PCOS患者卵巢超声形态学改变与内分泌激素相关性的初步研究

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者卵巢的形态学改变与内分泌激素的相关性。方法选择94例PCOS患者作为研究组,按体质量指数（BMI）分为肥胖型PCOS组（OB-PCOS）和非肥胖型PCOS组（NOB-PCOS）;同期选择69例有正常排卵的输卵管性不孕患者作为对照组,经阴道超声分别测量其卵巢总面积（A）,同时检测其黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、人体催乳素（PRL）水平,并分析其与A值之间的相关性。结果 1.PCOS组卵巢总面积明显高于对照组（P〈0.001）,LH、LH/FSH以及T水平较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.001）,FSH水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;2.PCOS患者肥胖型组T水平较非肥胖型组升高,差异无统计学意义（P〉0.05）;3.相关性分析显示,PCOS组A值与T值呈正相关,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PCOS的发病过程中,卵巢总面积的改变受内分泌激素的影响。     

尿激酶与冬眠合剂治疗心肌梗死疗效分析

静脉溶栓是基层医院治疗急性心肌梗死(AMI)的重要手段,但患者常因疼痛而烦躁不安、恐惧、失眠、心动过速,诱发心力衰竭,导致溶栓失败.     

血清PCT、hs-CRP在成人脑膜炎诊断中的应用价值

目的检测成人化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎及结核性脑膜炎患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨其在脑膜炎鉴别诊断中的价值。方法收集该院神经内科脑膜炎患者141例(病脑组53例,结脑组51例,化脑组37例)为观察组,其他患者37例为对照组,比较各组血清PCT、hs-CRP水平及诊断价值。结果化脑组患者血清PCT、hs-CRP含量均明显高于病脑组、结脑组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05);病脑组、结脑组与对照组患者血清PCT含量比较,差异无统计学意义(P0.05)。病脑组患者血清hs-CRP水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。经受试者工作曲线(ROC)分析,血清PCT诊断化脓性脑膜炎的临床价值高于hs-CRP,两者联合诊断成人化脓性脑膜炎时灵敏度可达93.4%。结论血清PCT、hs-CRP作为化脓性脑膜炎与其他类型脑膜炎早期鉴别诊断的指标,有较好的应用价值。     

浅谈耳鼻咽喉头颈外科见习教学存在的问题与对策

临床见习是医学理论联系实践的桥梁,在医学教学中起着承前启后的作用,在这一阶段,教学特点与课堂授课完全不同,老师如何带教,学生们如何在见习中将医学理论转化为临床能力,带教老师与学生如何配合是提高见习教学工作质量的关键。本文就我们在耳鼻咽喉头颈外科临床教学遇到的问题进行归纳,结合本学科特点,探讨解决办法。     

气管切开术后并发症的护理21例

气管切开术后常见并发症，临床上多侧重于对症治疗与护理，对心理护理与陪护的配合往往不够重视。为了克服这种倾向，将我科2002—2004年收治的21例气管切开病人的护理改进措施报告如下。     

微波联合活性银离子治疗慢性鼻出血疗效观察及护理

目的:讨论微波联合活性银离子治疗慢性鼻出血的疗效及护理。方法:将门诊治疗鼻出血的患者随机分成两组,治疗组62例应用微波联合治疗,对照组61例单纯应用微波治疗鼻出血,观察两组疗效并总结了疗效观察和护理体会。结果:总有效率治疗组为98.4%,对照组有效率95.8%,两组创面愈合时间比较治疗组较对照组明显缩短(P<0.05)。结论:用微波治疗鼻出血疗效确切,微波联合活性银离子治疗鼻出血可明显缩短创面愈合时间,值得临床推广应用。     

运用E-Tracking技术检测酒精性肝病患者戒酒治疗前后颈动脉弹性变化的研究

目的 运用E-Tracking技术检测酒精性肝病(ALD)患者戒酒治疗前后颈动脉弹性的变化.方法 ALD患者137例,戒酒组31例,戒酒失败组106例,常规颈动脉超声获取治疗前后IMT、D、RI、PI、S/D几项指标,运用E-Tracking技术获取治疗前后Eρ、β、AC、AI、PWVβ指标.比较两组治疗前后常规超声指标及E-Tracking指标;比较戒酒组中,不同程度肝损伤的各类在戒酒治疗前后E-Tracking指标.结果 戒酒组与戒酒失败组治疗前后常规超声指标无明显差异,戒酒组治疗后Eρ、β、PWVβ较治疗前减低,AC增高,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01),戒酒失败组各项参数差异无统计学意义;戒酒组中,酒精性脂肪肝(AFL)及酒精性肝炎(AH)患者E-Tracking指标较酒精性肝硬化(AC)患者变化显著.结论 ALD患者戒酒治疗后颈动脉硬度、弹性减低、顺应性增高、扩张性降低,尤以酒精性脂肪肝及酒精性肝炎患者更为明显,E-Tracking技术能准确定量评价颈动脉弹性,为临床评价ALD治疗效果提供了一种新的方法.     

变应性鼻炎的治疗现状

变应性鼻炎(Allergic RhinitisAR)又称变态反应性鼻炎、过敏性鼻炎,是耳鼻喉科的常见病、多发病.AR是一种免疫性疾病,有时和支气管哮喘同时存在,即"一个呼吸道,一种疾病",是严重影响着人们的日常生活的顽疾.近年来,随着工业化的迅速发展,大气污染的日益严重,本病的发病率有逐年增高的趋势.     

2型糖尿病病人估算肾小球滤过率与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病病人估算肾小球滤过率(eGFR)与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性.方法 2018年10月至2019年4月武汉大学人民医院内分泌科收治的204例2型糖尿病病人,根据其是否并发糖尿病视网膜病变,将其分为无视网膜病变(NDR)组88例,视网膜病变(DR)组116例.分别对两组研究对象的预估肾小球滤过率(eGFR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)等生化指标进行检测,对比分析两组研究对象的检测水平.Spearman相关性分析分析eGFR与DR危险因素的相关性.logistic回归分析eGFR与DR发生的相关性.结果 DR组HbA1c为9.65(7.93,11.15)mmol/L、尿素(urea)为6.12(4.73,7.66)mmol/L、血清肌酐(Scr)为62.00(53.00,93.50)μmol/L、尿酸(UA)为360.00(309.25,429.50)μmol/L、收缩压(SBP)为(133.19±18.46)mmHg,较NDR组(8.19±1.70)mmol/L、(5.30±1.39)mmol/L、(57.64±15.40)μmol/L、304.00(261.00,347.50)μmol/L、(126.98±13.90)mmHg显著升高;DR组ALB为40.60(38.50,42.50)g/L、eGFR为96.79(72.17,107.45)mL/min较NDR组白蛋白41.60(39.60,44.60)g/L、(107.67±13.97)mL/min显著降低,均差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关性分析显示,eGFR与年龄(rs=?0.422)、HbA1c(rs=?0.336)及SBP(rs=?0.190)呈显著的负相关(P<0.05).多因素logistic回归分析显示eGFR、HbA1c、ALB、urea、UA是DR发生的危险因素(P<0.05).结论 eGFR水平降低是2型糖尿病病人发生视网膜病变的危险因素.