肝癌病人血浆和癌组织中血栓调节蛋白的检测

目的　检测肝癌病人血浆和肝癌组织中血栓调节蛋白 (TM )的表达 ,探讨TM与肝癌临床病理特征的关系。方法　用酶联免疫吸附夹心法检测 45例肝癌和 6例肝良性占位病人手术前后的血浆TM水平 ;用免疫组织化学法检测肝癌及肝良性占位组织中的TM蛋白表达水平。结果　术前肝癌组血浆TM水平 ( 10 .2± 5 .7)ng/mL明显高于肝良性占位组 ( 6.1± 2 .2 )ng/mL和正常人对照组 ( 5 .7± 1.0 )ng/mL ,P <0 .0 5 ;术前TM血浆水平肝癌伴门静脉癌栓组 ( 6.9± 4.5 )ng/mL和多发肝癌结节组 ( 8.1± 4.6)ng/mL明显低于无门静脉癌栓组( 11.4± 5 .6)ng/mL和单发肝癌结节组 ( 11.5± 5 .9)ng/mL ,P <0 .0 5 ;40例肝癌病人肝癌切除术前TM水平( 10 .8± 5 .3 )ng/mL与肝癌切除术后 ( 7.6± 4.2 )ng/mL相比差异显著 ,P <0 .0 5。肝良性占位组术前与术后相比差异无显著性 ,P >0 .0 5。肝癌组织中TM蛋白表达阳性的病人术前血浆TM水平明显高于TM表达阴性者 ,P <0 .0 5 ;而术后血浆TM水平两者则无显著性差异 ,P >0 .0 5。结论　肝癌病人血浆中TM水平升高 ,TM水平的高低与门静脉癌栓的形成有关     

结直肠癌肝转移的外科手术治疗

目的评价手术治疗对结直肠癌肝转移病人生存率的影响。方法回顾分析2000年1月1日至2004年12月31日复旦大学附属中山医院收治的363例结直肠癌肝转移病人，其中91例为手术病例，评价手术治疗对生存率的影响。结果160例同时性肝转移病人中手术切除肝转移灶22例（13．8％），203例延时性肝转移病人中手术切除肝转移灶69例（34．0％），两者相比差异具有统计学意义（P〈0．000）。同时性肝转移组手术死亡率（4．5％，1／22）高于延时性肝转移组（2．8％，2／69），两者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。以2005年6月31日为随访终点，91例病人随访率100％，手术病人中同时性肝转移组1、3、5年生存率和中位生存时间与延时性肝转移组相似（P〉0．05），但术后复发率较高（36．4％vs21．7％，P=0．03）。363例病人中有36例具有手术指征而未手术病例，其1、3、5年生存率分别为47．9％、5．34％和0，明显低于91例手术病例（80．5％、33．0％和22．7％），（P=0．0034）。应用COX比例风险模型，对所有91例手术病人影响生存的因素进行多因素风险分析，得出手术切缘达1cm（β=-0．8351，P=0．0363）和复发后再次手术（β=-0．9428，P=0．0411）是生存的保护性因素，而术后复发（β=0．6471，P=0．0226）是生存的危险因素。结论手术治疗是结直肠癌肝转移的首选治疗措施，可以明显提高病人的术后生存。     

分子吸附再循环系统在肝移植前的应用

迄今为止，肝移植仍然是治疗终末期肝病的有效方法，但因供者来源匮乏，多数患者在等待移植的过程中死亡。新近出现的分子吸附再循环系统（MARS）可有效清除蛋白结合毒素和水溶性毒素，缓解毒血症状，为患者赢得治疗时间，实现肝移植前后的平稳过渡。我们有14例慢性肝功能衰竭患者在肝移植术前应用MARS治疗，现报告如下。     

破镜该不该重圆

在中国妇女热线电话中,有一些印象很深,其中一个是一位因丈夫婚外恋离婚两年后又犹豫着要不要复婚的女教师的电话。她说,她和丈夫是中学同学,结婚的时候很相爱,丈夫是个浪漫多情的人,追她的时候花样层出不穷,她性格比较拘谨,觉得和他在一起特别有意思。婚后几年两人也是恩恩爱爱的,但孩子５岁时,有天晚上丈夫突然请求她同意离婚,因为他爱上了一个他梦想中的女孩,他说他知道这样做也许是错误的,他和那女孩不一定能成为合适的夫妻,但他一定要试试,如果错了,他会回来找她。面对如此变心的丈夫,她觉得没必要留了,同意离婚。然…     

在外领风骚,回家如何对丈夫

如今在外面拼斗的女人越来越多,如果夫妻势均力敌或者丈夫稍稍领先,那么,夫妻关系还不会有太大的问题,但是如果妻子独领风骚,成了家里的顶梁柱,问题就可能发生了,最主要的是丈夫的自尊受到打击,对妻子发生信任危机。一位４０多岁的女经理是这样在妇女热线里诉说她...     

逆行肝切除治疗难切性肝癌244例报道

目的　逆行肝切除是治疗难切性肝癌的有效方法 ,本文报道了 2 44例临床经验。方法　常规肝切除方法切除困难的 2 44例巨大、显露困难或下腔静脉受累的肝癌采用逆行切肝法结合血管外科技术予以切除 (A组 ) ,同期临床特征类似的 31例肝癌采用常规切肝法切除 ,作为对照 (B组 )。结果　两组均无手术死亡 ,A组与B组相比 ,术中出血量较少 ( 12 90± 998ml比 2 2 86± 136 3ml)、术后胸水发生率 ( 2 6 /2 44比 10 /31)、腹水发生率 ( 72 /2 44比 19/31)、中度到重度黄疸率 ( 14 /2 44比 5 /31)、手术区积液率 ( 17/2 44比 7/31)、膈下感染率 ( 3/2 44比 1/31)、胆漏发生率 ( 2 /2 44比 1/31)、切口感染率 ( 3/2 44比 1/31)以及ALT恢复时间 ( 13.8± 5 .1天比 18.9± 8.9天 )均较低 ,差别具有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论　对于难切性肝癌而言 ,逆行肝切除是安全有效的手术方法。     

发热的食疗

发热是临床常见病证，有外感、内伤之分。其食疗可参照以下内容。     

加强预防保健教育的必要性

随着社会经济的发展,人们对健康问题的关注程度越来越高,但与之相适应的预防保健教育却相对滞后.为此,应加强预防保健教育.     

蟾酥注射液联合化疗治疗晚期恶性肿瘤疗效观察

目的 :研究蟾酥注射液的抗肿瘤作用和免疫调节作用 ,并观察毒副反应及治疗前后生活质量评分的改善。方法 :蟾酥注射液 2 0mL加 5 %葡萄糖液 5 0 0mL缓慢静滴 ,1日 1次 ,连续 15天为 1疗程 ,期间针对不同肿瘤联合应用相应的化疗方案。疗程间歇期 3周 ,连续进行 2疗程 ,并将常规化疗作为对照组比较疗效。结果 :蟾酥注射液联合化疗的有效率较对照组无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,但其减轻白细胞Ⅱ度以上毒性发生率和改善患者的生活质量以及免疫功能却有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :蟾酥注射液具有较好的抗肿瘤 ,增强机体免疫力和减轻化疗毒副反应 ,改善患者的生活质量的作用