肾集合管癌十例临床病理分析北大核心CSCD

目的探讨肾集合管癌的病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2009年1月至2017年8月收集的10例肾集合管癌患者的临床影像学、病理形态学、免疫组织化学表达及随访情况,并复习相关文献。结果肾集合管癌的临床症状无特殊性．影像学常为占位性表现,确诊依赖于病理学检查。肿瘤主要位于肾髓质,切面灰白质硬,常伴出血坏死。镜下示小管状或小管乳头状结构,可伴有肉瘤样区域,间质伴促结缔组织增生反应及淋巴浆细胞浸润;肿瘤细胞异型性显著,核级别高,核仁明显,核分裂象多见。免疫组织化学高表达细胞角蛋白（CK）19、E-cadherin、波形蛋白、高相对分子质量细胞角蛋白（HCK）、CK7、PAX8。治疗以根治性。肾切除手术为主．随访7例患者死亡,中位生存期10个月。结论。肾集合管癌是临床少见的高度侵袭性的肾恶性肿瘤,预后不良,以病理形态学及免疫组织化学为金标准做排除性诊断,并需与多种肾脏肿瘤等鉴别。     

髓母细胞瘤的分子分型及预后进展

髓母细胞瘤是常见于儿童的中枢神经系统肿瘤,主要发生于小脑。目前治疗首选手术切除,术后辅以放、化疗。现有的治疗方案使患者总体生存率可达70%。随着分子生物学的发展,将髓母细胞瘤分成4个分子亚型,每个分子亚型有着独特的流行病学、分子生物学及预后特征。     

肺鳞癌FGFR1表达与临床病理特征及预后的相关性分析

目的：探讨肺鳞癌成纤维细胞生长因子受体1（fibroblast growth factor receptor 1,FGFR1）、碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,bFGF）、磷酸酶及张力蛋白同源基因（phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten,PTEN）蛋白表达与临床病理特征及预后的相关性。方法：收集南京医科大学第一附属医院2011—2013年临床病理资料完整的肺鳞癌标本149例,制作石蜡组织芯片,采用免疫组织化学MaxVision法检测肿瘤细胞FGFR1、bFGF、PTEN蛋白表达水平,并通过电话和门诊对患者进行术后随访。结果：①肿瘤细胞FGFR1阳性率为51.7%（77/149）,其表达与吸烟史（P=0.019）、淋巴结转移（P < 0.001）及分化程度（P < 0.001）相关;bFGF阳性率为61.7%（92/149）,其表达与淋巴结转移、T分期相关（P < 0.05）;PTEN阴性表达率为57.0%（85/149）,其表达缺失仅与分化程度相关（P < 0.05）。FGFR1表达与bFGF表达、PTEN表达缺失存在相关性（P < 0.05）。②单因素生存分析显示,肿瘤细胞FGFR1、bFGF阳性与无复发生存期（relapse free survival,RFS）和总生存期（overall survival,OS）均呈显著相关（P < 0.05）;PTEN表达缺失与预后无明显相关性。③Cox多因素生存分析显示,FGFR1表达情况是肺鳞癌患者RFS和OS的独立预后因子（P < 0.05）。结论：肺鳞癌FGFR1阳性表达与肿瘤低分化、有淋巴结转移及吸烟史显著相关,且与bFGF表达及PTEN表达缺失显著相关,肿瘤细胞FGFR1阳性提示患者生存期较短,是肺鳞癌患者的独立预后因素。     

肺腺癌中MSI、PD-L1的表达与临床病理特征及预后的相关性

目的探讨浸润性肺腺癌中MSI、PD-L1表达与临床病理特征及预后的相关性。方法采用免疫组化EnVision法检测292例浸润性肺腺癌中MSI及PD-L1表达,应用单因素、多因素进行PFS、OS生存分析。结果 MSI阳性常见于女性(P=0.011)、临床T分期早期(P=0.009)、PD-L1阴性(P=0.013)的肺腺癌。临床T分期早期(P=0.012)是肿瘤细胞MSI-H阳性的独立相关因素。PD-L1阳性多出现于临床T分期晚期(P=0.015)。MSI阳性组平均生存时间和中位生存时间均比阴性组长,MSI-H组平均生存时间和中位生存时间均比MSI-L+MSS组长。PD-L1表达与预后呈正相关(PFS:P=0.004;OS:P=0.005);PD-L1表达是肺腺癌患者的独立预后因子(PFS:P=0.028;OS:P=0.049)。结论肺腺癌中MSI及MSI-H表达均与临床T分期早期有相关性,提示MSI、MSI-H可作为肺腺癌发生过程中的早期分子事件,PD-L1阳性提示患者预后较好,MSI及MSI-H均与PD-L1阴性有相关性。     

