精神分裂症患者自杀未遂与甲状腺激素关联分析

目的:探讨精神分裂症患者自杀未遂与甲状腺激素之间的关系。方法:通过横断面调查符合《国际疾病分类》第10版(ICD-10)诊断的精神分裂症患者832例,根据患者既往是否有自杀未遂史,分为自杀未遂组(n=99)和非自杀未遂组(n=733)。收集两组社会人口学资料,对临床总体印象量表(CGI)及甲状腺激素各指标水平进行评估与检测。采用多因素二项Logistic回归分析精神分裂症患者自杀未遂的影响因素。结果:自杀未遂组促甲状腺激素(TSH)(Z=2.285,P=0.022)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)(t=2.177,P=0.031)、三碘甲状原氨酸(T3)(t=2.045,P=0.042)水平低于非自杀未遂组。多因素Logistic回归分析显示,FT3为自杀未遂发生的影响因素(OR=0.506,P=0.030);血清FT3浓度越低,自杀风险越高。结论:伴有自杀未遂的精神分裂症患者存在甲状腺激素功能紊乱。     

肌肉因子与高血压的研究进展

肌肉因子是由骨骼肌细胞分泌、释放的细胞因子或肽类,可随血液循环作用于全身多个脏器,参与机体代谢等环节。研究表明肌肉因子在心血管疾病中发挥着重要作用,尤其近年来,肌肉因子与高血压疾病的关系及发病机制逐渐成为研究热点。肌肉因子可能成为高血压疾病的潜在治疗靶点。     

心理干预对大学生同性恋消极态度的影响

目的探索大学生对同性恋消极态度的干预效果。方法以河北联合大学筛选的31名对同性恋态度较为消极的大学生作为实验组，31名同质学生作为对照组，针对其对同性恋的消极态度进行心理干预。在心理干预前、后施测自行编制的同性恋态度问卷。结果心理干预前实验组与对照组态度得分无显著差异，在心理干预后，实验组消极态度得分显著低于对照组。结论心理干预对于大学生对同性恋消极态度的改善效果明显。     

血清FABP3水平与冠状动脉病变及阿司匹林抵抗的关系

目的:测定冠心病患者血清脂肪酸结合蛋白3(fatty acid binding protein 3,FABP3)水平,探讨FABP3与冠心病患者冠状动脉(冠脉)病变严重程度及阿司匹林抵抗的关系。方法:选取2017-06-2017-12成都军区总医院心内科住院部患者80例,其中冠心病患者43例和对照组患者37例,根据病变支数分为单支病变、多支病变组;根据阿司匹林抵抗标准将冠心病患者分为阿司匹林敏感组和阿司匹林非敏感组。根据采用液相蛋白芯片检测血清FABP3水平,同时检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂各项指标。结果:冠心病组血清FABP3水平高于对照组,多支病变组较单支病变组FABP3水平升高(P0.05)。阿司匹林敏感组血清FABP3水平显著高于阿司匹林非敏感组(P0.01)。结论:血清FABP3水平一定程度上可反映冠脉病变严重程度。冠心病患者阿司匹林抵抗发生与FABP3水平密切相关。     

关锁精神分裂症患者经解锁救治后服药依从性与社会支持系统的现状调查及相关性研究

背景　2004年12月“中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目”（又称“686项目”）正式启动。其中,包括河北省精神卫生中心等在内的5家医院在河北省范围内积极开展“解锁救治”专项工作,数百名重性精神疾病患者从中受益。目的　探讨关锁精神分裂症患者经解锁救治后（以下简称“解锁患者”）服药依从性及社会支持系统的关系,为提高其服药依从性提供理论依据。方法　选取2006年11月—2012年3月由河北省精神卫生中心、黄骅安定医院、衡水市京大心理康复医院、张家口沙岭子医院及衡水市精神病院等5家医院在全省范围内开展的“解锁救治”专项工作解救的精神分裂症患者进行回访调查,调查日期为2016年10—11月。采用《解锁患者信息采集表》、社会支持评定量表（SSRS）和简明依从性评定量表,评定其服药依从性及社会支持系统。结果　共纳入87例患者,其SSRS总分为（24.0±4.8）分,低于国内常模（34.6±3.7）分（t=-20.628,P<0.01）。不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、有无躯体疾病、是否为低保户、医疗付费方式者服药依从性比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;是否再关锁者服药依从性比较,差异有统计学意义（P<0.05）。患者服药依从性的比例为（59±40）%,患者服药依从性与客观支持、主观支持、SSRS总分呈正相关（rs=0.328,P=0.002;rs=0.351,P=0.001;rs=0.392,P<0.001）;与对社会支持的利用度无相关关系（rs=0.204,P=0.058）。结论　解锁患者整体服药依从性较好,社会支持水平的提高有利于改善解锁患者的服药依从性。     

河北省精神障碍患者未治期的影响因素分析

目的 探讨河北省精神障碍患者未治期（DUP）的影响因素。方法 以DSM- Ⅳ为诊断 标准,用《DSM- Ⅳ轴Ⅰ障碍用临床定式检查》（SCID- Ⅰ /P）作为诊断工具。对筛选出存在精神障碍 的患者进行了自制的精神卫生服务利用问卷调查。结果 共检出精神障碍患者1 826 例,已经就诊 过的有252 例, DUP 为15（4,30）d。将患者分为短DUP 组（DUP ≤ 15 d）和长DUP 组（DUP ＞ 15 d）,分 别为149 例和103 例。不同DUP组患者的户口性质（χ2=4.123,P=0.032）,近6 个月被医生确诊有慢性 疾病（χ2=12.091,P＜ 0.01）,居住地距离最近的精神卫生机构的距离（χ2=24.867,P ＜ 0.01）,发现精 神疾病前是否接受过有关疾病防治知识的卫生宣传（χ2=4.223,P=0.040）,首次就诊机构的医疗单位 （非）专科情况（χ2=4.449,P=0.035）,出现症状最先采取措施（χ2=21.431,P＜ 0.01）的组间差异有统计 学意义。Logistic 回归模型分析显示,近6 个月被医生确诊有慢性疾病是DUP的危险因素（OR=4.950, 95% CI=1.805～9.291）,农业户口为非专科医院为DUP的危险因素（OR=2.041,95%CI=1.021～3.973）。 结论 影响精神障碍患者DUP的因素应该从多方面考虑,其中伴有躯体慢性疾病以及农业户口性质对 患者的DUP具有很大影响。     

