联合疗法治疗后天性眼外肌麻痹

目的探讨眼外肌麻痹的治疗。方法采用维生素B1、B12及盐酸肾上腺素,经瞳子髎,透刺丝竹空、鱼腰、攒竹穴联合WP宽谱治疗仪穴位照射治疗后天性眼外肌麻痹49例(49眼)。结果治愈41例41眼,83,67％。好转8例8眼,16．33％。对治愈的41例进行了3个月～6个月随访观察,未见复发。结论本方法见效快,疗程短,简便易行,具有推广使用价值。     

老年重度颅脑损伤并发多器官衰竭的预防与治疗

目的研究老年重度颅脑损伤患者发生多器官功能衰竭的预防和治疗。方法总结我院2001年7月-2004年11月大于60岁老人重度颅脑损伤并发多器官功能衰竭56例的防治措施。结果主要诱因是重度颅脑损伤老人免疫功能低下易发生肺感染、颅内压力升高、药物治疗不当、心肾功能不全导致多器官低灌注。结论防治措施在于预防重度颅脑损伤诱发MOF的各种因素。如控制感染、密切监测各器官功能、改善微循环、保证器官正常灌注压及水电解质平衡、加强全身管理、合理营养支持等。     

上皮钙黏蛋白、波形蛋白和Snail蛋白表型在乳腺浸润性导管癌中表达的相关性及其与预后的关系

目的 检测上皮钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)和Snail蛋白在乳腺浸润性导管癌中的表达情况与乳腺癌病理特征的关系及其与浸润性导管癌预后的关系.方法 采用Envision免疫组织化学方法对89例乳腺浸润性导管癌组织中的上E-cadhenn,Vimentin和Snail蛋白表达情况进行检测并分析表达程度与临床病理特征之间的关系;统计分析采用卡方检验、Fisher精确概率法检验Spearman等级相关检验、配对计数资料检验、Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,Cox比例风险模型进行生存的多因素分析.结果 E-cadherin、Vimentin和Snail蛋白在浸润性导管癌组织中的阳性表达率分别为、47.1％、53.9％和55.0％,三者呈负相关,(P=0.003);E-cadherin、Vimentin和Snail蛋白的表达与临床TNM分期有关(P ＜0.005).浸润性导管癌中Snail蛋白、Vimentin表达明显增高,Snail蛋白与淋巴结转移有关(P =0.029);Vimentin与淋巴结转移、雌激素状态有关(P =0.006,P＜0.001);E-cadherin表达明显降低,与孕激素状态有关(P =0.030);分子分型结果显示,管腔A型、HER-2阳性型组的Vimentin、Snail蛋白阳性表达率低于基地细胞样型组(P =0.012),而E-cadherin表达率则高于基地细胞样型组(P =0.004).Cox分析发现,E-cadherin低表达和Vimentin的过度表达与患者总生存期(P =0.019、P=0.045)及患者无病生存期(P =0.032、P=0.024)显著相关,但Snail蛋白的表达与总生存期及无病生存期无相关性(P =0.879、P=0.835).结论 E-cadhern、Vimentin和Snail蛋白在乳腺浸润性导管癌的发生、发展、侵袭及转移中起重要作用,对认识乳腺癌的生物学特性以及对指导乳腺癌的诊疗及预后具有重要意义.     

急性坏死性胰腺炎53例诊治体会

我院近十年来共收治急性出血坏死性胰腺炎53例，其中1例在术前准备过程中猝死，其余52例病人均采用三造瘘(胃造瘘、胆囊造瘘或胆总管“T”形管引流、空肠造瘘)腹部开窗术治疗，治疗效果满意，现报告如下。