“案例──学导式”教学法的初步探讨

“案例──学导式”教学法的初步探讨咸宁医学院周水生，余启枝，高卉，余英宏，万敬枝，叶其昌，李朝华高等学校培养人才，主要是通过教学活动来实现的。教学，是实现人才培养目标的一项基本活动。教学方法是为完成一定的教学任务，师生在共同活动中采用的途径、手段和工...     

人工生物膜对大鼠缺血再灌注肠组织Bcl-2和Bax蛋白表达的影响

目的 :探讨人工生物膜对大鼠肠缺血再灌注肠组织 Bcl- 2和 Bax蛋白表达的影响。方法 :选用 Wistar健康雄性大鼠 32只 ,随机分成假手术对照组 ( sham)、缺血灌注组( I/ R)、缺血前给药组 ( D1)和再灌时给药组 ( D2 )。夹闭大鼠肠系膜上动脉 ( SMA) 60 min造成缺血 ,松闭即为再灌注 ,再灌 2 h后分别取出小肠组织 ,观察各组肠组织超微结构及 Bcl- 2、Bax蛋白表达。结果 :大鼠肠缺血再灌注后小肠组织 Bcl- 2和 Bax蛋白表达光密度值明显增高 ,与假手术对照组有显著性差异 ( P<0 .0 1 ) ,与缺血再灌注组相比 ,缺血前给药组和再灌时给药组小肠组织 Bcl- 2蛋白表达光密度值增高 ( P<0 .0 1 ) ,Bax蛋白表达光密度值降低 ( P<0 .0 1 ) ,给药组 Bcl- 2 / Bax光密度比值较缺血再灌注组明显增加 ,缺血前给药组和再灌时给药组各项指标比较无明显差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :人工生物膜可通过上调 Bcl- 2基因的蛋白表达与下调 Bax基因的蛋白表达 ,抑制肠缺血再灌注诱导的细胞凋亡以保护缺血再灌注肠损伤     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染与母儿预后的关系

乙型病毒性肝炎(乙肝)是一种常见传染病，我国是乙肝高发区，感染率达10％。妊娠合并乙肝是常见的高危妊娠之一，对母亲可致产后出血、DIC，甚至引起孕产妇死亡，对围生儿可致早产、死胎、新生儿死亡和母婴传播。为探讨妊娠期HBV感染对母儿的影响，本文对我院147例妊娠合并HBV感染的病例进行回顾性分析，现报道如下。     

先天性肾不发育2例报告

肾不发育是一种少见的先天性肾脏异常。我们遇见2例,报告如下: 例1 李某,男,22岁。1975年10月入院,主诉右侧腰部绞痛,伴血尿,继之出现尿闭。第4天恢复排尿转入我院。查体:一般情况尚好。血压130/78,两肾未扪及,右肾区有叩击痛。血、尿常规正常,中段尿培养无细菌生长。酚红试验2小时排出89％。肾图左肾无功能,右肾呈尿路梗阻图型。排泄性肾盂造影左肾未显影,右肾下盏有一小结石阴影,伴轻度积水。膀胱镜检查:两侧输尿管口正常,但左侧未见滴尿。输尿管插管,右侧顺利,引流通畅,左侧插至7cm受阻,注水不通。10月24日行左侧手术探查,只发现5×3×2.5cm的不整形纤维组织及似火柴棒粗的输尿管。病理检查:肾重30克,镜检仅见部份肾小管,诊断为肾不发育。 例2 彭某,女,14岁。1980年4月入院,其     

