高寒山区粮食作物玉米赤霉烯酮污染状况调查报告

高寒山区粮食作物玉米赤霉烯酮污染状况调查报告内蒙古哲里木盟卫生防疫站（０２８０００）宝金彩宋宝才李静朱秀王雅宾周海峰朱少兵（指导）哲里木盟扎鲁特旗霍林郭勒乡、哈尔淖和北阿其郎吐村地处东经１２０度，北纬４５°３５′度，海拨５６０ｍ。无霜期９０天，年最低...     

HPLC法测定血浆中托瑞米芬浓度

目的:建立简便可靠的托瑞米芬(Tor)体内浓度的测定方法。方法:以吲哚美辛为内标,蛋白沉淀法进行预处理,用HPLC紫外检测,C_(18)(150mm×4.6mm,5μm,流动相:乙腈-0.1mol·L~(-1)乙酸铵(65:35,V/V),流速1.0mL·min~(-1),检测波长277nm。结果:Tor保留时间为9.1min,最低定量限为0.5μg·mL~(-1),线性范围0.5～10 μg·mL~(-1),r=0.9997,处理后血浆样品稳定性良好,平均批内、批间RSD均<4％。结论:该方法符合相应要求,适用于基础医学研究和Tor人体血药浓度检测。     

不可切除胆道癌致梗阻性黄疸患者行介入术后的生存预测模型建立

目的探讨因不可切除胆道癌致阻黄患者行介入治疗后预后生存的影响因素,并构建列线图个体化预测患者总生存期（OS）。 方法回顾性分析我院2015年6月至2021年7月收治的261例胆道癌行经皮介入降黄患者的资料。总体划分为训练组（n = 188）及验证组（n = 73）。单因素和多因素Cox回归分析筛选患者OS的独立影响因素,并以此构建列线图,个体化预测不可切除胆道癌伴有阻黄患者介入治疗术后生存情况。绘制AUC曲线及一致性曲线评估模型预测性能。通过K-M曲线评估分类预测因子的危险分层能力。 结果在261例患者中,训练组中位OS为244 d（IQR：213,275）。验证组中位OS为236 d（IQR：186,285）。单因素及多因素回归分析显示,总胆红素、总胆固醇、血红蛋白、血清钠、糖类抗原199水平和肿瘤亚型为预测不可切除胆道癌伴阻黄患者3、6个月和1年的OS的独立相关因素,并建立诺模图。ROC曲线下面积显示,该模型在训练组（0.817、0.825和0.796）和验证组（0.921、0.880和0.904）对3、6个月和1年的OS预测具有良好的分辨能力,可以较准确地预测患者的总体生存情况。 结论本模型能够较好预测不可切除胆道癌伴阻黄患者3、6个月、1年的生存机会,为临床治疗策略选择提供一定的帮助。     

溶菌酶的比色测定法

我们用光电比色法测定体液中溶菌酶,对实验中的温度、时间、重复性等影响因素进行了探讨.原理:微球菌加等量艳红染料,同时加入1.25mol/L NaOH,搅拌一定时间,让染料渗入到细胞壁内,然后洗除多余的染料.微球菌遇到溶菌酶时,细胞壁即裂解而释出染料,裂解的程度(颜色的深浅)与溶菌酶的含量成正比。     

中药汤剂版Morisky8用药依从性量表在服用中药汤剂患者中的信效度检验

目的 验证中药汤剂版Morisky8用药依从性量表（MMAS-8）对服用中药汤剂患者的信效度。方法 以2021年8月至12月在复旦大学附属华东医院中医科就诊的门诊患者为研究对象,采用中药汤剂版MMAS-8进行用药依从性评估,依次通过项目分析、信度分析、效度分析及验证性因子分析对量表的信效度开展验证。结果 中药汤剂版MMAS-8各个条目临界比值均>3(P<0.01);各个条目得分与量表总分的相关性均>0.4(P<0.01);量表克朗巴哈系数（Cronbach’s α）为0.851,标准化Cronbach’s α为0.851,重测信度为0.780(P<0.01);巴特利特球形检验值为1 048.445(P<0.01),其取样适切性量数为0.844,校标关联度为0.613(P<0.01);量表共提取2个公共因子,可解释70.377%的总方差;结构模型参数卡方自由度比值、近似误差均方根、均方根残差、拟合优度指数、比较拟合指数、增值适配指数分别为2.789、0.024、0.009、0.957、0.967、0.967。结论 中药汤剂版MMAS-8具备可靠的...     