血清骨因子水平与冠心病患者冠状动脉病变程度相关性研究

目的探讨冠心病患者血清骨保护素(OPG)、骨桥蛋白(OPN)、骨钙素等骨因子水平与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系。方法选取西部战区总医院就诊的患者103例,其中冠状动脉造影示血管狭窄程度<50%者50例为对照组,稳定性冠心病患者53例,根据Gensini评分将冠心病患者分为高分组(Gensini评分≥20分)24例和低分组(Gensini评分<20分)29例。收集患者一般临床资料,检测血清OPG、OPN、骨钙素水平。结果 3组HDL-C水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高分组OPG、OPN水平明显高于低分组和对照组,骨钙素水平明显低于低分组和对照组(P<0.05);低分组骨钙素水平明显低于对照组(P<0.05)。冠心病患者血清OPG、OPN水平与Gensini评分呈正相关(r=0.819,P=0.018;r=0.367,P=0.007),血清骨钙素水平与Gensini评分呈负相关(r=-0.318,P=0.020)。logistic回归分析显示,OPG、OPN是冠心病的危险因素,骨钙素是冠心病的保护因素(P<0.05);OPG、OPN是Gensini评分增高的危险因素,骨钙素是Gensini评分增高的保护因素(P<0.05)。结论稳定性冠心病患者血清OPG、OPN、骨钙素的水平与冠状动脉病变的严重程度密切相关。     

Selvester QRS评分在扩张型心肌病患者左心室瘢痕和预后中的预测作用

目的 探讨Selvester QRS评分在扩张型心肌病(DCM)患者左心室瘢痕和预后中的预测作用。方法 入选2017年12月至2019年12月在雅安市人民医院心内科住院并完成随访的78例DCM患者,收集患者的相关临床资料,计算Selvester QRS评分和钆对比剂延迟增强-心脏磁共振(LGE-CMR)得分。随访主要观察不良心脏事件(心力衰竭再住院、致死性心律失常和心原性死亡)发生情况。结果 随访24～36个月,中位随访时间29个月,Selvester QRS平均评分为7.2分,LGECMR平均得分为5.4%。Spearman相关性分析结果提示,LGE-CMR得分与Selvester QRS评分显著相关(P<0.001)。共发生34例(43.6%)不良心脏事件,其中12例(15.4%)心原性死亡,25例(32.1%)因心力衰竭加重再次住院,6例(7.7%)致死性心律失常。Selvester QRS评分(OR=2.388,95%CI:1.227～4.649,P<0.05)和LGE-CMR得分(OR=2.549,95%CI:1.340～4.848,P<0.01)是发生不良...     

不同颅内压状态下乙状窦源性耳鸣患者的临床特征分析

目的 探讨高颅内压和正常颅内压状态下乙状窦源性耳鸣患者临床特征的差异。方法 入选乙状窦源性耳鸣患者66例(乙状窦沟骨板缺损55例,乙状窦憩室11例)。基于颅脑磁共振静脉成像(magnetic resonance venography,MRV)用横窦狭窄指数(index of transverse sinus stenosis,ITSS)将患者分为高颅内压组41例,正常颅内压组25例。回顾性分析两组患者的人口学资料、临床指标、耳鸣特征及血生化检查的差异。结果 高颅内压组和正常颅内压组体重指数(BMI)分别是24.98 kg/m²(22.87 kg/m²,28.46 kg/m²)和24.01 kg/m²(20.34 kg/m²,25.03 kg/m²),耳鸣障碍评估量表(tinnitus handicap inventory,THI)评分分别是45.59±23.47和33.84±20.13。高颅内压组的BMI和THI评分均明显高于正常颅内压组(P分别是0.04...     

路边摊对唐山市民生活和城市管理的影响

目的探讨路边摊对唐山市民生活和城市管理的影响。方法采用自制路边摊对城市管理的影响问卷和自测健康评定量表对183名唐山市居民进行测查。结果①光顾路边摊频率不同的人在身体症状与器官功能因子和生理健康总分上差异具有统计学意义(F=13.670,5.722;P0.01),光顾路边摊每周小于3次的高于每周3次的,每周3次的高于每周大于3次的;②光顾路边摊频率不同的人在正向情绪因子和心理健康总分上差异具有统计学意义(F=92.427,16.981;P0.01),光顾路边摊每周大于3次的高于每周3次的,每周3次的高于每周小于3次的;在心理症状与负向情绪因子上差异具有统计学意义(F=5.242,P0.01),光顾路边摊每周大于3次的高于每周3次的和每周小于3次的;③不同频率光顾路边摊的人在角色活动与社会适应上差异具有统计学意义(F=16.445,P0.01),光顾路边摊每周大于3次的高于每周3次,每周3次的高于每周小于3次的;④调查中支持取缔路边摊的占12.50%,支持路边摊无条件解禁的占23.68%,支持路边摊应有条件解禁的高达46.05%。结论光顾路边摊对市民生活影响利弊共存,只要将路边摊合理规范化,路边摊是有存在的必要性的。