子宫切除术在妊娠合并重型肝炎救治中的价值

目的探讨子宫切除术对妊娠合并重型肝炎产妇预后的影响。方法回顾1994—2007年间38例手术终止妊娠的妊娠合并重型肝炎病例资料，分为剖宫产组以及剖宫产加子宫切除组，其中剖宫产组20例，剖宫产加子宫切除组18例，对比两组年龄、孕周、孕次，对比分娩前及产后24h血清胆红素、血清胆固醇、凝血酶原活动度、血清肌酐、血清胆碱酯酶以及肝性脑病和肝肾综合征的发生情况，对比产后出血、产褥感染及病死率。统计方法采用t检验，Fisher’s精确概率法和秩和检验。结果两组患者分娩前各指标差别无显著性；分娩后两组患者的血清胆红素、凝血酶原活动度、血清肌酐，肝肾综合征、产后出血、产褥感染、病死率差异有显著性，血清胆固醇、血清胆碱酯酶以及肝性脑病在两组间差别无显著性。结论剖宫产同时行子宫切除术可改善妊娠合并重型肝炎产妇的预后。     

妊娠合并重型肝炎的死亡原因分析

目的 探讨妊娠合并重型肝炎的死亡原因.方法 回顾14例妊娠合并重型肝炎死亡病例,分析其死亡原因.结果 在14例妊娠合并重型肝炎死亡病例中,死亡原因分别为:出血9例,其中产后出血4例,产后出血并消化道出血1例,消化道出血1例,脑出血l例,剖宫产术后腹腔内出血1例,呼吸道出血1例;多器官功能衰竭3例;严重感染1例;原因不明1例.结论 出血是妊娠合并重型肝炎最常见的死亡原因,其中又以产后出血多见.     

洋金花总生物碱抗氧化作用的实验研究

本文探讨了洋金花总生物碱对家犬肠缺血再灌注模型的影响。结果表明，洋金花总生物碱能提高内源性ＳＯＤ活力；抑制体内脂质过氧化物的生成，使血液和肠组织ＭＤＡ含量显著降低，亦使肠组织损伤减轻。提示洋金花总生物碱具有明显的抗氧化作用。     

低剂量性激素疗法在绝经妇女中的应用

本文观察不同剂量性激素疗法（HT）对100例正常绝经妇女围绝经症状的改善情况以及不良反应。结果表明，两种剂量HT均可明显改善绝经症状，但低剂量HT对子宫内膜，凝血系统等的影响较常规剂量组小。     

妊娠合并重型肝炎手术终止妊娠的时机探讨

目的探讨妊娠合并重型肝炎手术终止妊娠的时机。方法回顾25例中山大学附属第三医院手术终止妊娠的妊娠合并重型肝炎病例资料,分析终止妊娠原因,根据原因分为被动手术组和主动手术组,对比两组入院时及术前病情、术前凝血功能和术中出血情况以及预后,用Fisher’s精确概率法和t检验进行统计。结果25例患者中仅1例治愈到孕足月终止妊娠,余24例均于入院后1 w内手术终止妊娠,其中14例出现严重并发症或产科原因被迫终止妊娠,10例病情允许纠正凝血功能后手术。两组患者入院时及术前病情无显著性差异,术前被动手术组凝血功能较差,术中出血较多,预后较差。结论妊娠合并重型肝炎终止妊娠时机如下:经治疗病情明显好转可根据产科实际情况选择终止妊娠时机;治疗后病情无好转趋势,改善凝血功能后考虑终止妊娠;病情恶化出现严重并发症如肝性脑病、肝肾综合征、心功能衰竭、肺水肿等,治疗效果不佳时考虑终止妊娠;出现严重产科并发症如胎儿窘迫、胎盘早剥等时考虑终止妊娠;早产临产、临产无法抑制时考虑终止妊娠。     

显微外科技术在不孕症输卵管阻塞重建术中的应用

目的 探讨显微外科技术在输印管阻塞重建术中治疗不孕症的效果和影响因素。方法 应用显微外科技术对94例输卯管阻塞的不孕患者进行了术治疗并随访。结果 解除输卵管阻塞66例，复通率81．5％，妊娠47例，妊娠率58.0％，结论 应用显微外科技术叮有效治疗输卵管阻塞性不孕，术后应指导患者尽早妊娠，妊娠失败时应及时进行人工辅助生育技术。