注射用托拉塞米致老年住院患者低钾血症危险因素分析

目的 探讨注射用托拉塞米致老年内科住院患者出现低钾血症的相关危险因素,为临床注射用托拉塞米的安全应用提供依据。方法 采用回顾性研究方法,选取2018年1月至2021年6月使用注射用托拉塞米的复旦大学附属华东医院老年内科住院患者155例,对可能引起低钾血症的危险因素进行单因素及logistic回归分析。结果 155例患者中,34例发生低钾血症,发生率为21.93%。Logistic回归分析结果显示,患者BMI、合并患有冠状动脉性心脏病、合并患有糖尿病和合并使用利尿药4个因素对注射用托拉塞米致低钾血症的发生有显著影响（P<0.05）。结论 使用注射用托拉塞米前应充分评估患者的基础情况,加强对合并使用呋塞米等利尿药的患者的血钾及生命指标的监护,若发生低钾血症应及时予以纠正,保证临床用药的安全性。     

非小细胞肺癌治疗后早期死亡（<36个月）患者的危险因素研究

目的：探讨非小细胞肺癌治疗后早期死亡（<36个月）患者的危险因素。方法：选择2017年1月—2020年1月上饶市人民医院肿瘤放化科收治的非小细胞肺癌患者80例作为研究对象,随访36个月统计死亡率。比较存活患者与死亡患者的性别、年龄、卡氏功能状态（KPS）评分、病理分期、组织分化程度、肿瘤类型、病灶数目、肿瘤大小、预后营养指数（PNI）、查尔森合并症指数（CCI）、吸烟史、治疗方法、胸腔积液、肺部感染、血红蛋白,并采取非条件logistic多因素回归分析治疗后早期死亡的独立危险因素。结果：非小细胞肺癌早期存活患者与早期死亡患者的性别、年龄、肿瘤类型、病灶数目、肿瘤最大直径、治疗方法比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。非小细胞肺癌早期死亡患者KPS评分<70分、病理Ⅳ期、组织低分化、PNI<45、CCI≥2分、吸烟史、胸腔积液、伴肺部感染、血红蛋白<90 g/L的占比高于早期存活患者（P<0.05）。KPS评分<70分、病理Ⅳ期、组织低分化、PNI<45分、CCI≥2分、吸烟史、胸腔积液、感染、血红蛋白<90 g/L为非小细胞肺癌...     

3种粪便隐血检测试剂在结直肠癌筛查中的性能评价与比较

目的：探讨检测粪便中血红蛋白（Hb）和转铁蛋白（TF）对诊断消化道出血性疾病及结直肠癌筛查中的临床应用价值。方法分别采用联合免疫法、单克隆抗体法和 Quick chaser 法对有消化道出血性疾病的患者粪便样本进行检测,同时结合患者临床资料,对检测结果的一致性程度进行综合分析,初步评估其临床应用价值。结果联合免疫法、单克隆抗体法和 Quick chaser 法检测血红蛋白的灵敏度分别为0．2、0．4和2μg/mL,单克隆抗体法仅对人的血红蛋白发生反应,联合免疫法和 Quick chaser 法对人和动物的铁蛋白和血红蛋白均发生反应。结论联合免疫法灵敏度高、特异性强,对于诊断消化道出血性疾病及结直肠癌的诊断具有重要的参考价值。     

急性化脓性胆管炎并发多脏器功能衰竭救治体会

急性化脓性胆管炎又称为重症急性胆管炎,是指胆管感染并发中毒性休克和多脏器功能衰竭,临床表现病情凶险,严重威胁病人生命,必须积极救治。自l996年至2003年间我科收治28例急性化脓性胆管炎病人,结果4例死亡,24例经手术抢救治愈,现结合文献学习,将救治体会进行回顾性分析。1临床资料1.1一般资料本组28例中男性18例,女性10例,年龄24~8l岁,其中60岁以上占66.7%,平均住院日为22.5天。1.2分类急性化脓性胆管炎原发疾病:胆道蛔虫症5例(17.9%),胆总管结石18例(64.3%),胆管癌1例(3.6%),胆总管囊肿4例(14.3%);并发脏器功能衰竭:肺、肝衰竭4例(14.3%)…     

肝叶部分切除治疗肝内胆管结石

肝内胆管结石的发生率约占胆管结石的13%～20%,因其在肝内胆管,位置较深,易发生感染形成脓肿及狭窄,而且有相当一部分病人是手术后复发,所以治疗难度较大,对于这一类病人最有效的治疗方法就是行手术治疗。1999～2005年我院对7例肝内胆管结石的病人成功地实施了肝叶部分切除、肝内胆管取石Roux-Y胆肠吻合、胆管重建手术,取得了理想的效果,报道如下。