彩超在子宫肌瘤与子宫腺肌症的诊断与鉴别诊断中的临床应用

目的：探讨彩色多普勒超声技术在子宫肌瘤和子宫腺肌症的诊断与鉴别诊断中的临床应用。方法：选择内蒙古自治区中医医院2019年1月—2021年1月收治的100例子宫肌瘤患者（子宫肌瘤组）以及100例子宫腺肌症患者（子宫腺肌症组）作为本次研究对象,两组患者均采用三维彩超进行检测,对比两组患者的临床数据。结果：两组患者的基本资料与临床症状发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）,可进行对比。彩超结果显示,子宫肌瘤组患者血液较为丰富,并且肿瘤面积越大,血液呈现也随之增大,而子宫腺肌症的血液较为零散,肿瘤周围的流血也较为稀疏,两组肿瘤内血液丰富程度和分级情况对比,差异无统计学意义（P> 0.05）。子宫肌瘤组的血流量以及搏动指数均显著高于子宫腺肌症组,子宫动脉阻力指数显著低于子宫腺肌症组（P <0.05）。子宫肌瘤组的确诊率97.0%与子宫腺肌症组的94.0%对比,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：通过对患有子宫肌瘤以及子宫腺肌症的患者采用彩色多普勒超声进行诊断,鉴别子宫肌瘤和子宫腺肌症的价值非常高,为临床提供了一定的参考数据。     

探讨经脐入路与普通腹腔镜阑尾切除的术式选择

目的探讨选用经脐入路与普通腹腔镜阑尾切除术的临床治疗效果及方法选择策略。方法根据患者实际情况分别选择经脐入路腹腔镜、普通三孔法腹腔镜阑尾切除术。结果该组除1例中转开腹外,其余病例顺利完成手术,无术后出血、阑尾残端漏等并发症发生。结论应经脐孔观察后视具体情况,选择恰当的术式切除阑尾。     

高原大鼠严重烧伤后氧化应激反应对小肠凋亡相关基因Bax，Bcl-2表达的影响

目的：探讨高原大鼠严重烧伤延迟复苏后氧化应激反应对肠上皮细胞凋亡相关基因Bax和Bcl-2表达的影响.方法：将Wistar大鼠132只分为兰州组（15171m）和高原组（3840m）,兰州组包括兰州即时复苏组（LIFR,n=30）、兰州延迟复苏组（LDFR,n=30）、假伤组（LCG,n=6）,高原组包括高原即时复苏组（HIFR,n=30）、高原延迟复苏组（HDFR,n=30）、假伤组（HCG,n=30）。大鼠背部30％TBSA（总体表面积）Ⅲ度烫伤后,立即或伤后6h液体复苏。观察伤后肠黏膜中丙二醛（MDA）和总巯基（TSH）变化及凋亡相关基因Bax,Bcl-2表达变化。结果：高原地区MDA和TSH变化较兰州地区明显,免疫组化观察到伤后肠上皮Bax阳性细胞较兰州地区增多;HDFR组肠上皮Bax阳性表达早于LDFR组且更严重;MDA变化与肠上皮细胞Bax阳性表达成正相关（立即复苏组r=0.939,P〈0.01;延迟复苏组r=0.938,P〈0.05）;TSH变化与肠上皮细胞Bax阳性表达成负相关（立即复苏组r=-0.949,P〈0.01;延迟复苏组r=-0.934,P〈0.01）.Bcl-2基因表达高原地区均为阴性结果,兰州地区伤后6,12h为阴性表达,其他情况为弱阳性表达.结论：高原大鼠烧伤延迟复苏后肠上皮细胞的严重氧化应激反应及Bax基因表达,可能是其凋亡增加的重要原因之一。     

