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目的探讨大肠癌血管新生、嵌合体血管(MV)与临床分期之间的关系及临床意义。方法对1999～2002北京朝阳医院消化科49例大肠癌患者的病变组织切片,用抗CD31单克隆抗体标记血管内皮细胞;用抗CEA单克隆抗体标记结肠癌细胞。经免疫组织化学双标染色检测患者瘤组织“热点”区域的微血管密度(MVD)、MV,并分析其与Dukes临床各期的关系。结果在不同Dukes分期的大肠癌组织标本中,MVD计数分别为B期43.98±21.46,C期59.54±26.95,D期70.80±19.04,表明大肠癌组织MVD随疾病分期的升高而增加,D期明显高于B期(P<0.01)。MV在B期占40.0%;C期占60.0%;D期占87.5%,表明MV随大肠癌的临床分期的增加而增加。经随访发现,随着大肠癌分期、MVD及MV的增加,患者生存率降低,生存期短。表明MVD与大肠癌的预后相关。结论大肠癌MVD及MV与疾病的分期及预后有关,提示临床对高MVD及MV患者应积极治疗。大肠癌血管新生及MV的存在为临床治疗提供了新的靶位点。     

ESD在老年单发早期胃癌患者中的应用效果观察

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)在年龄大于65岁的单发早期胃癌患者中的临床应用效果。方法选取2012年4月至2015年12月我院消化内科收治的单发早期胃癌患者110例,回顾性分析所有患者临床资料。所有患者均行ESD手术,比较2组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用等手术一般情况,并比较2组患者标本整块切除率、治愈性切除率、分块切除率和切缘阴性率及2组患者术中出血、穿孔和术后狭窄、复发发生率。结果 2组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用等手术一般情况比较,差异无统计学意义(P0.05);2组患者整块切除率、治愈性切除率、分块切除率和切缘阴性率比较,差异无统计学意义(P0.05);2组患者术中出血率、术中穿孔率和术后狭窄率、复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对于老年单发早期胃癌患者,ESD治疗具有较好的安全性和临床效果,与中年患者的临床疗效和安全性相当。     

气管阻塞的现场抢救手法

儿童气管误入异物、成年人大咯血均易导致窒息。而人体大脑对缺氧的耐受时限为4～6分钟,超过时限,即使抢救成活,也只能处于“植物人”状态。因此,有效的院前急救是患者能否恢复脑、呼吸、循环等功能,健全生命活动的基础。因此,各基层单位的医务     

血管新生、嵌合体血管与大肠癌预后的关系

肿瘤生长依赖血管新生，在肿瘤血管新生过程中，基质金属蛋白酶促进微血管基底膜降解，肿瘤细胞侵袭进入血管壁，形成嵌合体血管(mosaic vessel，MV)，它可能与肿瘤形成和转移有关。大肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，可直接向局部组织蔓延浸润，也可通过血管、淋巴管向远处转移和播散。血管新生在大肠癌的生长和转移中起重要作用。本研究目的是探讨大肠癌不同临床分期的血管新生程度、MV的发生率及其临床意义。     

在消化内科理论授课中引入例证分析的评价

目的评价在消化内科理论授课中采用理论授课与例证分析相结合的教学效果。方法在肝硬化理论授课中采用课前自学,课上播放典型病例DV,教师讲授难点,引导提问,学生讨论发言,教师总结,最后测验并进行问卷调查。结果测验完全正确率78．1％,基本正确率21．9％;认为此教学方式比以往授课方式好占80％;授课内容比以往更容易理解占76．6％;与教师交流机会比以往多占50％;同学之间交流机会比以往多占56．7％;课堂气氛比以往活跃占73．3％。结论“在内科理论授课中采用例证分析”的授课方式既符合现代教育观念,又符合医学生的知识基础和心理特征,同时为实现传授知识和发展能力的辩证统一创造了更好的途径。     

小儿斜视矫正术麻醉处理体会

1990年1月～1995年11月对775 例斜视患儿施行了氯胺酮麻醉,取得满意的效果,报告如下:     

103例高龄病人的麻醉处理体会

目的　为了总结高龄病的麻醉处理体会。方法　选择 10 3例 70岁以上围手术麻醉的患者 ,施以硬膜外或全麻加插管。结果　 10 3例患者中 ,7例心率下降 ;9例术前有心肌缺血劳损的患者 ,有 1例出现ST -T抬高 ;1例ECG示心肌缺血的急腹症患者 ,术中平稳 ,术后第 5天死于心肌梗死。 10 2例均愈出院。结论　术中维持呼吸与循环稳定是减少死亡的关键 ,全麻的危险期多发生在诱导期。     

两种结肠镜检查方法临床对照研究

目的比较分析水交换结肠镜与注气结肠镜在患者结肠镜检查中的差异。方法选取首都医科大学附属北京朝阳医院内镜中心2014年2月至2015年4月非麻醉结肠镜检查的患者427例,采取单盲随机法将患者分为A组(水交换结肠镜法,226例)和B组(注气结肠镜法,201例)。比较两组患者肠镜到达回盲瓣率(达盲率)、到达回盲瓣时间(达盲时间)、腺瘤检出率及疼痛程度等方面的差异。结果 A组及B组患者的最终达盲率分别为96.9%和95.0%,进镜时间分别为14.88 min和14.44 min,腺瘤检出率分别为34.5%和30.8%,腹痛程度评分分别为3.15分和4.44分,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。而完成结肠镜检查的总时间分别为21.99 min和21.44 min,差异无统计学意义(P>0.05)。结论虽然水交换结肠镜比注空气组结肠镜到达回盲部的时间相对更长,但水交换肠镜达盲率更高,并且可以有效减轻患者在检查中的腹痛程度,提高腺瘤检出率。