FNAC联合血清降钙素检测诊断甲状腺髓样癌的意义

目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)在诊断甲状腺髓样癌(MTC)中的应用及与血清降钙素(sCT)联合检测的临床意义。方法 收集42例可疑MTC患者的术前FNAC与sCT检测结果,并将其结果与术后组织病理学诊断进行对比分析。结果 (1)42例术前FNAC的样本合格率为92.9%(39/42)。(2)FNAC与sCT联合检测诊断MTC的灵敏度(97.4%vs76.3%)和准确率(90.5%vs71.4%)较单独FNAC均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FNAC与sCT联合检测可提高甲状腺髓样癌术前诊断的准确率,对甲状腺髓样癌患者的规范诊治具有指导意义。     

胶质母细胞瘤的组织病理亚型及分子遗传学特征

胶质母细胞瘤是成人恶性程度较高的脑肿瘤,临床病史较短,预后差。胶质母细胞瘤具有遗传异质性,在临床工作中需综合组织学形态与分子特征进行诊断与治疗。该文主要就胶质母细胞瘤的组织亚型及分子遗传学特征进行综述。     

长链非编码RNA调控乳腺癌侵袭与转移的研究进展

长链非编码RNA(lncRNA)是长度超过200 nt的不具备编码蛋白质功能的RNA,与乳腺癌的发生发展密切相关。多种lncRNA在乳腺癌中异常表达,且lncRNA能在转录和转录后水平调控乳腺癌的侵袭转移,在指导乳腺癌的治疗和预后等方面具有重要意义。     

EUS-FNA结合沉降式液基细胞学制片技术诊断胰腺病变的价值

目的 探讨超声内镜引导细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)结合沉降式液基细胞学(LBC)制片技术在胰腺病变诊断中的应用价值。方法 169例胰腺病变患者的EUS-FNA标本采用沉降式LBC制片技术行细胞学检查,评估EUS-FNA标本的满意率。以术后病理组织学诊断结果为金标准,分析细胞学诊断结果。结果 169例胰腺EUS-FNA标本满意率为93.5%。细胞学诊断准确率为84.2%(133/158),灵敏度为84.3%(102/121),特异度为83.8%(31/37),阳性预测值为94.4%(102/108),阴性预测值为62.0%(31/50)。结论 胰腺病变患者术前行EUS-FNA细胞学评估有较高的灵敏度和特异度。EUS-FNA细胞学检查结合沉降式LBC制片技术在胰腺病变诊断中具有较高的临床应用价值。     

肾黏液样小管状和梭形细胞癌临床病理分析及全外显子组测序分析

目的:探讨肾黏液样小管状和梭形细胞癌（MTSCC）的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断,探索MTSCC全外显子突变、微卫星稳定性及肿瘤突变负荷（TMB）情况。方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院病理科2008年1月至2020年5月存档的5例MTSCC患者的临床影像学、病理形态学资料、免疫组织化学表达,对5例MTS...     

泌尿系统神经内分泌肿瘤16例临床病理分析

目的探讨泌尿系统神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors,NETs)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析16例泌尿系统NETs(膀胱11例、输尿管1例、肾脏4例)的临床病理特点、免疫表型、诊断及鉴别诊断、治疗及预后,并复习相关文献。结果 16例NETs中男性11例,女性5例;年龄48～84岁,平龄65岁;小细胞癌10例,副神经节瘤4例,类癌及不典型类癌各1例;12例患者有随访资料,其中6例死亡,均为小细胞癌(3～21个月),6例存活,包括4例膀胱副神经节瘤(7～88个月)、1例肾类癌(14个月)和1例膀胱小细胞癌合并尿路上皮癌(42个月)。结论 NETS发生在泌尿系统中较为罕见,主要为小细胞癌、副神经节瘤及类癌。根据其典型组织形态及神经内分泌免疫组化标志物(Syn、CgA、CD56)阳性鉴别,需谨慎排除转移可能。副神经节瘤及类癌预后较好,小细胞癌侵袭性高,预后差。