带T管出院病人的健康教育

经T管窦道行胆道镜取石治疗胆道术后残余结石，使许多病人避免了再次手术的痛苦。给予带T管出院的病人及家属有关心理、饮食、T管护理、运动与休息的指导，使其能正确地时待疾病，减轻心理负担，增强病人的自我护理能力及为下一步治疗做好准备有重要意义。     

替米沙坦治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 探讨慢性充血性心力衰竭时替米沙坦对病人肾素活性、血管紧张素Ⅱ水平和血流动力学的影响。方法 120例老年慢性充血性心力衰竭病人随机分为替米沙坦组和依那普利组各60例,疗程12周。测定肾素活性、血管紧张素Ⅱ水平,用超声心动图测定治疗前、治疗12周后心功能、血流动力学变化。结果 两组治疗12周后．心功能改善至Ⅰ～Ⅱ级,多项血流动力学指标如左心室射血分数、短轴缩短率、每搏量、心输出量、心脏指数、左心室舒张末期内径等均获改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗前、后两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,替米沙坦组血管紧张素Ⅱ水平改变无统计学意义（P＞0.05）;但依那普利组血管紧张素Ⅱ水平降低。结论与依那普利比较,替米沙坦治疗老年慢性充血性心力衰竭疗效相似,改善临床症状和多项血流动力学指标,并且有较好的耐受性。     

高血压病患者血清脂联素浓度的变化及其意义

目的探讨原发性高血压病患者血清脂联素浓度的变化及其与血压之间的关系。方法本研究选取原发性高血压病患者50例及健康人50例(正常对照组),常规测量血压、体质量、身高,计算体质量指数,检测血清脂联素、空腹血糖、血清胰岛素、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等指标。再将50例高血压病患者分成两组,每组25例,分别用血管紧张素转换酶抑制剂西拉普利及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦治疗2周,治疗前后均检测上述指标。结果①原发性高血压病患者与健康对照者比较,血清脂联素水平下降犤(4.13±1.89)μg/mlvs(7.09±2.85)μg/ml,P<0.05犦,健康对照组脂联素浓度与体质量指数、总胆固醇呈负相关(r=-0.28,-0.26,P<0.05);②原发性高血压组血清脂联素浓度与收缩压、舒张压、甘油三酯呈显著负相关(r=-0.36、-0.32、-0.37,P<0.05),高血压组与健康对照组两组合并比较,脂联素浓度与BMI体质量指数、收缩压、舒张压呈显著负相关(r=-0.29、-0.28、-0.31,P<0.01);③高血压患者分别用西拉普利及替米沙坦治疗两周后,血压显著下降(P<0.05),血清脂联素浓度明显升高(P<0.05)。结论在原发性高血压病患者中,血清脂联素水平下降并与血压之间存在一定的相关性,与脂代谢紊乱亦相关。     

自体动静脉内瘘锻炼器在促进动静脉内瘘成熟中的应用

目的观察自行设计的自体动静脉内瘘锻炼器对内瘘成熟的影响。方法选择2016年3月-2017年9月在我院行前臂桡动脉-头静脉内瘘术患者60例,按透析单双号分为对照组和观察组各30例。两组患者均在术后1周按术后常规护理行握拳锻炼,每次3～5 min。术后2周对照组采用握力器进行锻炼,每次5～10 s,3～5 min/组,10～20组/d。观察组采用自体动静脉内瘘锻炼器按相同的频次进行锻炼。观察两组患者在术后第4周时头静脉血管直径、血流量内瘘成熟率及并发症发生情况。结果术后第4周,两组内痿成熟率、头静脉直径差异无统计学意义,但头静脉血流量观察组优于对照组。观察组和对照组患者内瘘成熟时间分别为(5.83±0.43)周和(7.73±0.54)周。Log-rank生存分析显示8周后,观察组未成熟率为20%,对照组为43.3%,观察组成熟率优于对照组,两组均无内萎并发症发生。结论在自体动静脉内瘘术后使用自体动静脉内瘘锻炼器进行有计划的功能锻炼能提高内瘘早期成熟率。     

