右腓骨、足骨不发育并胫骨发育不全1例报道

患者男 ,2 2岁 ,汉族 ,自出生发现右小腿畸形、短缩 ,近踝关节处极度跖曲 ,跟骨发育差 ,跖骨极度内旋畸型 ,足趾 3、4、5缺如 ,右髋、膝关节功能发育正常。查体 :体温 36 .7℃ ,呼吸 2 0次 /分 ,脉搏80次 /分 ,血压 10 0 / 6 0ｍｍＨｇ。神志清晰 ,营养中等 ,心肺听诊无异常。右小腿畸型 ,较对侧短缩约 4 0ｃｍ ,近踝关节极度跖曲近 10 0度 ,跟骨发育较小 ,跖骨内旋背伸畸型 ,第 3、4、5趾缺如 ,右趾屈曲 ,背伸力正常 ,右第 2趾无活动功能 ,肌力 0级 ,右小腿及足趾末梢感觉正常。　　Ｘ线片显示 :右小腿骨质明显短小畸型 ,胫骨弯曲 ,干骺…     

动脉粥样硬化基因治疗与影像学

从基因水平探索动脉粥样硬化性疾病的有效治疗方法是当今医学研究的热点及方向。从基因治疗的靶点、载体、传送技术及影像学在其中的作用等方面介绍了目前血管基因治疗影像学的研究近况。     

磁性纳米靶向Apo—A—Ⅰ基因治疗对大鼠动脉粥样硬化斑块发展的作用

目的观察载脂蛋白A族Ⅰ型（Apo-A—Ⅰ）基因对动脉粥样硬化（AS）斑块发展的作用。方法将超微超顺磁性氧化铁（USPIO）作为磁性纳米载药系统输送治疗基因,用逆相蒸发法制备带正电荷的磁性脂质体,再将DNA与该脂质体按照1：7的电荷比形成复合物：将已形成AS斑块的12只大鼠分为实验组和对照组。实验组6只大鼠经尾静脉注入磁性纳米脂质体／DNA复合物．对照组6只大鼠经尾静脉注入不含基因的磁性纳米脂质体复合物．每只动物给药剂量为0．32ml．给药后立刻在所有动物左侧肾脏附近（体外）绑缚铷铁硼稀土磁铁（场强500mT）进行磁诱导。约4h后将磁铁取下。继续喂养6周后抽血测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）,并将动物处死,取腹主动脉进行油红O染色。结果基因治疗6周后．实验组80层切片中发现斑块10层．脂质条纹面积和纤维斑块面积的百分比分别为9．21％和1．18％：对照组83层切片中发现斑块35层．脂质条纹面积和纤维斑块面积的百分比分别为32．25％和1．66％。实验组与对照组进行斑块率的比较,P〈0．01,实验组HDL水平明显升高,实验组肝组织Apo-A—ⅠmRNA水平明显高于对照组。结论DNA与逆相蒸发法制备的磁性脂质体形成的磁性纳米脂质体／DNA复合物在外加磁场导入下可以使ADo—A—Ⅰ基因定向到达肝脏,显著升高血浆HDL水平,降低LDL、TC、TG水平,抑制AS斑块的发展。     

腹膜假粘液瘤影像学研究进展

腹膜假粘液瘤 (Ｐｓｅｕｄｏｍｙｘｏｍａｐｅｒｉｔｏｎｅｉ,ＰＭＰ)是一种少见的临床综合征 ,特征表现为胶冻样粘蛋白性的腹水和由伴有低级的腺瘤粘蛋白上皮构成的腹膜侵润[1] 。ＰＭＰ女性发病率约为男性的 2～ 3倍。 1842年Ｒｏｋｋａｎｓｋｙ等首次报道本病 ,1884年Ｗｅｒｔｈ报道了合并卵巢粘液癌的本病表现 ,并首次提出了“腹膜假粘液瘤”这一命题。 190 1年Ｆｒａｎｋｅｌ报道了合并阑尾囊肿的ＰＭＰ。目前关于本病的病理学起源和恰当的治疗仍存在一定的争议 ,但一般认为 ,ＰＭＰ是一种肿瘤性疾病 ,良、恶性表现均有 ,并起源于阑尾…     

磁共振弥散加权成像对胰腺癌与慢性肿块型胰腺炎的鉴别诊断价值

目的 比较磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对胰腺癌与慢性肿块型胰腺炎的鉴别能力.方法 对38例胰腺癌、9例肿块型CP、15例正常胰腺行DWI.在x、Y、Z轴3个方向上选择3个不同弥散系数(b=0、500、1 000 s/mm2)进行扫描,共行2次DWI.根据表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图像测量ADC值.结果 38例胰腺癌平均ADC值为(1.411±0.101)×10m-3mm2/s,9例肿块型CP的平均ADC值为(1.053±0.113)×10-3mm2/s,15例正常胰腺平均ADC值为(1.245±0.112)×10-3mm2/s,两两比较均有统计学意义(P＜0.05).结论 DWI可对胰腺癌与肿块型CP进行鉴别诊断,具有较大的临床意义.     

