新确诊老年糖尿病患者降糖过快诱发心血管疾病的临床分析

目的：分析新确诊老年糖尿病患者降糖过快诱发心血管疾病的危险性。方法选取新确诊老年糖尿病患者126例,按奇偶数字法均分为2组（n=63）。对照组采用个性化降低方案行降糖治疗,观察组采用常规降糖方案行降糖治疗,比较2组心血管疾病发生情况。结果观察组心血管疾病发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等检测值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论新确诊老年糖尿病患者若降糖过快会诱发心血管疾病发生,增加临床病死率。对于老年患者,可适当放宽血糖控制目标,这样能够减少心血管疾病发生,保证老年患者治疗安全。     

腰大池引流在出血性脑卒中的应用及护理

脑出血是临床常见的急性脑血管疾病 ,病情重 ,变化快 ,病死率高 ,快速而有效的急救护理对抢救患者的生命 ,降低患者的伤残率和病死率以及对后续救治起着至关重要的作用[1 ] .腰大池持续引流能够在短时间内有效降低颅内压,缓解脑血管痉挛的发生,改善脑缺血状态 ,从而减少脑疝形成以及脑水肿、脑梗死的发生 ,减轻患者痛苦 ,促进患者早期康复.     

替米沙坦对老年高血压病合并2型糖尿病患者代谢因素的影响

目的:探讨替米沙坦对老年高血压代谢因素的影响。方法:选择60例60岁以上的老年高血压病合并2型糖尿病患者,洗脱治疗2周后随机分成替米沙坦组和对照组,观察两组患者血糖和胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、高敏CRP水平。结果:替米沙坦餐后2h血糖、血浆胰岛素、血清三酰甘油、LDL、糖化血红蛋白较对照组均显著降低,替米沙坦有较好的降压作用,而且还能降低空腹血糖、升高HDL,但对高敏CRP影响不大。结论:替米沙坦除了有较好的降压效果外,还可以改善糖代谢、脂代谢和胰岛功能。对于老年高血压病合并2型糖尿患者,尤其是代谢紊乱综合征的患者具有较好的疗效,能明显改善其代谢状态。     

口服葡萄糖耐量试验在早期筛查糖尿病中的价值

随着人口老龄化及生活方式的改变，我国糖尿病（diabetes mellitus，DM）的发病率在迅速增加，且随着年龄的增长有上升的趋势^[1]。因此对住院老年患者常规进行口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test，OGTY），对于早期诊断DM及尽早采取预防措施具有重要的指导意义。现将2008年2月-2008年12月在我科住院的60岁以上的老年患者的OGTY结果报道如下。     

急性冠脉综合征患者的CD133~＋循环祖细胞水平研究

目的：研究急性冠脉综合征患者的CD133＋循环祖细胞水平的变化。方法：采用流式细胞仪测定对照组和患者的外周血白细胞膜上CD133＋的表达率。结果：急性心肌梗死组CD133＋表达的EPCs水平为（0.09217±0.01428）%。不稳定性心绞痛组CD133＋表达的EPCs水平（0.04507±0.02474）%。对照组为（0.03739±0.02127）%。结论：急性冠脉综合征患者的CD133＋循环祖细胞水平较对照组显著增高。     

老年急性心肌梗死患者与不同类型高血压的关系

目的：探讨老年急性心肌梗死患者与不同类型高血压的关系,以便为临床治疗提供依据,方法：观察60例6（1～84岁老年急性心肌梗死患者伴有的收缩期型高血压与舒张期型高血压的情况,结果：老年急性心肌梗死患青中,伴有的收缩期型高血压显著高于舒张期型高血压（P〈0．01）。结论：老年急性心肌梗死与高血压的关系非常密切,老年急性心肌梗死患者的发病中以收缩期型高血压升高为主．本文进一步论证了老年收缩压升高的危险性,故应在临床上重视单纯收缩期型高血压的治疗。     

奥扎格雷钠与川芎嗪治疗不稳定型心绞痛

目的比较注射用奥扎格雷钠和川芎嗪治疗不稳定型心绞痛（UA）的疗效。方法将97例UA患者随机分为奥扎格雷钠治疗组（治疗1组）37例，川芎嗪治疗组（治疗2组）31例，对照组29例，3组患者均给予常规治疗。治疗1组加用奥扎格雷钠80 mg，加入5%葡萄糖注射液500 mL中，静脉滴注，qd。治疗2组每天加用川芎嗪100 mg，溶于5%葡萄糖注射液500 mL中，静脉滴注，qd。各组均治疗2周。2周后进行临床及实验室指标观察并进行比较。结果治疗1组和治疗2组的基本治愈率、显效率及总有效率明显高于对照组（P＜0.05），治疗1组和治疗2组间差异无显著性（P＞0.05）。结论奥扎格雷钠和川芎嗪治疗不稳定型心绞痛，具有显著的抗心肌缺血作用。     

血浆同型半胱氨酸水平与高血压微血管并发症的关系

目的 探讨空腹血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平与高血压微血管并发症的相关性及其影响因素.方法 选择原发性高血压患者112例,其中无并发症组(NHTC)50例,视网膜病变组(HTR)30例,高血压肾病组(HTN)32例,对照组(C组)40例.用酶免疫分析方法测定血浆tHcy浓度;动态血压用中健CAREBOY-180 EA动态血压记录仪进行测量.自动生化分析仪测定血清肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG).用放免法测定尿微量白蛋白,并计算其每分钟排泄率.结果 HTR组和HTN组的空腹血浆tHcy浓度明显高于NHTC组和C组(P<0.01),高Hcy血症的高血压患者的高血压肾病(HTN),高血压视网膜病变(HTR)发生率明显高于无tHcy血症的高血压患者(P<0.01),动态脉压(24 hPP)、Scr均为高血压患者tHcy的决定性因素(P<0.01);Logistic回归分析显示空腹tHcy、体重指数(BMI)、TC、24 hPP与HTN的发生有关,空腹tHcy、TC、Scr、24 hPP均为HTR的独立危险因素.结论 空腹高tHcy血症是高血压微血管病变的危险因素,Scr以及脂代谢紊乱程度影响tHcy的浓度.     

鼻内镜术后用高渗盐水与等渗盐水行鼻腔冲洗的对比观察及护理

鼻内镜外科技术具有术野清晰、尽量保全鼻腔生理功能、创伤小和操作准确等优点,克服了传统鼻窦手术的许多弊端。因此,在治疗鼻息肉、鼻窦炎性疾病方面得到广泛应用。但术后患者鼻腔黏膜充血、肿胀及纤维性分泌物的形成,易造成术腔粘连、窦口闭锁,导致疾病复发,故术腔的护理十分重要,鼻腔冲洗液的选择尤为关键。