用性及其诊断价值，我们用针吸细胞学检查诊断结肠肿瘤，并与活检作了比较。     

内镜针吸细胞学检查诊断消化道癌42例分析

目前仍有部分消化道癌用常规检查方法(活检、细胞刷片等)不能取得癌标本。为观察内镜针吸细胞学检查对上消化道和结肠癌的适用性及诊断价值,我们用该技术诊断42例,并与活检作了比较。资料与方法:行针吸细胞学检查的65例为连续内镜检查的临床及内镜下疑及癌的上消化道及结肠病变患者。65例针吸部位:食道17例,平均年龄54.3岁(36～68岁);胃23例,平均年龄48.6岁(25～70     

胆汁返流性胃炎患者胃、十二指肠粘膜胃肠激素含量及其意义研究

为了探讨胆汁返流(BR)的发生机理,本文研究了BR性胃炎患者胃、十二指肠(D)粘膜胃肠激素(GH)的含量及其意义。结果表明,胃粘膜生长抑素(SS)(P<0.025),血管活性肠肽(VIP)(P<0.001)含量明显减少,胃动素(MT)、血管加压素(AVP)含量亦降低;脑啡呔(ME)(P<0.025)、β—内啡呔(β—EP)(P<0.001)含量显著增加。D粘膜SS(P<0.005)、(β—EP)(P<0.001)、VIP(P<0.001)含量著减少;MT(P<0.05)、AVP(P<0.025)显著增加。胃粘膜病变程度与ME(P<0.05)和VIP(P<0.025)含量呈正相关,与β—EP及MT呈负相关。提示粘膜GH参与胃、幽门和D运动的调节及BR的发生。     

502例(625颗)消化道息肉高频电凝切除方法及其严重并发症的预防

高频电凝切除消化道息肉其局部并发症有出血、穿孔、粘膜烧伤、气体爆炸等.其出血较常见,大出血最为严重,穿孔常需外科紧急手术处理.现结合我院临床资料,报告如下.1 资料与方法我院1976年10月～1992年3月,内镜共检查出消化道息肉784例、1081颗.食管、胃、十二指肠共236例,266颗;大肠548例,815颗.423颗腺癌性息肉52颗癌变;炎性及增生性息肉487颗,1例癌变.仅对住院的502例、625颗息肉,依其大小和形状分别做了如下处理;1.1cm以上127颗,均采用高频电发生器(PSD—3)及圈套器电凝切除;0.6～1.1cm208颗,圈套器凝切61颗,高频电热活检钳钳夹电凝切除95颗,微波烧灼52颗;0.5cm及以下290颗,高频电电凝头灼除121颗,微波烧灼72颗,活检钳夹除97颗.术中均未发生粘膜严重烧伤、穿孔和气体爆炸.曾遇4例大出血:胃息肉1例,大肠3例,其大小为1.2～2.8cm.3例内科止血无效,急送外科手术处理.其中1例大肠息肉高频电凝切除后6小时,出血约1,000ml,经积极内科止血、输血补     

心痛定含服用于纤维结肠镜检时痉挛性腹痛85例效果观察

我们自1987年12月以来,对1496例镜检中发生痉挛性腹痛的85例应用硝苯吡啶含服,疗效满意。病例选择选择镜检过程中镜下有肠管痉挛性收缩致剧烈腹痛不能耐受进一步检查者。方法当即给予硝苯吡啶15mg嚼碎后舌下含服,暂停5分钟后再予进镜,症状不缓解者再加用硝苯吡啶5 mg含服,同时延长暂停进镜时间5分钟。记录症状减轻程度。结果用药后显效(症状消失,镜下见痉挛解除)63例(74.1%),有效(症状明显减轻,镜下痉挛解除)16例(18.9%),无效(症状无减轻或略有减轻,但镜下痉挛无解除,仍不能耐受检查者)6例(7%),总有效率93%,其中有效及无效者均经加服硝苯吡啶5 mg含服。讨论硝苯吡啶为钙离子拮抗剂,而在胃肠道     

肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张破裂大出血34例紧急内科止血的体会

我院自1981年11月至1991年11月,对内科住院的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血34例,紧急内科综合止血治疗,取得了较满意的效果,现报告如下。