可膨胀髓内钉与交锁髓内钉修复股骨干骨折的Meta分析

文题释义： 可膨胀髓内钉：该髓内钉的主体部分由合金柱状薄管和4根径向辐条组成,其远端呈圆锥形,近端带内螺纹口,内设单项阀门,通过压力泵向钉体内压注生理盐水使髓内钉顺应髓腔的形状膨胀。 交锁髓内钉：它由髓内钉和交锁钉所构成,在其主干的不同方向上可有钻孔,钻孔的直径小于髓内钉的直径,钻孔内可安装不同直径的交锁钉,其具有足够的抗压、抗弯、抗拉强度,应用于骨折术或矫形术中可加快骨折愈合。 背景：大量研究证实可膨胀髓内钉和交锁髓内钉修复四肢骨折方面具有良好的疗效,但2种固定方式治疗股骨干骨折的的优劣尚不明确。 目的：系统评价可膨胀髓内钉与交锁髓内钉修复股骨干骨折的安全性及有效性。 方法：应用计算机检索PubMed、Web of Science、EBSCO、The Cochrane Library、CNKI、VIP、WANFANG Data数据库,查找可膨胀髓内钉与交锁髓内钉修复股骨干骨折的临床对照试验。按严格纳入标准筛选文献,并对最终纳入文献进行研究质量评估,提取数据资料,采用Stata13.0软件进行Meta分析。 结果与结论：①最终纳入7篇文献,其中3篇为随机对照研究,4篇为非随机对照研究,共计492例患者,可膨胀髓内钉组、交锁髓内钉组各246例;②Meta分析结果显示,可膨胀髓内钉组的骨折愈合时间、手术时间、透视时间、住院时间短于交锁髓内钉组[SMD=-0.87,95%CI(-1.20,-0.54),P=0;SMD=-2.45,95%CI(-3.33,-1.58),P=0;SMD=-2.83,95%CI(-3.68,-1.97),P=0;SMD=-0.96,95%CI(-1.73,-0.18),P=0.016],术中出血量少于交锁髓内钉组[SMD=-4.12,95%CI(-6.38,-1.87),P=0],在骨不连或延迟愈合率、总体并发症发生率方面无足够数据证实两组间有显著差异;③结果表明,运用可膨胀髓内钉治疗股骨干骨折的手术实施过程较交锁髓内钉更具优势,而对于术后恢复情况两者相当。限于该研究方法学质量影响,未能考虑骨折类型和扩髓等干扰因素,结果还需谨慎对待,尚需要更多大样本、多中心随机对照试验进一步证实。 ORCID: 000-0002-6736-3485(王维) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

原发性肝癌合并门静脉癌栓转化治疗1例

全球肝癌的发病率居于恶性肿瘤第6位,死亡率居于恶性肿瘤的第2位 [1],因为缺乏有效的辅助治疗手段,外科手术切除曾被认为是肝癌的一线治疗方法,但手术后的高复发率仍是目前面临的严峻问题.我国肝癌患者有其特有的特点,绝大多数均有肝炎病毒感染所致肝硬化病史,肝脏功能不佳,且约70％患者就诊时已进入中晚期,最终导致肝癌患者整体...     

葛根素对绝经后骨质疏松大鼠不同部位骨骼的抗骨质疏松作用差异的研究

目的本文拟通过动物实验研究葛根素对大鼠骨密度的影响,探讨葛根素对不同部位骨骼抗骨质疏松作用的差异。 方法对24只雌性SD大鼠行双侧卵巢切除术,构建大鼠绝经后骨质疏松模型。采用葛根素处理大鼠后,分别于第2、4、8、12周采用双能X射线吸收法（DXA）检测其各部位骨骼骨密度随时间发生的变化,并对比不同部位骨骼骨密度、骨矿含量的差异,同时通过组织切片观察葛根素对骨组织微结构的影响。 结果葛根素应用后的第8周疗效最为显著,经葛根素处理后股骨远端、腰椎等松质骨的骨密度、骨矿含量显著提高,且骨小梁更粗、数量更多,而股骨中段等皮质骨的骨密度、骨矿含量变化则不大。 结论葛根素对绝经后骨质疏松大鼠松质骨的抗骨质疏松作用优于皮质骨。     

葛根素诱导脂肪干细胞成骨分化的实验研究

目的观察葛根素诱导卵巢切除后骨质疏松大鼠模型的脂肪干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)成骨分化的能力。方法分离、培养、传代及鉴定去卵巢骨质疏松模型大鼠ADSCs;含葛根素培养基诱导去卵巢骨质疏松大鼠ADSCs成骨分化,并测定最大有效浓度。结果去卵巢骨质疏松大鼠ADSCs成骨分化能力与加入含葛根素培养基的时间和培养基中葛根素的浓度呈正向相关,浓度为12 mmol/L时呈现无毒剂量下促进成骨分化最显著作用。结论葛根素具有较强促进去卵巢骨质疏松大鼠ADSCs成骨分化的诱导能力。