舰船人员冲击损伤标准及耐受性研究

水下爆炸在极短的时间内产生强大的冲击加速度,引起人员严重损伤.在评估舰船的作业能力时,人员对冲击的耐受性足一个极其重要的因素.根据人体的冲击损伤特点,本文提出人体主要组织器官对舰船冲击运动的耐受程度和损伤阈值,为舰船冲击环境下人员的损伤评估、预测及防护等提供重要的参考依据.     

肝肉瘤样癌误诊为肝细胞癌1例报告

肉瘤样癌是指形态学类似梭形细胞肉瘤但实际上为癌的一类较少见恶性肿瘤的总称,可以发生在全身多个器官,但以上呼吸道、肺、乳腺和肾常见^（[1]）。肝肉瘤样癌（sarcomatoid hepatocellular carcinoma,SHC）是发生于肝脏的一种少见的恶性肿瘤,恶性程度高,预后较差,1年生存率几乎为0^（[2]）。1病例资料患者男性,54岁,因＂发现肝占位2年,反复发热1个月＂     

肝内胆管乳头状瘤病伴局灶性癌浸润1例报告

正肝内胆管乳头状瘤(intraductal papillary neoplasm of the bile ducts,IPN-B)是一种临床罕见病变,呈多发性,可累及肝内胆管,也可发生于肝外胆管系统。本病缺乏特异性临床表现,术前诊断困难,极易误诊为胆管结石或其他胆管肿瘤。现将本院确诊的1例IPN-B报道如下。1病例资料患者女性,58岁,因"发现胆管内肿物14个月,右侧腰背     

腹腔镜胆总管探查术后Ι期缝合和T管引流的疗效比较

目的比较分析腹腔镜下胆总管探查后胆管Ⅰ期缝合和T管引流的疗效,探讨胆管Ⅰ期缝合的临床应用标准。方法回顾性分析吉林大学第一医院2014年7月-2015年7月间所有胆总管结石患者的临床资料,选择符合纳入标准的患者51例,其中胆总管Ⅰ期缝合26例,T管引流25例,对比分析两组患者在术前术后TBil的变化、胃肠道功能恢复时间、术后第1天腹腔引流管引流量、腹腔引流管拔出时间、并发症、术后住院时间、住院总费用等情况。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果两组患者在术后住院时间、住院总费用等方面差异均有统计学意义(t值分别为-7.067、-3.126,P值分别为0.001、0.003)。两组患者术后各出现1例并发症,治疗后均痊愈。结论在严格把握手术适应证的基础上,胆总管探查术后胆管Ⅰ期缝合具有住院时间短、费用低、患者生活质量高等优点,安全可行,值得临床推广。     

住院患者呼吸道感染鲍曼不动杆菌39例分析

目的调查我院住院患者感染鲍曼不动杆菌的危险因素及耐药情况,为呼吸道感染病人预防该病菌感染提供依据。方法对39例住院病人呼吸道感染鲍曼不动杆菌进行分离培养,用美国德灵半自动细菌分析仪进行菌种鉴定及抗生素的药敏实验。结果39株鲍曼不动杆菌阿米卡星、舒巴坦、亚胺培南、左氧氟沙星的敏感率分别为79．49％、74．36％、56．41％、53．85％,该菌对唑啉头孢菌素耐药率达100％,对氨基糖苷类、头孢菌素耐药率较高。结论住院病人呼吸道感染常见致病菌以革兰阴性菌为主,鲍曼不动杆菌对高龄、严重基础疾病易感性高,且对多种抗菌药物耐药。     

模拟舰船冲击对人体下肢骨骼轴向压缩损伤特性研究

目的非接触性水下爆炸在极短的时间内产生巨大的加速度，引起舰船装备的破坏和人员严重损伤，尤其是人员下肢骨骼极易受到冲击损伤，严重影响舰船战斗力。材料与方法为了研究舰船冲击运动对人体下肢主要骨骼的损伤，采用12具新鲜的下股骨骼（包括股骨、胫骨、距骨、腓骨、跟骨）人体尸体标本，模拟舰船冲击运动的特性，在冲击机上进行静态和动态压缩测试实验。结果获取人体下股骨骼在静态和动态载荷作用下的压缩特性，如破坏载荷、压缩变形等，并对数据进行分析计算，得到下肢骨骼过载加速度估算值、骨骼损伤特点、动荷系数等参数，提出现有的下肢骨骼的冲击损伤耐受性及标准。结论在人体下肢骨骼中，跟骨和股骨的破坏载荷应是最低的，其动态抗压性能也较差，这与舰船冲击伤以跟骨及股骨损伤发生率较高的实际情况相符合。     

迷走神经电刺激治疗难治性癫的作用机制与临床应用

迷走神经电刺激是治疗难治性癫的一种新方法,能有效减少癫发作频率及严重程度,提高生活质量,但其抗癫作用的机制尚未明确。本文从神经解剖学、神经电生理学、功能影像学等方面阐述其作用机制,并对其临床应用的适应证、疗效、不良反应等方面的研究进展进行总结。     

紫杉醇对鼻咽癌患者血清中Flt-4 水平及淋巴结转移情况的影响

目的观察紫杉醇对鼻咽癌患者血清中Flt-4表达及淋巴结转移的影响。方法选取我院收治的鼻咽癌患者并随机分成对照组25例,治疗组22例。对照组采用X线照射放疗,以面颈联合野＋双耳前野＋颈部双锁上区前切线野为主,实验组采用紫杉醇化疗。治疗2疗程后检测白细胞计数、淋巴结转移及血清中Flt-4水平,观察其毒副反应并随访观察其肿瘤复发情况。结果经紫杉醇治疗后,患者血清中Flt-4水平明显高于放疗患者（P〈0.05）,患者发生血细胞减少、恶心呕吐、脱发、腹泻、便秘等副反应较放疗轻,紫杉醇治疗后毒性反应的发生率为19.2%,显著低于放疗患者（P〈0.05）。患者经紫杉醇化疗后其3年和5年内原发灶和颈部淋巴结转移灶的复发率均显著低于化疗组（P〈0.05）。结论紫杉醇治疗晚期鼻咽癌,其3年及5年原发灶和远处转移的复发率均低于放疗,且对患者的毒副作用小,其作用可能与降低血清Flt-4的水平有关。     

原发性胆汁性胆管炎的治疗进展

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种自身免疫性疾病,常见于中年女性。疾病进展可导致肝硬化、肝衰竭。熊去氧胆酸和奥贝胆酸为美国食品药品管理局唯一批准的一、二线用药,但是约有40%的患者对熊去氧胆酸应答不敏感,多种二线用药如贝特类药物、免疫抑制剂的研究正在开展,而肝移植是终末期PBC治疗的唯一手段。本文就PBC近年来的治疗研究进展及相关机制进行综述,旨在为临床实践提供参考。     

迷走神经电刺激治疗难治陛癫痫的作用机制与临床应用

迷走神经电刺激是治疗难治性癫痫的一种新方法,能有效减少癫痫发作频率及严重程度,提高生活质量,但其抗癫痫作用的机制尚未明确。本文从神经解剖学、神经电生理学、功能影像学等方面阐述其作用机制,并对其临床应用的适应证、疗效、不良反应等方面的研究进展进行总结。