PROK1及其受体PROKR1在子宫内膜异位症中的表达和临床意义

目的：探讨前动力蛋白-1(prokineticin 1,PROK 1)及其受体(prokineticin-receptor 1,PROKR 1)在子宫内膜异 位症中的表达水平及意义。方法：采用定量PCR(quantitative PCR,qPCR)和蛋白质印迹法检测PROK 1和PROKR 1在18 例正常对照组和22例子宫内膜异位症患者在位内膜及异位内膜中的表达水平;将6例正常对照组子宫内膜间质细胞分 离、培养,给予雌二醇(estradiol,E2)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)干预后,采用qPCR检测PROK 1 mRNA的表达水平。结果：PROK 1 和PROKR 1 mRNA在子宫内膜异位症患者的异位内膜和在位内膜以及正常对照组 子宫内膜中均有表达,表达最高的为异位内膜组,表达最低的为正常内膜组(P<0.05);PROK 1 和PROKR 1 蛋白在子 宫内膜异位症患者的异位内膜和在位内膜以及正常对照组的子宫内膜中均有表达,在异位内膜中表达最高,在正常 内膜中表达最低(均P<0.05);在正常子宫内膜组及子宫内膜异位症组中PROK 1的蛋白表达水平均为分泌期高于增生期 (均P<0.05);E2对子宫内膜间质细胞PROK 1 mRNA的表达无明显影响,TNF-α能上调子宫内膜间质细胞PROK 1 mRNA 的表达。结论：PROK 1及其受体参与了子宫内膜异位症的发生并对其发展有促进作用,TNF-α可能上调PROK 1的表 达从而促进血管生成。     

卵巢血管形成与卵巢生理

卵泡的生长及黄体的形成是依赖新生血管形成的，血管内皮生长因子（VEGF）、Angiopoietins、结缔组织生长因子(GTGF)等被认为参与了卵巢血管形成，受女性激素LH、hCG、E的调控，参与卵泡的生长、排卵、黄体形成，维持正常的生殖生理。实验显示阻断动物卵巢血管形成，将干扰正常的生理过程，进一步证实卵巢血管形成的重要性。     

妇科腹腔镜手术并发症54例临床分析

目的探讨妇科腹腔镜手术并发症发生的相关因素及其防治方法。方法对中南大学湘雅二医院妇科2003年6月至2008年6月妇科腹腔镜手术患者54例并发症的临床资料及相关因素进行回顾性分析。结果4832例妇科腹腔镜手术发生并发症54例（1．12％）。其中腹腔镜全子宫切除术并发症13例,发生率为4．22％（13／308）,子宫肌瘤剔除术并发症9例,发生率为1.60％（9／563）,附件手术并发症22例,发生率为0．76％（22／2885）,其他手术并发症10例,发生率为0．93％（10／1076）。并发症种类主要为血管和周围组织器官损伤、皮下出血、气肿和术中出血等。结论正确掌握手术适应证和合适的开腹时机,可减少腹腔镜手术并发症的发生。     

雌激素合成与子宫内膜异位症

芳香化酶能催化C(19)甾体激素转化为雌激素，表达于卵巢、胎盘及腺外器官脂肪、脑、骨组织等。与正常子宫内膜相比，异位内膜异常表达芳香化酶，并受PGE2的调控，且异位内膜缺乏孕激素诱导的羟甾类脱氢酶(17βHSD2)表达，局部E2合成增加，反过来又刺激PGE2合成增加，形成一个正反馈环。于宫内膜异位症(Ems)在位内膜异常表达芳香化酶，可作为Ems的初步筛查，芳香化酶抑制剂可治疗绝经后Ems。     

围产期精神障碍筛查与诊治专家共识

围产期精神障碍是妊娠期常见疾病之一，可能导致孕产妇及其子代出现不良结局。当前越来越多的女性在孕产期可能出现焦虑、抑郁等情绪问题，既往患有精神疾病的女性在妊娠期间也有复发风险。与此同时，针对围产期精神障碍的诊断、治疗又缺乏相应的临床指南，这使得临床医生面对更加严峻的工作挑战。本共识撰写组整合了国内外相关领域前沿循证医学证据及临床实践，共识内容涵盖围产期精神障碍的流行病学和发病机制、临床表现、临床评估、诊断、治疗及管理，可以为临床实际工作提供参考和指导。本共识主张综合、全程、分级、多学科协作诊疗，旨在帮助临床一线医生尽早地对围产期女性进行筛查、合理评估、临床诊断，并为其提供必要的心理干预和临床用药。     

以问题为基础的教学方法在七年制妇产科教学中的应用体会

以问题为基础的教学方法应用于2000级七年制学生的妇产科教学,结果发现,在初期阶段存在的困难:学生缺乏临床思维能力;一种全新的教学模式的转化缺乏必要的心理上的准备;需改进配套的教学设施。教学效果:虽然学生的学习成绩提高不明显,但学生的综合素质和实践技能明显提高。     

卵巢血管形成与卵巢生理

卵泡的生长及黄体的形成是依赖新生血管形成的,血管内皮生长因子(VEGF)、Angiopoietins、结缔组织生长因子(GTGF)等被认为参与了卵巢血管形成,受女性激素LH、hCG、E的调控,参与卵泡的生长、排卵、黄体形成,维持正常的生殖生理。实验显示阻断动物卵巢血管形成,将干扰正常的生理过程,进一步证实卵巢血管形成的重要性。     

卵巢血管形成与卵巢生理

卵泡的生长及黄体的形成是依赖新生血管形成的，血管内皮生长因子(VEGF)、Angiopoietins、结缔组织生长因子(GTGF)等被认为参与了卵巢血管形成，受女性激素LH、hCG、E的调控，参与卵泡的生长、排卵、黄体形成，维持正常的生殖生理。实验显示阻断动物卵巢血管形成，将干扰正常的生理过程，进一步证实卵巢血管形成的重要性。     

腹腔镜手术结合米非司酮治疗子宫内膜异位症伴不孕疗效分析

目的：探讨腹腔镜手术结合米非司酮治疗子宫内膜异位症伴不孕的疗效。方法：分析经腹腔镜确诊并经镜下手术的50例子宫内膜异位症伴不孕患者,随机选择术后给予口服米非司酮治疗25例,单纯手术治疗25例。结果：术后随访至今,术后总妊娠率52.00%。其中,手术加药物组妊娠率56.00%,单纯手术组妊娠率40.00%,差异有显著性（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术结合米非司酮治疗子宫内膜异位症伴不孕可明显提高不孕患者的受孕率,并且在缓解症状方面较单纯手术有很大的优越性。     

阴道残端子宫内膜异位症癌肉瘤变1例

患者女,46岁,因子宫切除术后2年,阴道流血2次于2009年9月19日入院.患者2006年下半年因子官腺肌瘤在当地医院行子宫全切术,术后恢复好.2009年9月11日无诱因出现阴道流血,如月经量,无腹痛,在当地医院诊断为阴道残端息肉出血,盆腔包块性质待查,予住院抗炎、止血治疗5 d,阴道流血止出院.