一氧化氮对任意型皮瓣成活影响的实验研究

目的　观察任意型皮瓣掀起后皮瓣远端组织内一氧化氮 (NO)含量的变化和外源性L 精氨酸 (L arginine ,L arg)对任意型皮瓣成活的影响。方法　采用Wistar大白鼠为实验动物 ,在其背部形成 7cm× 2cm任意型皮瓣 ,通过图像分析技术和不同时间远端皮瓣组织匀浆中NO-2 NO-3含量测定 ,观察皮瓣掀起后皮瓣组织内NO含量变化 ,和NO前体L arg对皮瓣成活的影响。结果　实验组皮瓣成活率明显高于对照 2组 (P <0 0 1) ,组织学检查发现实验组皮瓣组织炎症细胞浸润较对照 2组少 ,组织匀浆NO含量结果发现 :术后即刻各组NO含量差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,术后 8、12、2 4和 72h各组存在差异有显著性意义 (分别为P <0 0 1,P <0 0 1,P <0 0 5和P <0 0 1) ,实验组明显高于对照 2组。结论　皮瓣掀起后 ,组织NO含量早期有所升高而后降低 ;应用外源性L arg可以提高皮瓣组织中NO含量和皮瓣成活率。     

N-乙酰半胱氨酸对大鼠背部随意型皮瓣活力影响的实验研究

目的:观察抗氧化剂N乙酰半胱氨酸(Nacetylcysteine,NAC)对随意型皮瓣成活的影响。方法:采用Wistar大白鼠为实验动物,在其背部形成7cm×2cm的任意型皮瓣,将实验动物随机分为两组:对照组术后即刻腹膜下注射生理盐水,实验组术后即刻腹膜下注射NAC,并分别于术后1,12,24和48h取皮瓣组织作形态学观察并采用免疫组织化学方法(SP法)检测术后3h皮瓣组织TNFα的表达。结果:实验组皮瓣成活率明显高于对照组(P<0.01);组织学检查发现实验组皮瓣组织结构的破坏较对照组轻,炎症细胞浸润情况,术后1h两组差异无显著性意义(P>0.05),术后12,24和48h炎症细胞计数实验组低于对照组,两组差异有显著性意义(分别为P<0.05,P<0.01和P<0.01);两组术后3h皮瓣组织浸润的炎症细胞中均有TNFα表达,实验组为弱阳性,而对照组为强阳性。结论:腹膜下注射NAC可以提高大鼠背部随意型皮瓣成活率,其机制可能与下调TNFα等细胞因子的表达从而减少炎症细胞在皮瓣组织的浸润有关。     

阴茎延长术后并发症的分析与防治

目的 探讨阴茎延长术后并发症的原因及防治方法，提高阴茎延长术的成功率及安全性。方法 回顾500例阴茎延长术，分析并发症出现的原因及阐述防治措施。结果 500例中并发症分别为：术后阴茎包皮水肿20例，皮瓣尖端坏死15例，血肿12例，伤口延迟愈合10例，感染9例，术后蹼状阴茎畸形8例。并发症总数为74例，发生率为14．8％。结论正确的手术方法。严格的无菌操作及术后护理，可以有效地防止或减少并发症的发生；一旦出现并发症，应及时正确地处理，多数仍可获得满意的效果。     

大鼠随意型皮瓣中TNF-α和ICAM-1的表达及NAC的保护作用

目的 :检测大鼠随意型皮瓣组织中TNF α(肿瘤坏死因子 )和ICAM 1(细胞间粘附分子 1)的表达变化 ,并观察抗氧化剂N 乙酰半胱氨酸 (N acetylcysteine,NAC)对任意型皮瓣的保护作用。方法 :采用Wistar大鼠 ,随机分为两组 ,在其背部形成 7cm× 2cm任意型皮瓣 ,对照组术后即刻腹膜下注射生理盐水 ,实验组术后即刻腹膜下注射NAC ,通过图像分析技术分别检测两组皮瓣成活率 ;并取皮瓣组织作组织学检查 ;用免疫组织化学方法检测TNF α的表达和ICAM 1的表达。结果 :实验组皮瓣成活率明显高于对照组 ;组织学检查发现 ,实验组皮瓣组织结构的破坏较对照组轻 ,炎症细胞浸润数量较对照组少 ;实验组皮瓣组织中TNF α和ICAM 1的表达显著低于对照组。结论 :NAC可以提高大鼠背部任意型皮瓣成活率 ,其机制可能与下调TNF α和ICAM 1等炎症相关因子的表达水平有关。