丽水城区托幼机构消毒质量检测报告

消毒隔离是托幼机构卫生保健工作的重要内容之一,但托幼机构卫生保健工作存在薄弱环节.为及时了解城区托幼机构消毒质量,于2005年对城区80所托幼机构的空气、教师和幼儿手、物体表面消毒效果进行检测.     

改良引流法用于肛肠术后的临床观察

目的 :评价改良引流法用于肛肠术后的临床价值。方法 :用半随机方法将 10 0例患者分为观察组和对照组 ,各 5 0例 ,对肛肠术后患者切口分别采用传统引流法和改良引流法 ,比较术后出现的并发症及并发症出现的平均时间。结果 :观察组术后并发症和并发症出现的时间少于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :改良引流法能减轻患者痛苦 ,疗效好 ,并发症少。     

CT对肝癌手术风险预测的研究

肝脏切除术前正确评估肝癌病人的肝储备功能对预防术后肝衰竭具有重要意义,CT可结合肝脏形态学和功能学测量参数来综合评估肝脏储备功能.就CT对肝癌手术风险预测的研究现状和相关技术进行综述.     

CT结合内镜检查诊断胃肠道间质瘤的价值

目的：探讨CT结合内镜检查诊断胃肠道间质瘤(GIST)的价值。方法：回顾分析18例均经手术病理检验证实为GIST病人的CT及内镜检查资料。结果：(1)18例GIST的CT表现为类圆形或分叶状肿瘤，边界清楚，13例平扫及增强密度均匀，强化明显，5例瘤灶内有坏死液化区；肿瘤周围肠管不同程度受压移位或粘连。(2)15例源于胃、十二指肠及结肠的间质瘤均行内镜检查，4例瘤侧胃壁镜下所见黏膜呈外压性改变者未行咬检；11例伴有溃疡形成，溃疡处咬检获取病理组织。(3)18例均行手术后光镜观察及免疫组化检查，18例CD-117均为阳性，13例CD-34阳性，10例Vimentin阳性。结论：CT与内镜相结合检查，能提高胃、十二指肠及结肠GIST定位、定性的准确性。     

护患沟通的影响因素与对策

人与人之间的信息交流也可称为沟通。是人们交往中一种最重要的基本形式，同时也可以说是交往的前提条件，是社会结构的动态有机部分。没有沟通，护理人员就无法评估病人，收集病人的全面资料，给予护理或评价预期的护理效果。因此，它是护理人员应用护理程序中重要手段。可以促进护患间建立良好的人际关系，保证护理程序顺利实施。护患沟通不仅是建立主动合作型护患关系的基础，也是满足病人被尊重被关爱心理需要的基本形式。下面从护士的角席来分析影响沟涌的因素与应对措施。     

嵌顿环状混合痔肛垫复位断桥整复术118例护理体会

目的:探讨嵌顿环状混合痔肛垫复位断桥整复术的围手术期护理方法。方法:将171例嵌顿环状混合痔患者随机分为治疗组118例和对照组53例,治疗组采用肛垫复位断桥整复术,对照组采用外剥内扎术治疗,观察并比较两组治愈率、创面愈合时间、术后并发症等指标。结果:治疗组治愈率为96.6%,对照组为84.9%;治疗组创面愈合时间为(17±5)d,对照组为(24±5)d,两组比较有显著性差异(P<0.01),两组并发症发生率比较亦有显著性差异(P<0.05)。结论:肛垫复位断桥整复术治疗嵌顿环状混合痔疗效显著,配合精心护理可提高治愈率,减少术后并发症。     

