手外伤腹部带蒂皮瓣修复的护理分析与探讨

目的:探讨腹部带蒂皮瓣修复手外伤的护理干预措施.方法:选择2012年1月至2015年7月我院收治32例手外伤经腹部皮瓣修复的患者例、并对其围手术期护理和相关康复的健康训练.结果:本组32例患者经精心护理 ,耐心的后期功能训练无皮瓣坏死.结论:对腹部带蒂皮瓣修复手外伤的患者进行正确的护理 ,可减少术后皮瓣的坏死 ,降低感染的机率 ,增加手术疗效 ,预防并发症 ,促进功能锻炼 ,提高生活质量.     

心律失常基因治疗研究的进展

基因治疗通过病毒或非病毒载体将目的基因用直接注射法或导管技术等导入靶向区域,高选择性地发挥作用,从而减少全身用药的副作用,提高局部治疗的有效性。本文从机制背景、应用策略和临床前期研究成果方面就基因治疗在房颤、室速等心律失常中的应用进行综述。     

头颈部癌调强放疗过程中腮腺及靶区体积变化的临床分析

目的 研究头颈部癌患者在放疗过程中腮腺体积及GTV变化。方法 5例头颈部鳞癌（4例口咽鳞癌和1例喉鳞癌）患者均接受全程调强放疗。从第一次放疗开始至结束，1次／周三维锥形束CT（CBCT）检查。每次的CBCT图像与疗前CT图像进行融合，在每层图像上勾画出腮腺外轮廓，同时将GTV内放疗中出现的气腔勾画出来。经统计后分析放疗中腮腺体积、GTV内气腔大小的变化。结果 放疗结束时腮腺体积为疗初的90．1％，52．3％，即腮腺体积缩小了9．9％～47．7％；GTV内气腔由疗前的0体积逐渐增加，疗终时气腔体积占GTV的3．7％。16．8％。结论 放疗过程中腮腺体积及GTV内气腔体积存在着明显变化，利用CBCr可分析这种变化，为二次调强计划的实施奠定基础。     

类房室结组织缝隙连接蛋白和离子通道的表达

目的 明确心脏类房室结组织传导相关的组织学特点，检测其缝隙连接蛋白和离子通道的表达情况，阐述其潜在的电生理意义。方法 对SD大鼠（n=6）的房室结区行连续切片。Masson染色用于显示纤维组织。对影响心脏传导速度的电紧张以及动作电位两个水平的主要蛋白〔缝隙连接蛋白(Cx)43,Cx40,Cx45和离子通道蛋白Nav1.5，Cav3.1，HCN4〕行免疫荧光标记。结果 Masson染色免疫荧光标记显示，后主动脉结、房室结下延伸和致密房室结Cx45、Cav3.1、HCN4表达阳性，Cx43、Cx40表达阴性，Nav1.5表达量显著低于心房（P<0.01）,三者之间Nav1.5表达无组间差异。结论 后主动脉结与房室结下延伸以及致密房室结在电紧张水平和动作电位水平的蛋白表达特点相同。后主动脉结可能和房室结下延伸类似，表现为相同的慢传导特征，可能作为潜在起搏点和某些心律失常的起源点。     

CAR和Cx45在房室传导阻滞大鼠房室结区的表达

目的 研究急性心肌梗死后房室传导阻滞（AVB）大鼠房室结区柯萨奇病毒-腺病毒受体（CAR）和缝隙连接蛋白（Cx）45定位和表达情况，了解缺血相关AVB阻滞的发生机制及房室结区的电生理特征。 方法 选择SD大鼠，随机分为模型组(n =12) 和假手术（SH）组(n = 6)。模型组根据AVB持续时间不同分为AVB 2h组（n = 6）和AVB 4h组（n = 6）。结扎大鼠右冠状动脉建立AVB阻滞模型，分别于建模后2h和4h对模型组和SH组取材。对房室结区行连续切片，行免疫荧光标记检测CAR和Cx45的定位及表达情况。行Western blot定量分析各组房室结区CAR和Cx45蛋白的表达情况。 结果 免疫荧光标记显示CAR和 Cx45主要定位于房室结，模型组（AVB 2 h和AVB 4 h组）与SH组相比，CAR和Cx45表达增加。Western blot显示AVB 2 h组CAR和 Cx45 表达增加，与SH组相比，蛋白表达差异有统计学意义（P< 0.05）; AVB 4 h组相比于SH组蛋白表达增多，但无统计学意义；CAR和Cx45蛋白表达相关性分析显示，CAR和 Cx45的表达具有明显正相关(r = 0.703，P< 0.05)。 结论 急性心肌梗死后AVB阻滞早期大鼠房室结区CAR和Cx45表达增加，且CAR和Cx45的表达呈正相关。     

放射治疗中医用直线加速器光子能量合成方法

目的：分析一种利用高低两档能量光子拟合任意中间能量光子的方法，并与现有方法进行对比。方法：百分深度剂量曲线（PDD）和离轴剂量分布曲线（OCR）是影响光子射束数据模型计算精度的两个重要特征参数。使用Varian Truebeam直线加速器模型中金标准射束数据6和15 MV射束的PDD和OCR数据，采用最小二乘拟合方法拟合中间能量10 MV射束，与金标准数据10 MV射束数据比较分析，并与其他拟合方法进行对比，证明该方法的可行性和有效性。基于三维仿真水模体数据和不同肿瘤部位的实际病例数据实验，进一步验证合成能量方法的准确性。结果：相比只考虑PDD数据的能量拟合方法，本研究方法得到的合成能量10 MV与金标准数据10 MV光子束相比，各尺寸射野下PDD的均方根误差有所增加，但均小于1%，而OCR的均方根误差明显减小（特别是20 cm以上的射野），均小于0.5%。三维仿真水模体数据和实际患者数据测试例实验结果优于只考虑PDD数据的能量拟合方法。结论：利用PDD和OCR数据合成光子能量方法的效果较仅使用PDD数据的方法更好，合成能量光子与实际10 MV光子之间PDD和OCR差异较小，基于三维仿...