郑州地区302例正常新生儿血浆渗透压检测研究

目的探讨郑州地区正常足月新生儿血浆渗透压正常值。方法检测2003年1月~2004年12月郑州地区省、市医院妇产科,我院儿保科、新生儿科共302例正常足月新生儿血浆渗透压,其中104例同步检测血Na 、血糖和BUN值。分析胎龄、年龄、体重、性别、出生地区对新生儿血浆渗透压的影响。结果302例正常新生儿血浆渗透压直接检测值为(285·88±9·40)mOsm/L;其中104例的直接检测值与计算值分别为(285·38±9·60)mOsm/L、(283·02±8·94)mOsm/L;直接检测值和同步检测计算值二者之间无显著性差异,(P>0·05)。新生儿胎龄、年龄、体重与血浆渗透度的相关数为r=0·0299(P>0·05),r=-0·1440(P<0·05),r=-0·0432(P>0·05)。不同出生地区、不同性别新生儿血浆渗透压无明显区别。结论正常足月新生儿血浆渗透压和正常成人血浆渗透压正常值相接近,可供临床参考。     

新生儿缺氧缺血性脑病的神经电生理检测作用

目的 探讨脑干听觉诱发电位、脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的作用.方法 使用MEB-9100型脑干听觉诱发电位（BAEP）仪及ZN-7800型8导EEG仪,对36例新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿进行检测,并分析测定的结果.结果 BAEP正常者6例（16.7%）,异常者30例（83.3%）.EEG正常者2例（5.6%）,异常者34例（94.4%）,不同程度的HIE患儿脑电图异常率间差别有显著性意义（P＜0.05）.结论 BAEP和EEG对HIE的早期诊断有一定的价值,在某些情况下可能是惟一可靠的测试手段.     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷白杆菌的体外耐药分析

目的探讨儿童肺炎克雷白杆菌产超广谱肛内酰胺酶（ESBLs）的感染情况及耐药特点。方法2004年10月～2006年10月从住院患儿的痰、粪便、尿、血等标本中分离培养出338株肺炎克雷白杆菌，先用纸片扩散初筛法选出产ESBLs可疑菌株后，再用双纸片法确证为产ESBLs菌株。结果ESBLs肺炎克雷白杆菌占全部测试菌的25．4％，ESBLs菌株的耐药率显著高于非ESBLs菌株（P〈0．01）。结论早期检测ESBLs菌株，临床可参考药敏选用抗生素治疗此类细菌引起的感染。     

郑州市儿童医院2004～2006年死亡儿童病因分析

目的了解郑州市2004～2006年患儿的死亡现状,探索有效干预措施。方法对2004～2006年郑州市儿童医院死亡患儿进行回顾性分析,运用SPSS12.0软件进行统计处理。结果死亡212例中,新生儿期为38.2%,婴儿期为44.3%,幼儿期为11.3%,学龄前期为4.7%,学龄期为1.0%。新生儿前3位死因依次为窒息、先天异常、早产;婴儿前3位死因依次为先天异常、肺炎、意外伤害;幼儿前3位死因依次为先天异常、意外伤害、肺炎;学龄前期儿童死亡前3位死因依次为意外伤害、先天异常、恶性肿瘤;学龄期儿童死因为心脏疾患。外科死亡患儿多为严重先天异常。结论降低医院患儿死亡主要在于控制新生儿和婴儿死亡,应重点加强新生儿和婴儿疾病防治,提高院前急救和院内危重病抢救技术。     

语言障碍儿童的脑干听觉诱发电位与动态脑电图对比研究

目的研究脑干听觉诱发电位和脑电图在语言障碍儿童中的变化规律及应用价值。方法采用MEB-9100型诱发电位仪与MB800型AEEG仪,对2006-01~2007-12 35例言语和语言障碍儿童进行BAEP检测分析。结果语言障碍儿童BA-EP正常9例(25.7%),异常26例(74.3%)。AEEG正常22例(62.9%),异常13例(37.1%),2组异常率有显著性差异,2χ=9.785,P<0.01。结论BAEP与EEG是两种简便、无创伤、结果可靠、重复性强的检查方法,可评估语言障碍儿童听力损害、神经传导径路和脑功能异常,为临床提供有价值的客观指标。     