高原地区烧伤后延迟复苏氧化应激对大鼠肠上皮细胞凋亡及bax和bcl-2基因表达的影响

Objective To explore influence of oxidative stress reaction on apoptosis rate and expres-sion of apoptosis-related genes bax and bcl-2 of enterocytes in severely burned rats with delayed resuscitation on the plateau. Methods One hundred and twenty rats subjected to 30% TBSA full-thickness scald on the back were derided into plateau experimental group (PE, altitude 3840 m) and Lanzhou experimental group (LE, altitude 1517 m). Then LE and PE groups were subdivided into Lanzhou immediate fluid resus-citation group (LIFR, with immediate intraperitoneal injection of isotonic saline after scald, 40 mL/kg), Lanzhou delayed fluid resuscitation group [LDFR, with intraperitoneal injection of isotonic saline at 6 post scald hour (PSH), 40 mL/kg], and plateau immediate fluid resuscitation group (PIFR, with immediate in-traperitoneal injection of isotonic saline after scald, 40 mL/kg), plateau delayed fluid resuscitation group (PDFR, with intraperitoneal injection of isotonic saline at 6 PSH, 40 mL/kg). Another 12 rats were divided into Lanzhou sham scald group (LS) and plateau sham scald group (PS), with 6 rats in each group. Rats in LS and PS groups were sham scalded in a water bath for 15 s without fluid infusion. Rats were sacrificed at 6, 12, 24, 48, 72 PSH for collection of small intestine samples to determine the contents of malonaldehyde (MDA) and total hydrosulfide (TSH). The apoptosis of enterocytes was determined by TUNEL, and the ex-pression of bax and bcl-2 in epithelial cells were observed by immunohistochemical method. Intestinal sample of LS and PS groups were collected to determine the contents of MDA and TSH. Results After being scal-ded, content of MDA in intestinal tissue of rats in LDFR group and PDFR group was respectively greater than that in LIFR group and PIFR group (P<0.05 or P<0.01). Intestinal tissue content of MDA of rats in LDFR group (9.8±4.0 nmol/mg) and PDFR group (10.2±1.3 nmol/mg) was respectively greater than that in LIFR group (9.5±2.7 nmol/mg) and PIFR group (9.6±1.1 nmol/mg) (P<0.05) at 24 PSH. After being scalded, intestinal content of TSH of rats in PE group and PDFR group was respectively smaller than that in LE group and LIFR group (P<0.05). A multitude of brown positive apoptotic cells were ob-served in PDFR at 6 and 12 PSH. Absorbance values in LDFR group, PIFR group, and PDFR group were higher than that in LIFR group at each time point (P<0.05 or P<0.01). A multitude of bax positive cells were observed in intestinal mucous membrane in PDFR at 6 and 12 PSH. Expression of bal-2 was nega-tive in PE group, and LIFR and LDFR groups at 6, 12 PSH, and it was weakly positive in LIFR and LDFR groups at 24, 48, 72 PSH. Conclusions Enhancement of bax expression and weakening of bcl-2 expres-sion in enterocytes are induced by the severe oxidative stress reaction in intestinal mucous membrane after burn with delayed resuscitation on the plateau, which may be one of the important reasons in inducing an in-crease in apoptosis of enterocytes.     

灯盏花素伍用降纤酶治疗脑梗死38分析

自200202～200404,我们应用灯盏花素针联合降纤酶治疗急性脑梗死38例,取得满意疗效,现总结如下。1临床资料1.1病例选择所有病例均为发病72h内住院病人,按入院顺序随机分组,治疗组38例,男20例,女18例;年龄43～78岁,平均61岁。对照组38例,男21例,女17例,年龄45～77岁,平均59.6岁。全部病例均根据1995年第四届全国脑血管病疾病学术会议通过的评分标准〔1〕,并经CT确诊,无抗凝禁忌证。两组患者性别、年龄、既往史、病程、并发症等比较无显著性差异(P>0.05)。1.2治疗方法对照组用灯盏花素针30mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml中静滴,1次d,…     

