52株侵袭性肺炎链球菌血清型分布及耐药性分析

目的了解本院临床分离的侵袭性肺炎链球菌的血清型分布及耐药情况,为临床用药提供参考。方法采用荚膜肿胀试验检测2009年1月-2013年5月临床分离的52株侵袭性肺炎链球菌的血清型,采用最小抑菌浓度(MIC)稀释法检测药物敏感性。结果 52株侵袭性肺炎链球菌共鉴定出15个血清型/群,常见的血清型有14(21.2%)、19A(15.4%)、6B(11.5%)、19F(9.6%)、23F(9.6%)、3(9.6%)、6A(5.8%),其中有1株用此方法无法确定血清型;所有的侵袭性肺炎链球菌对万古霉素和左氧氟沙星均敏感,红霉素、四环素、氯林可霉素的耐药率分别为96.2%、64.7%、89.5%。结论本院临床分离的侵袭性肺炎链球菌的血清型主要集中在14、19A、6B、19F、23F、3、6A,对红霉素、四环素、氯林可霉素等耐药情况较严重。     

儿科耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌携带-内酰胺酶基因的调查

目的 调查温州医科大学附属第二医院儿科耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant enterobacteriaceae,CRE)携带-内酰胺酶基因的情况,同时分析细菌的药物敏感性,指导临床合理使用抗菌药物. 方法 采用全自动微生物鉴定系统对菌株进行鉴定和药敏;用改良Hodge试验进行产碳青霉烯酶检测;用聚合酶链反应方法扩增-内酰胺酶基因,包括blaKPC、blaTEM、blaSHV、blaIMP-1、blaIMP-2、blaVIM-1、blaVIM-2、blaCTXM-1、blaCTXM-2、blaCTXM-9 和blaNDM-1. 结果 2011年1月至2012年12月该院儿科共分离到13株CRE.对常用的-内酰胺类抗菌药物及其酶抑制剂均耐药,对复方新诺明耐药率达100%,对阿米卡星的耐药率最低,为7.69%,其次为妥布霉素为15.38%.所有菌株均检测到blaTEM,blaKPC的检出率达84.62%,blaSHV、blaCTXM-1、blaCTXM-9 和blaVIM-1的检出率分别为46.15%、46.15%、15.38%和7.69%. 结论 温州医科大学附属第二医院儿科CRE菌株主要携带的-内酰胺酶基因为blaTEM、blaKPC 和blaSHV,产KPC型碳青霉烯酶是儿科CRE对碳青霉烯类抗菌药物耐药的主要原因;该类细菌均表现为多重耐药,阿米卡星可作为该类细菌引起感染的首选药物.     

围产期孕妇B族链球菌筛查培养基的比较

目的探索一种适合围产期35周~37周孕妇B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)高效分离、鉴别的筛查培养基。方法参照美国CDC推荐使用的特殊GBS培养基配方配制(倍可特B族链球菌鉴别培养基Granada Medium,GM),用GM、梅里埃B族链球菌筛查培养基(STRB)和哥伦比亚血琼脂(BA)3种培养基对373份围产期孕妇阴道/肛门拭子进行B族链球菌的筛查。采用质谱分析仪鉴定分离菌株,对3种培养基进行敏感度和特异性的比较。结果在围产期孕妇阴道/肛门拭子B族链球菌筛查中,GM、STRB和BA的敏感度分别为100.00%、72.73%和36.36%,特异度分别为100.00%、96.76%和98.24%。结论 GM是围产期35周~37周孕妇阴道/肛门拭子中B族链球菌筛查分离的一种快捷、高效的方法。     

高原地区高血压危险因素探讨

近年来由于社会变革和人们方式的改变，我国心血管疾病发病率及相关危险因素均有所增加。据2004年卫生部对全国居民27万营养与健康状况的调查显示，全国高血压发病率迅速上升，估计达到1.6亿人。在高原地区高血压发病率高，危险因素多，该地区独特的生活方式，特异的气候条件，使高血压的危险因素也有其独特性。其中糖尿病、肥胖、高盐饮食、高动物脂肪饮食、少体力活动、吸烟、     

高原地区难治性高血压诊断和治疗的现代观念

在我国近1／6的地区属高原地区，而且人口稀少，经济落后，人民生活水平相对比较差，医疗条件滞后，并且高原地区居民绝大多数为少数民族，具有独特的生活方式及饮食结构，造成了高血压等疾病的发病率明显增高，绝大多数未能得到有效的控制，其中难治性高血压是主要的原因之一。因此，准确诊断和正确治疗难治性高血压，才能提高高血压控制率，降低心血管疾病致残率和病死率。     

全耐药鲍氏不动杆菌的随机扩增DNA多态性分析

目的 通过全耐药鲍氏不动杆菌随机扩增DNA多态性(RAPD)基因分型同源性分析,以用于医院感染的追踪控制和流行病学的调查研究.方法 收集8个月内从医院分离的15株全耐药鲍氏不动杆菌,提取DNA后进行RAPD分型,同时进行抗菌药物敏感试验和流行病学分析.结果 15株全耐药菌株被分为6个RAPD型,其中ICU1、ICU2分别存在两株克隆株,从ICU1转入外科病区的患者,同源件与其完全相同,全敏感菌株与全耐药菌株的同源性差异性很明显.结论 ICU存在全耐药鲍氏不动杆菌的局部流行.     

反串演员为拍戏毅然整形

音乐响起，锣鼓声疾，大幕徐徐开，我入戏中来。戏中人美丽妖娆，你以为是她，实际上却是他。反串很博人眼球，也惹人争议。带着许多的疑问，我约见了一位反串演员，一个美丽的男子——邹开云。     

高原地区急性肺损伤的目标容量压力支持通气的策略

急性肺损伤具有肺泡塌陷、肺顺应性下降、肺内分流增加和低氧血症的病理特点,而高原地区海拔高、气压低、空气稀薄,使肺动脉高压及缺氧进一步加重。因此,高原地区发生急性肺损伤后病死率高,且治疗困难。目标容量压力支持通气方法既可防止肺泡过分扩张,又可保持足够的通气量,可能是在高原地区治疗急性肺损伤较好的方式。     

男性毛滴虫尿道炎43例临床分析

为了探讨阴道毛滴虫在男性尿道致病情况，对1130例男性有症状尿道炎患者采用湿片镜检，并进行治疗。结果检出阴道毛滴虫43例，占3．8％。提示在性活跃期的男性尿道炎患者，阴道毛滴虫感染是一个值得重视的病因。     

广州管圆线虫病所致的嗜酸粒细胞性脊神经根脑膜脑炎

广州管圆线虫病是国内大陆极为罕见的人畜共患的寄生虫病。１９９７年１１月，我院收治了１４例以嗜酸粒细胞性脊神经根脑膜脑炎为表现的广州管圆线虫病。现报告如下。资料研究对象：１４例因疼痛住院的病人，于１９９７年１１月先后收治；其中男女各７例，年龄２８～５３...