超声内镜介入治疗对梗阻性黄疸疾病的治疗价值

目的：研究超声内镜介入在梗阻性黄疸中的治疗价值。方法回顾210例梗阻性黄疸患者中的治疗效果。结果210例患者内镜检查后均被认为患梗阻性疾病,其中122例患者在检查时确诊为恶性疾病,88例病理检查为阴性,梗阻性黄疸中胆总管恶性的患者超声内镜治疗成功率高达91.8豫。治疗后患者症状均有较好的改善,在复查时肝功能状况也明显有了很大的改善,治疗后高淀粉酶血症6例,轻度胆管炎4例,急性胰腺炎6例,发生并发症的概率为7.62豫。结论超声内镜介入治疗对梗阻性黄疸疾病治疗有效。     

通心络胶囊佐治冠心病60例疗效观察

2001年2月至2004年2月3年间，我们应用硝酸酯类加通心络胶囊治疗60例冠心病患者，疗效显著。现报告如下。     

肝硬化合并门脉高压性胃病患者血清胃蛋白酶原变化及临床意义

目的 探讨肝硬化合并门脉高压性胃病(Portal Hypertension Gastropathy,PHG)患者血清胃蛋白酶原变化及临床意义.方法 选择2015年1月至2016年1月本院住院治疗的122例肝硬化患者作为研究对象,根据胃镜下检查有无PHG,分为肝硬化合并PHG组62例和肝硬化无PHG组60例;同期选择在本院进行健康体检人群60例作为对照组.肝功能进行根据Child-Pugh评分分级为A级、B级、C级,检测血清胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)水平,并计算PG Ⅰ/PGⅡ比值(PGR),分析血清PG水平与胃黏膜病变的关系.结果 肝硬化PHG组肝功能明显低于无PHG组(x 2=6.588,P=0.037);PHG组较无PHG组血清PG Ⅰ水平显著降低(t=7.378,P=0.000);重度胃黏膜病变患者血清PG Ⅰ、PGR水平较轻度患者明显降低(t=2.392、4.292,P=0.009、0.000);肝硬化病变不同部位各组血清PG水平比较,差异无统计学意义(t=1.803、2.632、0.658,P=0.174、0.080,0.522).结论 肝硬化合并门脉高压性胃病患者血清PG Ⅰ水平显著降低,可反映肝硬化胃黏膜受损程度,对评价胃黏膜功能状态具有一定价值.     

复合射频技术在美容科的发展及应用

Manj T,Abraham MD是复合射频(B-RF)技术的创始人。2002年,相继有报道B-RF技术,其单极热能作用于真皮深层和深部的纤维隔,达到立刻收紧真皮和纤维隔而重塑面部皮肤形态的效果。同时,La Jolla试验证实单极RF的选择性热能作用于真皮深层和深部的纤维隔,即从真皮到筋膜和纤维组织,     

多烯磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者的临床疗效研究

目的 探讨多烯磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者的临床疗效.方法 回顾性分析本院2014年1月至2015年2月收治的84例酒精性脂肪肝患者的临床资料,对照组42例患者采用常规治疗,而观察组42例患者在常规治疗基础上加用多烯磷脂酰胆碱,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者进行治疗后,观察组的肝病改善情况(94.16％)显著优于对照组(P＜0.05),且肝功能和血脂等指标,好转情况亦优于对照组(P＜0.05),组间差异均具有统计学意义;两组患者治疗后,观察组的肝功能指标TBIL(15.8±4.3)μmol/L、AST(24.5±15.1)U/L、ALP(113.7±27.3) U/L、ALT(39.5±10.3) U/L、γ-GT(32.8±10.6) U/L,同对照组相比,有显著改善,且组间差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后,观察组的血脂水平TC(5.02±1.04)mmol/L、TG(1.76±0.73) mmol/L、LDL-C(2.88±0.86)mmol/L、HDL-C(1.28±0.25) mmol/L,同对照组相比,明显好转,且组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多烯磷脂酰胆碱可有效改善酒精性脂肪肝患者的临床症状,保护患者的肝脏功能,从而促进患者病情改善,值得临床应用.     

质子泵抑制剂的使用与胃底腺息肉及胃癌发生关系的Meta分析

[目的]研究长期应用质子泵抑制剂(PPI)是否增加胃底腺息肉及胃癌的发生率。[方法]通过对MEDLINE、EMBASE、Pubmed、Science Direct数据库进行检索,选入有关PPI和胃底腺息肉、胃癌的参考文献,使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入文献进行质量评估及偏倚性分析,采用stata15软件进行数据统计分析,通过亚组分析及Meta回归探讨异质性来源,计算敏感性分析及发表偏倚检验,使用Begg秩和相关法对发表偏倚进行检验。[结果]根据纳入及排除标准,共有21篇文献、47 753例患者被纳入研究,其中关于PPI与胃底腺息肉的有14篇,结果显示长期应用PPI显著增高胃底腺息肉的发生率(RR=2.15;95%CI:1.42～3.25;P=0.000),异质性较大(I~2=88.4%),虽进行亚组分析,但未降低异质性,meta回归未探讨出异质性来源,敏感性分析显示本研究结果稳定性较好,漏洞图及Begg’s检验发表无偏倚。关于PPI与胃癌纳入7篇文献,结果显示长期应用PPI可增高胃癌发生率(RR=1.87;95%CI:1.00～3.22;P=0.000),异质性较大(I~2=97.2%),对纳入文献进行敏感性分析,剔除单个研究对纳入影响较大的文献再次进行Meta分析,异质性明显下降(I~2=56%),结论未发生变化,但进行Begg’s检验纳入文献发表有偏倚。[结论]长期应用PPI可能增加胃底腺息肉及胃癌的发生率。     