40例腹腔镜下全腹膜外疝修补术的护理

目的讨论腹腔镜完全经腹膜外补片植入术治疗腹疝患者的护理特点及意义。方法对40例腹腔镜完全经腹膜外补片植入术患者的临床护理进行详细总结分析。结果该术式患者手术前后都能积极配合,术后无并发症发生,该术式微创痛苦小、住院时间短、康复快、费用较之降低、日常活动不受限,随访无1例复发,患者对治疗效果和费用很满意。结论随着医疗新技术、新业务的开展,与之相匹配的护理工作方法和健康教育内容也应不断的更新,为患者提供先进优质的护理服务。     

自助式阻力锻炼仪的研制及临床应用研究

自行研制自助式阻力锻炼仪,一机满足肢体不同康复阶段被动锻炼、主动助力锻炼和主动可调节阻力锻炼的需求,同时满足不同病种、不同肌力、不同身高病人使用需求。经临床34例病人应用,获得较好的康复效果,且可供有康复需求的病人居家延续性自我康复锻炼,减少家人照顾及经济负担,促病人更好地恢复肢体功能。     

简易中心静脉压测定的影响因素及护理

目的 探讨简易中心静脉压(CVP)测定的影响因素及护理.方法 对200例患者测量CVP 3 000例次,观察患者CVP的变化.结果 测量CVP的标准零点、患者体位、患者的状况、中心静脉导管的位置、测压系统的通畅度、药物作用等均对CVP有直接影响.结论 护士应具备高度的责任心、扎实的专业知识、熟练的操作和精心的护理,才能保证CVP监测的准确性,减少并发症的发生.     

单向折盖柜式送药车的研制与临床应用

送药车是病房医疗护理工作不可缺少的配备,以将药物由药房经核对无误后领回病区整理并送到各患床边,实施按时、准确、合理用药等处理。而现有的送药车虽能基本满足病房使用要求,但存在储物空间少以致药物较多时需另车运送,增加人力物力消耗;药杯定位架开放放置,无防盗、防干扰设施,安全性差等问题。笔在临床实践中自行研制了一种配圆形及矩形药杯定位架的单向折盖柜式送药率,经临床使用功能良好,现舟绍如下。     

应用临床路径模式对门诊胆道镜治疗的健康教育

目的探讨临床路径模式在门诊经胆道镜治疗健康教育中的应用。方法将128例患者随机分组,观察组64例应用临床路径模式实施健康教育．对照组64例应用传统方法进行健康教育。结果观察组的健康教育达标率,护理服务质量满意度,院外带管生活质量等明显高于对照组,有显著统计学意义（P〈0．05）,同时也提高了护士的业务水平和自身素质。结论临床路径模式的应用,可更有效的给患者提供健康教育,强化自我护理知识,有助于促进健康,明显改善患者的生活质量,提高护理服务质量.     

新型腹股沟区操作病人裤在血液净化治疗中的应用效果

目的探讨适用于下腹部及腹股沟区治疗护理操作的病人裤应用于经股静脉置管行血液净化治疗患者的应用效果。方法选择2019年1月至10月在深圳市人民医院龙华分院血透室经股静脉置管行血液净化治疗的尿毒症患者共49例,男32例,女17例,年龄26～73岁。采用自身前后对照,采用自设问卷法对经股静脉置管行血液净化治疗患者和操作护士进行调查,并记录患者治疗过程相关情况,观察传统病人裤与适用于下腹部及腹股沟区护理操作的病人裤的临床应用效果。结果患者穿着适用于下腹部及腹股沟区治疗护理操作的病人裤的舒适性及便利性优于传统病人裤,护患双方私密性、满意度及护理人员操作方便性均优于传统病人裤。结论经股静脉置管行血液净化治疗患者穿着适用于下腹部及腹股沟区护理治疗操作的病人裤,患者穿着舒适,增加了护患双方私密性,减少了护患双方的尴尬,提高患者满意度,且便于护理人员进行治疗护理操作及观察,可在临床中推广使用。