老年脑卒中患者医院感染病原学及危险因素分析北大核心CSCD

目的 了解老年急性脑卒中肺部医院感染患者危险因素和病原菌分布,为老年脑卒中患者医院感染防治提供依据。方法 回顾性分析川北医学院附属医院健康管理中心2015-2020年510例60岁以上老年脑卒中患者临床资料,对感染因素进行分析。对患者分离病原菌进行鉴定并对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行药敏试验。设计TEM、SHV、CTX-M、OXA引物并利用PCR技术分析产ESBLs大肠埃希菌进行扩增。结果 共计分离出65株病原菌,其中革兰阳性菌23株,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌分别为11、7和5株;革兰阴性菌40株,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌分别为18、13、6和3株;真菌2株,白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌各1株。大肠埃希菌对四环素、头孢他啶、头孢吡肟、诺氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、阿米卡星、哌拉西林、哌拉西林-他唑巴坦、美罗培南和亚胺培南耐药率为61.11%、44.44%、33.33%、50.00%、50.00%、38.89%、11.11%、61.11%、5.56%、5.56%和5.56%。肺炎克雷伯菌对四环素、头孢他啶、头孢吡肟、诺氟沙星、环丙沙星、庆大霉素和哌拉西林耐药率分别为53.85%、38.46%、38.46%、46.15%、38.46%、30.77%和61.54%。8株产ESBLs大肠埃希菌中CTX-M型引物扩增阳性为6株,TEM型引物扩增出阳性3株和OXA型引物扩增阳性为1株。年龄、住院时间、高血脂、糖尿病、低蛋白血症、侵入性操作、意识障碍和吞咽障碍是老年脑卒中患者易发医院感染的因素。结论 老年脑卒中患者医院感染中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是主要致病菌。治疗时应依据药敏试验结果给予抗生素治疗。     

环状混合痔的分期治疗临床研究

目的：探讨提高环状混合痔远期疗效的治疗方法。方法：随机将120例环状混合痔患者分为二组。治疗组患者在急性发作期先口服止痛如神汤4天，然后择期行环状混合痔限制剥扎间桥整复手术，术后在辨证施治的基础上重用白术治疗原发性便秘1～2个月，在非急性发作期先治疗便秘1～2个月，然后择期手术，并且术后三年内遇有便秘复发时需及时给予1～3周的便秘治疗。对照组患者采取对症治疗加手术治疗。结果：术后四年，治疗组远期疗效，肛管静息压优于对照组，复发率显著低于对照组。手术后的辨证施治，有效地提高了远期疗效，限于研究的时间，对手术后5年以上病例的研究还不足够，需要在日后进一步追踪观察，以便为临床提供一种可靠的、远期疗效好的治疗方案。结论：针对疾病的不同时期采取对应治疗，尤其是针对原发性便秘的治疗，对提高环状混合痔远期疗效有重要意义。     

延安市中学生结核病感染与结核病知识知晓情况

目的了解和掌握延安市中学生结核病预防和感染现状,为进一步做好结核病防治工作提供科学依据.方法采用整群抽样调查法和结核病出院病例构成分析法进行调查.结果初中学生卡痕率为66.13%,结核菌素试验阳性率为71.19%.初中学生对结核病病原体的知晓率为46.19%,高中学生为65.63%,差异有非常显著性(χ2=69.54,P<0.01);初中学生对结核病传播途径的知晓率为35.91%,高中学生为46.33%,差异有高度显著性(χ2=20.18,P<0.01).对1997～2002年延安大学附属医院呼吸内科出院病例的构成比分析显示:学生病例在逐年增多,尤其是近2 a增加的幅度较大,2001年占21.40%,2002年占21.49%.结论中学生的结核病基本知识知晓率低,学生结核病患者近几年越来越多,应引起全社会的高度关注.     

应用胎儿监护联合脐血流测定早期诊断胎儿窘迫

目的探讨联合应用胎儿电子监护与脐血流检测在预测围产儿结局的临床价值。方法妊娠晚期孕妇入院时常规行胎儿监护及脐血流检测,记录胎监评分及脐血流S/D比值(收缩期末最大的血流速度/舒张期末最大的血流速度),分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,Ⅰ组为胎心监护与脐血流均正常;Ⅱ组为胎心监护正常,脐血流检测异常;Ⅲ组为胎心监护异常,脐血流正常;Ⅳ组为胎心监护与脐血流均异常。分娩后记新生儿Ap-gar评分及羊水污染情况。结果Ⅰ组围产儿结局良好,胎儿窘迫发生率最低;Ⅳ组围产儿结局最差,胎儿窘迫发生率最高。结论产前联合应用胎儿电子监护与脐血流检测,有助于及早发现胎儿宫内缺氧及预测围产儿预后。