硬膜外阻滞麻醉联合静吸复合麻醉用于上腹部手术观察

目的：观察硬膜外麻醉联合全麻和单纯全麻用于外科上腹部手术时术中及术后情况,为上腹部手术选择更多的麻醉方法。方法：选择60例上腹部择期手术患者,随机分为两组：硬膜外阻滞联合全麻组（A组,n=30）和单纯全麻组（B组,n=30）。记录患者诱导前、诱导插管后、手术开始时及拔管后HR、MAP、CVP;记录麻醉期间用药维持量、术毕拔管时间、术毕清醒时间、术后出现疼痛的时间及躁动次数;并观察术后呕吐、寒战等不良反应发生率及术后镇痛情况。结果：A组术中所需的丙泊酚、罗库溴铵、瑞芬太尼的剂量明显少于B组（P〈0．05）;术中血流动力学平稳;两组术后躁动、苏醒时间、拔管时间及出现疼痛时间比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）;两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后镇痛A组满意率高于B组（P〈0．05）。结论：硬膜外阻滞联合全麻术中所需的静脉、吸入麻醉药量明显减少,拔管时间缩短,苏醒时躁动发生率显著减少,术中血流动力学相对平稳,术后硬膜外镇痛效果好。     

自拟中药汤剂联合西药治疗中风后抑郁症临床疗效观察及安全性评价

目的:探讨自拟中药汤剂联合西药治疗中风后抑郁症患者临床疗效及其安全性评价,为临床诊断治疗提供参考。方法:将本组68例中风后抑郁症患者根据随机数字表法将其随机分为对照组(n=34)和观察组(n=34);对照组给予帕罗西汀治疗,观察组在对照组治疗基础上结合自拟中药汤剂治疗。两组患者均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程。结果:观察组治疗2个疗程后总有效率(94.12%)显著高于对照组(76.47%),且具有显著性差异(P<0.05);观察组治疗后SDS积分(37.93±5.83)、HAMD积分(19.85±4.94)、神经功能缺损积分(9.87±5.16)显著低于治疗前SDS积分(63.59±6.27)、HAMD积分(31.27±5.38)、神经功能缺损积分(24.09±6.25),且有显著性差异(P<0.05);观察组治疗后SDS积分(37.93±5.83)、HAMD积分(19.85±4.94)、神经功能缺损积分(9.87±5.16)显著低于对照组治疗后SDS积分(49.26±7.14)、HAMD积分(25.42±5.72)、神经功能缺损积分(16.04±6.14),且有显著性差异(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:自拟中药汤剂联合西药治疗中风后抑郁症患者临床疗效显著,且无明显不良反应,临床应用安全可靠,值得推广应用。     

舟山地区30476例产前筛查结果分析

目的探讨孕中期二联法产前筛查对胎儿染色体异常及神经管缺陷的作用。方法对舟山地区30 476例孕14～20周的孕妇进行血清甲胎球蛋白（AFP）和游离绒毛膜促性腺激素（F-βHCG）浓度的检测,通过Multicalc风险评估软件进行风险评估;高风险进行产前诊断,低风险则进行常规产科检查。结果在接受筛查的30 476例孕妇中,筛查高风险孕妇1 130例,筛查阳性率3.71%。筛查高风险孕妇中确诊染色体异常胎儿13例,神经管缺陷胎儿44例;筛查染色体低风险孕妇中确诊染色体异常胎儿4例,神经管缺陷胎儿1例;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孕中期二联法对胎儿染色体异常及神经管缺陷产前筛查是减少患儿出生的有效方法。     

糖尿病友慎驾车

春节即将来临,很多糖尿病友可能要自已驾车探亲访友出门旅行,尽情享受新春佳节带给人们的欢乐。但是糖尿病友驾车除了注意交通安全外,还要注意自已糖尿病带给您的“隐患”。在此,提醒广大糖尿病友驾车出门前,一定要仔细阅读下面的文章,做到心中有数。     

神经管畸形不同发病区婚检妇女叶酸缺乏率的研究

在我国神经管畸形(NTDs)高发的北方和低发的南方城乡地区,分别进行了婚检妇女的叶酸营养状况监测,结果发现妇女血清叶酸总缺乏率为23.6‰,红细胞叶酸总缺乏率为298.1‰。红细胞叶酸缺乏率高于血清叶酸缺乏率。南方妇女叶酸缺乏率低于北方妇女,城市妇女叶酸缺乏率低于农村。夏、秋、冬、春季妇女的叶酸缺乏率不同。叶酸营养状况与神经管畸形发病率存在着负相关。