小儿清热止咳口服液联合布地奈德吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

<正>咳嗽变异性哮喘(CVA)又称隐匿性哮喘,是一种持续性或反复发作性咳嗽但不伴喘息的特殊类型哮喘,是儿童慢性咳嗽的主要原因之一,最新研究显示中国儿童慢性咳嗽病因构成中CVA占41.95%[1]。目前临床主要采用糖皮质激素吸入、支气管扩张剂、白三烯受体拮抗剂等治疗,但存在咳嗽易复发、不良反应明显,远期效果不佳等问题[2]。小儿清热止咳口服液其主要成分为麻杏石甘汤,是中医治疗肺热咳喘的经典方剂。笔者选用     

仑伐替尼与索拉非尼一线治疗肝细胞癌的成本-效益分析

目的 ：从中国卫生体系的角度,评价仑伐替尼和索拉非尼一线治疗肝细胞癌的药物经济学。方法 ：重构REFLECTⅢ期临床试验数据,构建Markov模型进行成本-效益分析。采用单向敏感性和概率敏感性分析测试模型结果的稳定性。结果：仑伐替尼组较索拉非尼组的增量成本-效益比（ICER）值为103 825.18元/QALYs,低于意愿支付（WTP）阈值217 341.00元/QALYs。单因素敏感性分析提示,两组的无进展生存期（PFS）效用值对ICER影响最大。概率敏感性分析显示,在WTP阈值下,仑伐替尼的成本-效益超过98%。结论 ：在我国现有经济水平下,仑伐替尼相比索拉非尼治疗肝细胞癌患者具有较高成本-效益。     

丹红注射液对糖尿病足患者下肢动脉血液动力学的影响

目的探讨丹红注射液治疗糖尿病足的临床疗效观察。方法选取我院内分泌科糖尿病足0～2级的患者66例。分为治疗组和对照组各33例。治疗组给予丹红注射液,对照组给予银杏叶注射液,疗程4周,以双下肢动脉B超分别对两组组内治疗前后和两组组间治疗后的血管内径、收缩期峰值流速、血流量进行比较分析。结果两组双侧腘动脉,胫后动脉,足背动脉治疗后比治疗前的血管内径均增加,峰值流速下降,血流量增加,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组双侧腘动脉,胫后动脉,足背动脉的血管内径和血流量在治疗后增加的差值均较对照组明显,差异均有统计学意义(P0.01)。结论丹红注射液在治疗糖尿病足患者下肢动脉血管内径和血流量增加方面的疗效均优于银杏叶,更值得临床推广。     

单味精制大黄片治疗高脂血症的疗效观察

我们自1988年10月至1989年3月间用单味精制大黄片治疗高脂血症52例,其中24例与用西药Fenofibrate(非诺贝特)治疗的24例进行了随机对比研究,现报告如下。资料与方法服用精制大黄片治疗的52例中,男31例、女21例,年龄36～69岁,平均56.2岁;对照组24例中男19例、女5例,平均年龄54.8岁,均从生物制品研究所治疗的104例高脂血症患者中随机选择的患者。诊断标准:血清胆固醇>230mg/dl,甘油三酯>130mg/dl,β-脂蛋白>600mg/dl。     

连续性血液净化在重症急性胰腺炎并急性肾损伤患者救治中的应用

目的:研究连续性血液净化(Continuous blood purification,CBP)治疗重症急性胰腺炎(Severe acutepancreatitis,SAP)并急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)患者的临床效果.方法:选取2018年5月至2019年12月于我院接受治疗的115例SAP合并AKI患者为本次研究对象,依照随机数表法分为对照组(n=57)和观察组(n=58).在常规治疗的基础上,对照组患者给予间歇性血液透析治疗,观察组给予CBP治疗;比较治疗一周内两组患者死亡率,比较治疗前和治疗1周后两组患者血清炎症因子[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]、肾功能指标[尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、尿酸(Uric acid,UA)、尿量、血肌酐(Serum creatinine,Scr)]、生理和健康状况[急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)].结果:治疗1周内观察组患者死亡率明显低于对照组(P<0.05);治疗1周后,两组患者IL-6、PCT、CRP、BUN、UA、Scr水平和APACHEⅡ评分较治疗前均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者尿量较治疗前均有明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05).结论:CBP治疗SAP合并AKI患者疗效明确,可降低患者死亡率,并改善患者肾功能,消除血清炎症因子,对改善其预后有重要意义.     

曲美替尼联合达拉非尼对比维莫非尼治疗伴有BRAF V600突变的转移性黑色素瘤的成本-效用分析

目的: 对曲美替尼联合达拉非尼对比维莫非尼一线治疗伴有BRAF V600突变的不可切除或转移性黑色素瘤进行药物经济学评价,为我国医疗卫生决策提供参考。方法: 从卫生体系角度出发,结合Combi-v研究和针对东亚人群进行的临床试验中的患者生存数据,建立马尔可夫模型模拟伴有BRAF V600突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者10年的疾病进展情况,模型循环周期为1个月,贴现率为5%,收集成本为直接医疗成本。采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析对基础分析结果的稳健性进行验证。结果: 达拉非尼和曲美替尼联合疗法与维莫非尼单药疗法的增量-成本效用比(ICUR)为22 117.06元/质量调整生命年(QALY)。敏感性分析表明基础分析结果可靠。结论: 在意愿支付阈值(WTP)为1倍中国人均GDP时,达拉非尼联合曲美替尼治疗伴有BRAF V600突变的转移性黑色素瘤患者十分具有经济性。