1466例动态脑电图临床应用分析

目的 :探讨动态脑电监测技术在临床应用中的价值及优越性。方法 :对我院 1998年 8月至 2 0 0 1年 8月 ,采用MB80 0 0型 8导AEEG仪监测的 14 66例AEEG资料进行分析。结果 :AEEG正常 479例 (3 2 7% ) ,异常 987例 (67 3 % )。其中癫痫 83 6例 ,正常 10 6例 (12 7% ) ,非特异性异常 61例 (7 3 % ) ,痫样波发放 669例 (80 0 % )。结论 :AEEG2 4h全信息监测脑电变化 ,显示癫痫放电频率特征 ,准确判定病灶范围 ,及时识别大脑功能的瞬时变化 ,测定分析睡眠障碍等已明显优于REEG。     

小儿实体肿瘤233例

目的探讨小儿实体肿瘤治疗措施及预后。方法收集小儿实体肿瘤233例。男117例,女116例。良性肿瘤142例,恶性肿瘤91例。患儿术前常规进行B超检查,根据情况行增强CT扫描、螺旋CT的三维立体成像技术,以指导治疗及预后。结果良性肿瘤142例均采取Ⅰ期手术切除。恶性肿瘤91例中,76例手术完整切除,处理黏连、包埋于肿瘤内的腔静脉、腹主动脉,作血管吻合2例;13例无法Ⅰ期切除的患儿,则行术前化疗后再手术切除。2例腹部霍奇金病因广泛浸润小肠及结肠,无法手术切除,仅作肿瘤活检术。结论早期诊断、综合治疗是儿童肿瘤诊治的基本原则。手术是否扩大根治范围及化疗剂量的选择均应根据儿童对治疗的耐受程度而定。     

参芪散防治小儿恶性生殖细胞瘤术后化疗毒副反应的临床研究

目的:探讨小儿恶性生殖细胞瘤患者化疗后加用中药参芪散,降低化疗不良反应的功效。方法:对17例病人采取除手术治疗及正规化疗之外,均加用中药参芪散来补血扶正、调节机体的免疫功能。结果:17例患儿白细胞下降较对照组减轻,恶心、呕吐及脱发症状均有不同程度减轻。结论:小儿恶性生殖细胞瘤除完整的手术切除及正规化疗外,采取中药辅助治疗,可使患儿白细胞下降减轻,恶心呕吐及脱发症状亦有不同程度减轻,有利于患儿全身症状的改善,有效地预防了化疗药物的累积副作用降低。     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷白菌耐药性分析

目的 了解儿童感染性疾病中肺炎克雷白菌感染时产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的感染情况及耐药特点，为儿童合理选用抗菌药物提供依据。方法 从住院患儿痰、血、尿、粪便等标本中分离、培养出198株肺炎克雷白菌，先用纸片扩散初筛法选出产ESBLs可疑株后，再用双纸片法确认为产ESBLs株。结果 肺炎克雷白菌产ESBLs菌株占全部测试菌的28.7%，产ESBLs菌株的耐药率显著高于不产ESBLs菌株（P＜0.01＝。结论 早期检测产ESBLs菌株，改变给药方法，尽早接受有效抗菌药物治疗，有助于克服细菌耐药的限制，同时采取洗手、消毒和隔离措施，减少产ESBLs菌株的院内交叉感染和院外耐药菌的播散。     

小儿产超广谱β-内酰胺酶菌株感染196例临床观察

目的:观察产超广谱β-内酰胺酶菌株感染在儿科的临床特点和治疗预后。方法:196例各种体液细菌培养阳性、可疑产超广谱β-内酰胺酶菌株感染的患儿,采用双纸片扩散法,用E-方法确认产超广谱β-内酰胺酶菌株。结果:196例产超广谱β-内酰胺酶菌株感染的患儿前期均有反复住院、使用青霉素类、头孢菌素类、免疫抑制剂等药物史。所感染产超广谱β-内酰胺酶菌株依次为肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞杆菌、大肠埃希菌、食麦芽窄食单胞菌。结论:产超广谱β-内酰胺酶菌株感染为儿科严重感染性疾病,预后差、病死率较高,应引起高度重视。