超微超顺磁氧化铁粒子增强磁共振检测动脉粥样硬化斑块的实验研究

目的 利用超微超顺磁氧化铁粒子(USPIO)作为巨噬细胞的特异标记物检测动脉粥样硬化不稳定斑块.方法 利用内膜损伤 高脂喂养的方法建立动脉粥样硬化兔模型15只作为实验组,5只正常新西兰大白兔作为对照组,实验动物行MRI平扫后静脉注射对比剂USPIO进行增强MRI扫描,连续跟踪扫描6天.在TOF-2D的MIP图像上观察增强后血管肇的变化,测量血管壁SNR值变化及观察血管腔向积减少百分比值(M).与组织病理对照,评价USPIO检测不稳定斑块的价值.结果 USPIO增强后的TOF-2D的MIP图像血管壁在增强后第4天呈明显充盈缺损影,T2WI序列的血管壁增强后第4天SNR值降至最低,较增强前有明显变化(P＜0.01);病理证实TOF-2D序列横断向图像血管腔面积减少百分比值(M)与Perl's铁染色区具较好的相关性(y=172.1x 0.6;r=0.78;P＜0.05).结论 USPIO增强MRI扫描有助于检测不稳定动脉粥样硬化斑块.     

继发于小脑病变的肥大性下橄榄核变性的MRI表现

目的　总结继发于小脑病变的肥大性下橄榄核变性 (hypertrophicolivarydegeneration ,HOD)的MR表现 ,提高对该病变的认识。方法　回顾总结 6例继发于小脑病变的肥大性下橄榄核变性的MR表现。结果　 6例病人中 ,原发病变为小脑半球出血 4例 ,小脑肿瘤手术后 1例 ,转移瘤 1例。年龄 40～ 71岁 ,平均 5 3岁 ,男 5例 ,女 1例。原发性病变位于右侧小脑半球 4例 ,累及双侧小脑半球 2例。自原发病变出现到进行MR检查时间为 4周～ 45个月。HOD在MR图像表现为T2 WI高信号 ,T1WI呈等或稍低信号。结论　MR可以清晰显示HOD ,提高对该病变的认识可以避免误诊。     

用于基因治疗的磁性脂质体-DNA复合物的制备与初步评价

 目的制备用于基因治疗的磁性脂质体-DNA复合物并对其进行初步评价。方法以二油酰磷脂酰乙醇胺(DOPE)和3β-[N-(N′,N′-二甲氨基乙基)]氨甲酰基-胆固醇(DC-Chol)为脂质材料,采用逆相蒸发法制备得到磁性脂质体,并在此基础上制得磁性脂质体-DNA复合物。用邻菲啰啉法测定复合物中铁含量;用透射电子显微镜观察复合物的形态并对其进行能谱分析;用纳米粒度及电位分析仪测定复合物的粒径大小及Zeta电位;对复合物进行琼脂糖凝胶电泳考察形成稳定复合物所需的最低(DC-Chol)-DNA质量比值;并考察(DC-chol)-DNA质量比对磁性脂质体-DNA复合物的粒径、Zeta电位以及DNA包封率的影响;还初步考察了复合物的体外磁场响应性能。结果制得的复合物形态较为圆整,粒径分布均匀,复合物内含有磁性物质,且具有良好的磁场响应性能。(DC-Chol)-DNA质量比值对复合物的粒径、Zeta电位及DNA包封率的影响均呈现一定趋势。结论本实验制备得到的复合物具有高包封率、稳定性好且具有磁场响应性能等特点。且当(DC-Chol)-DNA质量比值在9左右时,复合物具有粒径较小、Zeta电位较高且包封率高的特点。     

脊柱弥漫性特发性骨增生病X线表现（附35例分析）

弥漫性特发性骨增生病(Diffuse idiopatricskeletal hyperostosis DISH)由Resnick 1975年提出并建议命名以来，国内报道并不多，为了进一步提高对本病的认识，避免在临床上和强直性脊柱炎、退行性骨关节病等相混淆，将我们医院最近遇到的35例DISH进行临床分析，现报告如下：     

MRI与CT增强扫描诊断肝细胞癌的临床分析

目的比较MRI及MSCT动态增强扫描在诊断肝细胞癌中的临床应用价值。方法选择我院普外科接受手术治疗的单发肝细胞癌患者36例,所有患者均行MRI及MSCT增强扫描,术后均行病理学检查明确肿块性质。观察肝细胞癌MSCT及MRI增强扫描图像特点,比较两种检查方法对肝细胞癌的诊断敏感度、特异度。结果①肝细胞癌患者均为单发,其中位于肝右叶21例,肝左叶15例,29例呈类圆形,7例呈不规则形,其中直径≥3cm 5例,1～3cm 10例,≤1cm 21例。MSCT及MRI多呈"快进快出"型强化,并可见包膜强化;②MRI动态增强扫描诊断肝细胞癌ROC曲线下面积为0.957±0.087,显著高于MSCT增强扫描的0.854±0.072(t=5.4725,P<0.01)。MRI动态增强扫描对肝细胞癌诊断的敏感度、特异度显著高于MSCT(P<0.01)。结论在肝细胞癌的诊断中,MRI动态增强扫描能够清晰病灶特点,具有较高的临床应用价值。