剖宫产术时胎盘自然剥离与人工剥离出血量的对比观察

目的　了解剖宫产减少出血量的胎盘剥离方式。方法　收集剖宫产 6 0例 ,分为胎盘自然剥离组及人工剥离组各 30例 ,观察两组术中出血量。结果　自然剥离组平均出血量 2 11ml,人工剥离组为 2 6 7ml,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　剖宫产胎盘以自然剥离为好 ,需人工剥离时 ,必须等待子宫收缩后进行     

胃脘痛临证一得

胃脘痛常见于现代医学的消化性溃疡、胃下垂以及各种胃炎等病之中,是临床上常见的病症之一,病程较长,缠绵难愈[1]。笔者运用补脾益气、疏肝调气法治疗本病,疗效满意。现介绍如下。1补脾益气脾为后天之本。《医宗必读》说:“胃气一绝,百药难施,一有此身,必资谷气。谷气入胃,洒陈     

凝血酶在产科弥散性血管内凝血中的应用

1　病例报告例 1,2 8岁 ,孕 3产 1,停经 7个月来院检查 ,子宫孕 11周大小。B超示宫内孕囊约 4cm ,无血管搏动 ,以过期流产于1996年 7月 4日收住院。末次月经 1995年 12月 10日。据称 ,停经后有过早孕反应 ,曾停经 90d ,少量阴道出血 5d ,在个人诊所购止血药服后出血停止 ,未出现胎动。查体 :T 37℃ ,P80 /min ,BP 90 / 6 0mmHg ,精神好 ,面色红润 ,步入病房 ,心肺检查无异常。妇科检查 :宫颈正常大小 ,Ⅰ度糜烂 ,宫颈口闭 ,宫体前位 ,孕 11周大小 ,无压痛 ,双附件无压痛。实验室检查 :PLT 14 0× 10 9/L ,BT 1.5min ,CT 2min ,余血常…     

肺癌锥形束CT图像引导放疗最优图像配准方法的筛选与评价

目的 筛选、评价适合应用于千伏特锥形束CT(KVCBCT)在线引导肺癌放疗的图像配准方法.方法 选择16例行根治性放疗的非小细胞肺癌患者进入研究,每例患者每周行KVCBCT在线引导体位校正1次,共96幅KVCBCT图像用于研究.分别采用基于灰度的自动配准法、骨性结构的自动配准法、人工图像配准法和自动加手动图像配准法配准患者KVCBCT图像与计划没计CT图像.配准由1名医生完成,配准结果由另外1名医牛在对所用配准方法设盲的情况下进行评价与筛选,并对筛选出的最优图像配准方法的可重复性进行评价.结果 基于灰度的自动配准法、骨性结构的自动配准法、人工图像配准法和自动加手动图像配准法的平均得分分别为2.7、2.4、3.0和3.7分,4个组评分差异有统计学意义(F=42.20,P<0.001).采用自动加手动图像配准法左右(LR)、头脚(SI)和前后(AP)方向上,同一医牛2次配准结果差值>3 mm所占比例分别为0、3%和6%,不同医生的分别为0、14%和0,医生与技术员的分别为8%、14%和8%.结论 自动加手动图像配准法以其配准结果好、所需时间较短、临床应用可重复性强等特点适合应用于肺癌KVCBCT在线引导放疗.     

肺癌影像引导放疗人工图像配准方法分析

目的 分析千伏锥形柬CT(KVCBCT)引导肺癌放疗人工图像配准法的重复性.方法 选择16例在我院行根治性放疗的非小细胞肺癌患者,每周行KVCBCT在线引导体位校正一次,获取患者KVCBCT影像.图像配准选择肺尖和椎体作为参考标记,在矢状位、冠状位和横断位等中心层面上配准患者KVCBCT影像和计划设计CT影像.比较同一名医生相隔一周两次配准,不同医生之间配准和医生与技术员之间配准结果的差异,用于评价KVCBCT引导肺癌放疗人工图像配准法的重复性.结果 同一位医生相隔一周两次配准同一幅KVCBCT影像与计划设计CT影像,配准结果在患者左右(LR)、头脚(SI)和前后(AP)三个方向上,差值大于3mm所占的比例分别为:O,13%和 6%.不同医生之间的配准结果在LR、SI和AP三个方向上,差值大于3mm所占的比例分别为:11%,19%和14%.医生与技术员的配准结果在LR、SI和AP三个方向上差但大于3mm所占的比例,分别为:16%,27%和27%.结论 KVCBCT引导肺癌放疗人工图像配准法的重复性有待进一步提高,尤其表现为不同医生,医生与技术员之间应用该方法的重复性较差.KVCBCT引导肺癌放疗的图像配准方法需要进一步研究.     

缩宫素不同途径给药对缩短胎盘娩出时间及预防产后出血的临床比较

目的 为缩短胎盘娩出时间及预防产后出血，寻找缩宫素安全、效果好、操作简便的给药途径。方法 选择同期单胎、顺产、产前未用过缩宫素、经阴道分娩的产妇共62例，随机分静注、宫体注射组31例，静滴、肌肉注射组31例。两组均是在胎儿娩出后立即分别静注或静滴缩宫素10U，待胎盘娩出20－30分钟时，分别宫体直接注射或母臀肌注缩宫素10U。结果 静注、宫体注射组对缩短胎盘娩出时间、预防产后因的效果均显著好于静滴、肌注组（P＜0.05）。结论 为缩短胎盘娩出时间及预防产后出血，缩宫素静脉注射、宫体直接注射方法有推广价值。     

胆乐化瘀片治疗胆石症临床观察

1997年8月～2000年12月间,我科使用胆乐化瘀片治疗胆石症,取得一定效果。现报告如下。1 临床资料 观察治疗205例均经B超检查确诊,其中单个