小儿骶尾部畸胎瘤术后复发原因探讨

目的：探讨小儿骶尾部畸胎瘤术后复发原因,减少复发率。方法：分析10术复发并复手术病例的年龄,临床类型和手术情况,复习文献,总结经验,结果：10例再手术病例除2例恶性者再复发,1例避部感染形成窦道外,7例未再复发,结论：除切除尾骨,避免肿瘤破溃残留外,手术中的须发现并切除主瘤体周围“卫生病灶”才能有效防止复发。     

新生儿窒息复苏后的护理

新生儿窒息需精心护理、严密观察,防止再次出现意外。     

浅析医学生数学课程学习动机的激发

医学生学习数学课程的动机中,认知内驱力匮乏,附属内驱力所占比重较大,极易受到外界干扰。为此,提出狠抓课堂教学,调动学生求知欲,激发学生的认知内驱力,同时不放松课下辅助教学,保持附属内驱力,提高学习效果。     

护理干预双硫醒样反应告知书的设计与应用

为降低双硫醒样反应的发生率,使患者能够安全用药,并减少医疗纠纷,从2013年7月起我院设计制作了护理干预双硫醒样反应告知书,开始实行护理干预双硫醒样反应告知书的护患双项签名,并在实践中反复修改,使之进一步规范。     

N末端B型利钠肽原与急性心肌梗死合并初发心房颤动的相关性研究

目的 研究N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者合并初发心房颤动(new onset atrial fibrillation,NOAF)事件的相关性.方法 入选2006-01～2011-06哈尔滨医科大学附属第一医院心内科行急诊经皮冠脉介入治疗并完全开通罪犯血管的1592例AMI患者,根据典型胸痛后7 d内是否合并NOAF事件,将AMI患者分为心房颤动(房颤)患者(100例)和无房颤患者(1492例).将房颤患者作为房颤组(100例),选取与房颤组一般临床情况相仿的无房颤患者作为对照组(200例).记录两组患者的一般临床情况,测定NT-proBNP,并进行统计学分析.结果 房颤组NT-proBNP水平明显高于对照组 (1565.45 pg/mL vs 1212.17 pg/mL,P<0.01).多元Logistic回归分析显示,NT-proBNP水平对NOAF的预测能力最强(OR=5.783,P<0.01),其次为房性早搏频发、C反应蛋白和P波离散度增大(OR分别为2.717、2.393、2.140,P<0.01)及基础心率增快、P波时限增大(OR分别为1.992、1.558,P<0.05).结论 NT-proBNP优于传统危险因素,可以用于NOAF发作的预测和危险分层.     

慢性前列腺炎与EPS中细胞因子测定关系的研究

慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)在男性泌尿生殖系统疾病中最为常见，约占全球男性发病率的9%~14%[1]，且最近几年发病率逐渐呈现出年轻化的趋势。本病易合并男性不育和性功能障碍，病情慢性迁延，该病临床治疗时间较长且容易反复发作，降低了患者的正常生活和社会生活，最终导致不能合理治疗，造成患者的经济负担和医疗资源的浪费。     

术中MR液体反转恢复序列在低级别神经胶质瘤切除术中的应用价值

目的探讨术中磁共振成像(intraoperative MRI,iMRI)中的液体反转恢复序列(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)在低级别神经胶质瘤(WHOⅠ~Ⅱ级)切除术中的应用价值,从而对是否存在残留肿瘤的诊断提供帮助。方法选取18例低级别神经胶质瘤(low-grade gliomas,LGGs)患者的术中MRI,查看FLAIR图像中手术腔周围是否存在高信号,并对术前或术后复查过MRI患者的图像进行分析,比较术区周边FLAIR信号的变化情况。结果低级别神经胶质瘤切除术中手术区域边缘iMRI的FLAIR表现:1)没有FLAIR异常信号7例;2)线状FLAIR高信号(linear FLAIR hyperintensity,LFH)7例;3)结节或片状FLAIR高信号(nodular or patchy FLAIR hyperintensity,NPFH)4例。接受iMRI分析的患者的手术切缘上无FLARI异常信号中的4例术后3个月复查MRI术区周围未见异常改变;出现LFH中有4例患者在术后3个月后复查MRI,异常信号强度减低或消失。而2例NPFH随即进行了第二次手术切除,并再次行术中MRI扫描,最终组织病理学为肿瘤残留,1例NPFH未进行二次手术,半年后复查,异常信号范围增大。结论经iMRI分析的手术区域切缘可能出现FLAIR高信号,出现线状FLAIR高信号时不应误认为是残余肿瘤,而出现结节或片状FLAIR高信号时可能是残余肿瘤。iMRI FLAIR在初步判断低级别神经胶质瘤切除术术区边缘是否存在残留肿瘤方面有一定的应用价值。     

代偿性酸中毒、炎性反应和病因是影响急性肾损伤预后的重要因素

目的分析影响急性贤损伤(AKI)预后的因素,评判不同病因对预后的影响。方法回顾性分析507例AKI病例,分为预后良好组和预后不良组,收集临床资料,根据治疗前后SCr变化,分析AKI预后的危险因素和病因对预后的影响。结果预后良好组253例(49.9%),预后不良组254例(50.1%)。预后不良组年龄较大(P0.001),SCr基线值较高(P0.01),贫血和低白蛋白血症的发生率较高(P0.01和P0.001),炎性指标更高(P0.001)。通过Logistic回归分析建立预后模型,分析结果显示,即使代谢性酸中毒处于HCO3-降低而p H值正常的阶段,仍是影响预后的危险因素(P0.05),MODS(P0.001)、炎性因子(P0.01)和少尿(P0.01)也是影响预后的危险因素;血白蛋白(P0.01)和血红蛋白(P0.05)是预后的保护性因素。本研究中,AKIN 1、2期中最常见病因为重症感染导致的AKI,AKIN 3期中最常见小管间质损害,不同分期对预后的影响无显著差别。结论 1)代偿性酸中毒、MODS、炎性反应和少尿是AKI预后的危险因素;2)需重视病因对AKI临床结局的影响。     

慢性肾炎患者血清Hcy、APN、BNP水平的变化及临床意义

目的 探讨了慢性肾炎患者血清HCY、APN、BNP水平的变化及临床意义.方法 采用免疫化学法和化学发光免疫法检测31例慢性肾炎和30例健康人血清HCY、APN和BNP水平.结果 慢性肾炎患者HCY、BNP水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01),而APN水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01),血清HCY水平与BNP水平呈正相关(r=0.6018,P＜0.01),而与APN水平呈显著负相关(r=-0.5082,P＜0.01).结论 联合检测血清HCY、APN和BNP水平的变化对疾病的诊断和治疗有重要的临床价值.