英夫利西单抗联合巯嘌呤类药物与单药治疗炎症性肠病疗效比较的meta分析

背景:生物制剂英夫利西单抗(IFX)对炎症性肠病(IBD)的治疗已取得显著疗效,然而仍有部分患者在治疗过程中出现病情加重、复发、并发症等。目的:系统评价IFX与巯嘌呤类药物(AZA或6-MP)联合治疗IBD的效果和安全性。方法:计算机检索MEDLINE、Embase、Pub Med、Science Direct数据库,纳入IFX联合AZA/6-MP与单药治疗IBD的随机对照试验。采用Rev Man 5.3软件对纳入文献行meta分析。结果:共纳入5篇文献。Meta分析显示,与IFX单药组相比,联合用药组临床缓解率(RR=1.26,95%CI:1.08～1.48;Z=2.90,P=0.004)、内镜缓解率(RR=1.28,95%CI:1.02～1.60;Z=2.17,P=0.03)均显著增高,而严重不良反应(RR=0.85,95%CI:0.58～1.27;Z=0.78,P=0.44)和一般不良反应(RR=1.09,95%CI:1.00～1.19;Z=1.90,P=0.06)均无明显差异。与AZA/6-MP单药组相比,联合用药组临床缓解率(RR=1.87,95%CI:1.52～2.31;Z=5.83,P0.000 01)、内镜缓解率(RR=1.99,95%CI:1.51～2.62;Z=4.93,P0.000 01)均显著增高。结论:对于IBD患者,IFX与AZA/6-MP联合用药的临床缓解率、内镜缓解率均显著优于IFX或AZA/6-MP单药治疗,且不良反应无明显差异。     

综合治疗周围性面瘫合并颈椎病临床观察

目的：观察综合治疗周围性面瘫合并颈椎病的效果。方法：62例随机分为对照组及治疗组各31例,两组均予以电针、隔姜灸、中药口服,治疗组加用小针刀治疗。结果：治疗后两组面部表情肌功能均有改善,治疗组改善优于对照组。结论：综合治疗周围性面瘫合并颈椎病疗效较好。     

浅析门静脉主干血栓患者营养物质代谢的情况

目的 :探讨门静脉主干血栓患者营养物质代谢的情况。方法 :选取我院2010年1月至2013年12月期间收治的30例门静脉血栓患者和30例正常人作为研究对象。将30例门静脉血栓患者作为实验组,将30例正常人作为对照组。检测并比较两组研究对象糖类、蛋白质、脂类代谢的情况。结果 :实验组患者空腹时、早餐后、午餐后、晚餐后的血糖含量均高于对照组人,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者糖化血红蛋白的含量略高于对照组人,但差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05)。实验组患者胆固醇的含量略高于对照组人,但差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05);实验组患者三酰甘油的含量高于对照组人,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 :门静脉主干血栓患者糖代谢较为旺盛,但其血糖含量高于正常人;其三酰甘油的代谢缓慢;蛋白质的代谢比较正常,但其糖化血红蛋白的含量高于正常人。     

幽门螺旋杆菌根除对幽门螺旋杆菌相关性胃病患者血清COX-2影响

目的 探讨幽门螺旋杆菌(Hp)根除对幽门螺旋杆菌相关性胃病患者血清COX-2影响.方法 将2014年7月至2016年1月本医院收治的310例Hp相关性胃病患者按照病理学诊断结果分为胃溃疡组117例、十二指肠溃疡组96例和慢性萎缩性胃炎组97例,另选择同期在医院体检的健康人群60例作为对照组,所有感染Hp患者均行标准四联疗法,记录胃病患者Hp根除率;分别抽取各组受试对象肘静脉血,采用酶联免疫吸附试验检测四组血清环氧合酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)水平.结果 310例胃病患者Hp根除273例,总根除成功率88.1％ (273/310);胃溃疡组、十二指肠溃疡组Hp根除成功率比较差异无统计学意义(x 2=2.375,P＞0.05),胃溃疡组、十二指肠溃疡组Hp根除成功率显著高于慢性萎缩性胃炎组(x2=3.996、9.162,P＜0.05).胃溃疡组、十二指肠溃疡组、慢性萎缩性胃炎组血清COX-2显著高于对照组(P＜0.05);胃溃疡组、十二指肠溃疡组血清COX-2又显著高于慢性萎缩性胃炎组(P＜0.05),胃溃疡组、十二指肠溃疡组两组间COX-2水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).Hp根除成功的胃溃疡组、十二指肠溃疡组、慢性萎缩性胃炎组患者治疗后血清COX-2显著降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05);Hp根除失败的胃溃疡组、十二指肠溃疡组、慢性萎缩性胃炎组患者治疗前后血清COX-2比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Hp相关性胃病患者在成功根除Hp后,血清COX-2会显著降低,血清COX-2可以作为Hp根除疗效评价指标之一.