新生儿重症监护室金黄色葡萄球菌定植菌株的耐药性及生物膜形成能力研究

摘要：目的 研究北京儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)患儿鼻前庭金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)的定植情况及定植菌 株的药物敏感性、生物膜形成能力。方法 前瞻性收集2015年5月至2016年3月于北京儿童医院NICU住院患儿鼻前庭分离出的 金葡菌,前期已进行分子分型,本次实验利用E-test 法检测金葡菌对临床常用抗菌药物的药物敏感性,结晶紫染色实验检测定 植菌株的生物膜形成能力。结果 536例鼻拭子分离出96株金葡菌,定植率为17.9%。其中,耐甲氧西林金葡菌(MRSA) 28株, 甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)有68株。MRSA菌株对青霉素、苯唑西林、头孢曲松、红霉素和夫西地酸耐药率分别为100%、 57.1%、78.6%、92.9%和3.6%。MSSA菌株对青霉素、头孢曲松、红霉素、庆大霉素的耐药率分别为82.4%、8.8%、47.1%和 16.2%。MRSA中有14.3%苯唑西林敏感甲氧西林耐药金葡菌(OS-MRSA)。定植菌株的生物膜阳性率91.7%,MRSA和MSSA在生 物膜形成能力方面没有显著差异,不同ST型菌株生物膜形成能力存在差异(P=0.0276),产膜菌株与非产膜菌株的药物敏感性无 明显差异。结论 定植的金葡菌常对青霉素、红霉素耐药,对其他临床常用抗菌药物敏感性较好,有一定比例OS-MRSA。定 植菌株生物膜阳性率高,不同分型菌株生物膜形成能力不同。     

融合颜色特征和背景先验的WCE出血图像显著性检测

目的 利用显著性检测方法,通过构建一个适用于胶囊内窥镜(WCE)图像出血检测的模型,进行出血病变的识别.方法 利用WCE出血图像的特性来获取图像的彩色尺度不变三值模式(CSILTP)和背景先验知识以得到最终的出血显著图.结果 数据结果以医院提供的数据集作为实验对象,利用临床医师提供的人工标记(GT)图像对实验结果进行客...     

NICU气管切开患儿的住院结局及随访研究

目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)实施新生儿气管切开术(以下简称气切术)的住院结局及随访情况。方法纳入2016年1月1日至2021年8月31日在北京儿童医院NICU住院, 初始入院日龄<28 d或纠正年龄不超过44周, 有气切术指征的患儿。根据是否实施气切术分为气切组和非气切组(家长签字拒绝气切术)。收集患儿的一般人口学数据、住院及诊断信息、手术指征、出院后3/6/12月龄时遵医嘱随访和随访结局, 并进行分析。结果共纳入26例患儿, 气切组和非气切组患儿分别为14例和12例, 胎龄分别为(37.7±3.80)周和(38.99±1.83)周, 出生体重分别为(2 823.57±948.89)g和(3 320.83±378.76)g, 两组间性别、胎龄、出生体重、入院日龄、入院时体重、确诊日龄、入院时气管插管呼吸支持比例的差异均无统计学意义(P>0.05)。气切组患儿的最常见手术指征为双侧声带麻痹(50.0%)和咽喉部先天结构畸形(21.4%), 非气切组患儿的最常见手术指征为双侧声带麻痹(50.0%)和声门/声门下肿物(25.0%), 两组间差异无统计学意义(P>0...     

经转运收入院的111例上气道梗阻新生儿临床特征及诊治结局

目的:总结经转运收入院的上气道梗阻（UAO）新生儿的临床特征及诊治结局,为这类患儿的临床管理提供更多循证依据。方法:单中心病例总结,纳入2016年1月1日至2021年5月31日北京儿童医院新生儿中心经转运收住院、入院时<28日龄或校正年龄≤44周龄、第一诊断为UAO的病例,总结分析患儿的临床特点。根据UAO的不同部位分...     

生长激素型垂体瘤患者应用压力接种训练的效果

目的：探讨压力接种训练应用于生长激素型垂体瘤患者中的效果。方法：选择收治的生长激素型垂体瘤患者84例,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组行常规护理干预,观察组行压力接种训练干预。观察并记录两组干预前后知觉压力水平、心理状态、治疗依从性情况,进行比较分析。结果：观察组干预14 d后CPSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预14 d后躯体化、敌对、强迫症状、焦虑、抑郁、人际敏感、精神病性、偏执、恐怖评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预14 d后治疗依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：压力接种训练应用于生长激素型垂体瘤患者中可增强其抗压能力,改善心理状态,提高治疗依从性。     

老年颅脑外伤术后颅内感染病原菌特点及多指标联合预警诊断模型建立

目的 探讨老年颅脑外伤术后颅内感染病原菌特点及多指标联合预警诊断模型建立.方法 回顾性分析行颅脑外伤术的300例老年患者,根据术后是否发生颅内感染分为感染组(19例)和非感染组(281例).分析感染组脑脊液中病原菌分布特点,利用单因素和多因素Logistic分析老年颅脑外伤术后颅内感染的独立危险因素,并建立多指标联合预...     

美沙拉嗪PEG化前药在不同种属血浆中蛋白结合率的测定

目的:测定美沙拉嗪PEG化前药在不同种属血浆中的蛋白结合率,考察PEG化对药物蛋白结合率的影响。方法:采用血浆平衡透析法,以紫外分光光度法对透析内液与外液中的药物含量进行测定,计算药物与小鼠血浆、犬血浆、兔血浆及牛血浆的蛋白结合率。结果:美沙拉嗪PEG化物的低、中、高(1.08,1.35,1.62 mg·mL^-1)3种质量浓度的小鼠血浆蛋白结合率分别为(22.31±5.28)%,(17.15±3.21)%,(16.11±4.55)%;犬血浆为(25.16±5.87)%,(22.47±4.14)%,(23.14±3.46)%;兔血浆为(17.13±8.26)%,(13.87±6.32)%,(15.93±2.31)%;牛血浆为(14.41±6.21)%,(18.84±7.80)%,(14.18±5.23)%。结论:美沙拉嗪PEG化物血浆蛋白结合程度较低,种属间存在一定差异。与原型药物相比,药物经PEG化后,血浆蛋白结合呈下降趋势。     

护理信息共享联合家庭延续护理对脑动脉瘤患者 运动功能及日常生活能力的影响

目的 分析护理信息共享联合家庭延续护理对脑动脉瘤患者运动功能及日常生活能力的影响。方法 选取我院2015月6月~2017年6月收治的80例脑动脉瘤患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加用护理信息共享家庭延续护理,对比两组患者运动功能及日常生活能力。结果 对照组护理后BI及FMA评分分别为（50.85±9.76）分、（60.41±11.82）分,观察组护理后BI及FMA评分分别为（66.56±8.45）分、（69.89±10.54）分,两组护理后与护理前相比,BI、FMA评分均升高,观察组护理后与对照组护理后相比上述评分改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组护理后躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能以及社会功能评分分别为（7.12±1.40）分、（7.12±2.60）分、（7.37±1.30）分、（7.30±1.65）分、（7.31±1.67）分,观察组以上评分分别为（8.50±1.30）分、（8.24±1.47）分、（8.43±1.73）分、（8.36±1.67）分、（8.50±1.60）分,两组护理后与护理前相比,躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能以及社会功能评分均升高,观察组护理后各项指标评分改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在常规护理基础上加用护理信息共享联合家庭延续护理,能够提高脑动脉瘤患者运动功能,改善日常生活能力,促进预后。