胎儿头颈部血管铸型设计的某些改进

作曾撰介绍婴儿头颈部动脉铸型标本制作的方法,浅谈了一些制作经验。多数报道头颈部血管铸型的制作,通常将头颈部离断取下,冲洗并在颈总动脉和（或）颈内静脉处插管灌注填充剂的技术方法。但由于胎儿头颈部的血管细小、弹性差,在冲洗、插管及灌注等方面较困难。因此,我们采取近心端插管灌注法,经过多次实验,铸型效果都较理想,现将方法介绍如下：     

胎儿头颈部动脉铸型标本制作

胎儿头颈部动脉铸型标本是铸型标本制作和设计中难度较大的标本之一,与成人材料相比,胎儿的血管管径比成人小得多。因此,在冲洗、插管、灌注等方面相对较困难。由于胎儿标本来源不受限制,我们参阅相关文献[1-2],并结合胎儿头颈部的结构特点及研究需要,采用改良环氧树脂作填充剂     

骶管的应用解剖学研究

目的为骶管阻滞麻醉提供解剖学依据。方法对180个成人干燥骶骨和30具成人尸体标本的骶管及骶骨背面邻近区域的有关结构进行形态学观察,并测量骶管裂孔及有关结构的径线。结果在干燥标本上,骶管后壁完整的有106例,占58.89%,骶管后壁有裂或孔约为39.44%,骶管裂孔形态以三角形多见,为41.11%,其次是长方形。不规则形或马蹄形;骶管裂孔高为(24.52±2.74)mm,底宽为(14.91±1.07)mm,孔尖矢径为(5.71±1.01)mm,孔尖至S2下缘距离为(32.41±0.59)mm;在成人尸体标本上,尾骨尖至两骶角连线中点的距离为(44.38±0.95)mm,裂孔尖至两髂后上棘连线中点的距离为(48.58±1.25)mm。结论根据解剖特点,骶管裂孔穿刺法明显优于骶管上端穿刺法和骶管后壁裂孔穿刺法。由于年龄。性别和个体差异等因素不相同,故临床上综合各种因素灵活运用麻醉方法。     

胎胰腺胰岛移植应用解剖学研究

目的为探讨移植胎胰的适宜方法、适当的重量及其胰岛功能状况。方法解剖观测3-10月龄胎胰各30例。用免疫组化胰岛素显色光镜观测胎胰岛形态。电镜观察胎胰岛各细胞结构和分泌状况。移植0.8-2g带血管胎胰于大网膜治疗1型糖尿病10例。于肝门静脉系以外,腹肌表面移植0.5-2g胎胰碎块治疗2型糖尿病15例观测不同重量胎胰的疗效。结果胎胰重为其体重的0.08％。切取时宜按胎胰在腹后壁投影线进行。胎胰岛各细胞功能在3月龄已接近正常成人。移植2g胎胰于肝门静脉系内治疗1型糖尿病或于肝门静脉系以外腹肌表面治疗2型糖尿病疗效均佳。血型相同并同时移植胎胸腺可延长疗效时间。结论胎胰3月龄内分泌功能已较完善;6月龄以上可按胎体重的0.08％计算胎胰重量。移植约2g胎胰于大网膜内治疗1型糖尿病或植于腹肌表面治疗2型糖尿病疗效佳。     

聚维酮碘帽预防血液透析长期导管相关感染的临床研究

目的 评价自制聚维酮碘帽对血液透析患者长期透析导管相关感染的预防作用.方法 入选湖北黄石市爱康医院肾内科符合条件的血液透析患者68例,随机分为3组,A组以0.5％肝素盐水封管＋封管帽封盖导管出口,B组以0.4％庆大及0.5％肝素盐水封管＋封管帽封盖导管出口,C组以0.5％肝素盐水封管＋自制聚维酮碘帽封盖导管出口.随访1年观察导管相关感染事件,比较3组实验前相关指标及导管感染患病率,进行统计学分析. 结果 C组患者平均年龄最高、血红蛋白最低,3组之间差异有统计学意义,P分别为0.045、0.001.实验6月时,3组发生导管相关性感染共13例（19.1％）,B、C组与A组使用Fisher确切概率法检验,P=0.026,有统计学意义.12月时,A组发生导管相关性感染13例,B组6例,C组2例,χ^2=7.510,P=0.023,差异有统计学意义,C组与A组之间差异有显著性,χ^2=7.216,P=0.007. 结论 聚维酮碘局部应用可有效预防血液透析长期导管管内感染,从而延长导管寿命.     

中等卫生学校的科研之路

<正>中等卫生学校的基本任务是贯彻执行党和国家的教育方针和卫生工作方针,为城乡、农村基层培养德、智、体全面发展的实用型中等卫生技术人材.中等学校的教师工作是以教学为主,特别是近年来招生专业和人数不断增加,大多数教师的教学任务相当繁重.相对而言,中等卫生学校较难以开展科研.本文就中等卫生学校的科研工作提出几点意见和设想,以期抛砖引玉.     

胎儿头颈部静脉铸型标本的制作

胎儿头颈部血管铸型是铸型标本制作和设计中难度较大的标本之一,特别是静脉铸型。结合胎儿头颈部的结构特点及研究需要,我们参考有关文献,简化了操作和改进填充剂的配制方法[1～3]。经过多次实验,现已制作出高质量胎儿头颈部静脉铸型标本,铸型效果较理想。现将制作方法介绍如下     

胎儿双下肢动脉铸型标本的简单制作

胎儿血管铸型是铸型标本制作和设计中难度较大的标本之一,特别是下肢的细小动脉铸型,其对显微外科和整形外科手术具有重要的应用价值。由于胎儿血管比较细小,在插管、灌注等方面相对较难。因此,为了提高标本制作成功率和质量,我们采用近心端灌注法,效果较理想,下面将制作方法简     

在新形势下卫生职业教育改革的思考与探索

随着卫生事业的发展,人们对医疗卫生人才的需求层次有所提高,通过对中等卫生职业教育改革的研究,探讨在新时期卫生中专学校改革路子,探索如何建立适应卫生事业需求的医学教育的办学模式。     

聚维酮碘帽预防临时血液透析导管相关感染的临床研究

目的：评价自制聚维酮碘帽对血液透析患者临时导管相关感染的预防作用。方法：入选我院符合条件的血液透析患者143例，随机分为3组，A 组以0．5%肝素盐水封管＋封管帽封盖导管出口，B 组以0．4%庆大及0．5%肝素盐水封管＋封管帽封盖导管出口，C 组以0．5%肝素盐水封管＋自制聚维酮碘帽封盖导管出口。随访8周，观察导管相关感染事件，比较三组实验前相关指标及导管感染患病率，进行统计学分析。结果：A 组患者平均血浆总蛋白较低，组间差异有统计学意义（P ﹤0．05），三组年龄、血红蛋白、血浆白蛋白、血浆球蛋白、血肌酐、血尿素氮等差异均无统计学意义。实验终止时，三组 CRI 患病率10．5%（15/143）。A 组培养阳性10例、有临床症状3例，B 组4例、有临床症状1例，C 组1例，三组差异有统计学意义（χ2=10.976，P ﹤0．01）。两两比较显示，C 组与 A 组之间差异有统计学意义（χ2=9.687，P ﹤0．01），B 组与 A 组差异无统计学意义（χ2=3.214，P ﹥0．05）。结论：聚维酮碘局部应用可有效降低血液透析临时导管管内感染率。