肾脏与尿酸

近年来随着我国居民饮食结构中动物蛋白比例的增加,高尿酸血症的人群也在日益增多.在临床上我们也经常发现高尿酸血症多伴随肾脏病、高血压和心血管疾病出现.     

输尿管石街的中西医结合治疗

目的:观察中西医结合治疗输尿管石街的临床疗效。方法:中医采用自拟“化瘀排石汤”配合饮水,药方组成是:金钱草30g,赤芍30g,丹参30g,益母草30g,石韦30g,牛膝15g,车前子15g,延胡索15g,木香15g,威灵仙30g,生地20g,白芍15g。水煎服,每日1剂,日服3次,饭前服。饮水量一般为2500～3000mL?d,1d饮水量宜均匀摄入,因此建议每日餐间、就餐时、夜间排尿时,各饮水250mL。西医治疗主要为抗炎、解痉止痛、纠正水电解质紊乱,同时肌注黄体酮20mg?d。结果:本组94例,均获痊愈。结论:中西医结合治疗输尿管石街,提高了石街的自然排石率,疗效满意。     

我院1998～2006年临床病原菌的构成及其耐药性

目的了解医院临床分离的病原菌的分布及对抗菌药物的耐药性。方法采用VITEK全自动微生物鉴定仪对临床分离株进行鉴定,药敏试验采用Kirby-bauer（KB）法,结果按照CLSI标准判断。结果共分离出8420株病原菌,其中,革兰氏阴性菌4480株,革兰氏阳性菌2597株,真菌1318株,分别占总数的53．2％,30．8％和15．7％。耐甲氧西林的葡萄球菌（MRS）占葡萄球菌中的检出率为62．0％,产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌在大肠埃希菌和克雷伯菌的的检出率分别为30．0％和15．5％,产ESBLs菌对大多数β-内酰胺抗菌药物高度耐药,革兰阳性球菌中万古霉素抗菌活性最强,绝大多数革兰阴性杆菌则对亚安培南敏感。结论了解医院病原菌的分布及耐药性情况有助于在感染性疾病治疗中合理选择抗生素。     

综合医院内传染病防控对策

目的预防传染病在医院内的流行和蔓延。方法分析近年来传染病的发病、流行及爆发特点和我院近两年来传染病的收治情况,制定传染病疫情监测、报告制度和处理突发传染病流程;做好全员培训预防职业暴露。结果我院自2003年后未出现传染病在病区的传播流行,临床科室对不明原因发热病人及时采取隔离措施。工作人员职业暴露严格按规范流程处置,未出现1例血缘性感染病例。结论充分发挥感染控制科职能,做好综合医院内传染病的预防、控制、监测、预警预报、督导和检查工作,是综合医院有效预防传染病在医院内流行的重要保障。     

医院感染实时监控系统在临床微生物检验教学中的运用

正医院感染学是一门涉及广泛的边缘学科,微生物检验在医院感染防治等问题中起着重要作用,但有些医学院尚未开设该学科的课程,还有些医学院也只是刚刚起步。部分检验专业学生甚至在医院实习期间没有安排到感染管理科实习,导致检验实习生缺乏医院感染的基础知识。本院带教教师将医院感染实时监控系统(RT-NISS)引入临床教学,进行理论和实际相结合的讲解,收到了良好的教学效果,现报道如下。1 RT-NISS的功能     

非O1群霍乱弧菌感染腹泻的分布及耐药性分析

为了解本地区非Ｏ１群Ｖ．ｃｈｏｌｅｒａｅ（霍乱弧菌）感染腹泻的流行状况，对我院肠道门诊腹泻病患者的粪便标本，进行了连续两年致病性弧菌的监测，并对非Ｏ１群霍乱弧菌感染的流行病学因素，进行了综合分析，结果报告如下。１材料和方法１．１标本来源１９９８年至１９９９年急性腹泻病患者的粪便标本３１６５份；患者全部为１４岁以上的成年人，年龄从１４岁至８９岁；男性患者１６８５例，女性患者 １４８０例。１．２培养基增菌及分离培养基购自北京市东城区卫生防疫站，ＭＨ琼脂购自生物梅里埃公司。新鲜脱纤维羊血和兔血本实验室…     

参附注射液治疗慢性收缩性心力衰竭效果研究分析

目的 探讨参附注射液治疗慢性收缩性心力衰竭的临床效果。方法 80例心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予常规西药治疗方法 ,观察组采用参附注射液配合常规疗法进行治疗。结果 观察组显效22例,有效15例,无效3例,总有效率92.5%;对照组显效16例,有效13例,无效11例,总有效率72.5%。组间总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者满意度较高。结论 观察组治疗总有效率明显高于对照组,值得临床推广应用。     

唇腭裂相关基因的关键信号通路

唇腭裂是一种常见的出生缺陷,其发生的分子机制是近年来的研究热点。目前已有超过100个唇腭裂相关基因被发现,但这些基因的致病机制还有待阐明。基因携带的遗传信息通过信号通路来影响表型,信号通路的顺利传递是机体正常发育的必要条件。唇腭裂的形成过程中亦有信号通路的异常表达。一系列信号因子参与基因表达的调控,它们之间又相互作用,构成信号通路及复杂精细的信号调控网络,共同参与指导细胞活动及组织形成。本文就目前研究较多的与唇腭裂相关的几个重要信号通路进行概括,综述了唇腭裂发展过程中的重要分子机制,以期为唇腭裂的病因学及遗传学研究提供参考。     

舌肌相关神经解剖研究进展

舌肌分为舌内肌和舌外肌,其中舌内肌分为舌上纵肌、舌下纵肌、舌横肌、舌垂直肌,舌外肌分为颏舌肌、舌骨舌肌、茎突舌肌和腭舌肌。人类舌部感觉神经由舌神经、面神经和舌咽神经共同支配,其中舌神经支配舌前2/3一般感觉,面神经支配舌前2/3味觉,而舌咽神经支配舌后1/3的一般感觉及味觉。对于舌肌的运动支配,目前了解较为清晰的是除腭舌肌以外的舌肌依据各神经肌肉室的不同由舌下神经不同分支支配。舌下神经可分为外侧支和内侧支,外侧支支配舌上纵肌、茎突舌肌、舌骨舌肌和舌下纵肌外侧部;内侧支支配舌横肌、舌垂直肌、舌下纵肌内侧部和颏舌肌。腭舌肌则受舌咽神经咽支和迷走神经咽支双神经支配。另外舌神经可能存在某些运动神经以支配舌肌的特定运动功能。了解舌肌相关神经解剖的细节将有助于更好理解舌部复杂的肌肉功能,为因舌部神经及肌肉功能异常相关引起的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、吞咽困难及构音障碍以及舌部神经相关面瘫修复术改良提供解剖学依据和理论基础,开发更为优化的治疗方法。现就人类舌肌神经解剖相关的研究进展作一综述。     

单侧唇裂继发鼻畸形的鼻功能及其病理解剖研究进展

唇腭裂是常见的先天性头面部畸形,在进行唇腭裂修复手术后,许多患者会因进一步生长发育、畸形矫正不足等原因出现继发性的鼻畸形。而单侧唇裂继发鼻畸形在唇腭裂继发鼻畸形中较为常见且典型。单侧唇裂继发鼻畸形的患者所表现的鼻功能障碍主要为通气方式改变、通气受阻和嗅觉受损等。而引起功能障碍的解剖变异包括鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、鼻腔横截面积变小、鼻气道体积减小等一系列畸形。现就单侧唇裂继发鼻畸形引起的鼻功能障碍及其相关病理解剖的研究进展作一综述。