乳腺巨大腺肌上皮瘤1例

乳腺巨大腺肌上皮瘤１例李健民，吴彩志１临床资料患者，女性，６４岁。右乳肿块４年，溃破１年。检体：右乳中央扪及一１０ｃｍ×８ｃｍ大小肿块，质硬，表面皮肤溃烂。腋窝触及肿大淋巴结。临床诊断：右侧乳腺癌。遂行乳腺癌很治术。２病理检查大体见右侧根治乳腺组织中...     

甲状腺肿瘤PCNA免疫组化的定量研究

应用免疫组化和图像分析技术对甲状腺腺瘤及各型癌中ＰＣＮＡ的分布和相对含量进行了定量病理学研究。结果显示，ＰＣＮＡ阳性表达的平均指数以及平均光密度和积分光密度变化与肿瘤的良恶性及恶性程度呈正比，各参数间均有极显著差异（Ｐ＜００１）。ＰＣＮＡ平均指数和图像分析可作为肿瘤鉴别诊断和估价预后的指标。     

甲状腺肿瘤的AgNORs形态定量研究

目的：探讨AgNORs计数、大小和形态在甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断的意义及应用价值。方法选择甲状腺腺癌30例、不典型腺瘤15例、乳头状腺癌30例、滤泡性腺癌20例、髓样癌10例、未分化癌10例,采用改良胶银染色,油镜下观察、测定。结果良性腺瘤的AgONRs／核均数与恶性者有显著差异（P＜0．01）,且随细胞增生活跃而逐渐增加：AgNORs大小改变在甲状腺良恶性肿瘤中差异显著（P＜0．01）,形态畸形也随肿瘤恶性度增高而加重。结论：AgNORs计数结合其大小及形态对甲状腺肿瘤的鉴别诊断有参考意义。     

风湿性心脏病继发肺高压的肺肌型动脉病理特点

目的 :揭示风湿性心脏病合并肺动脉高压时肺肌型动脉病变特征。方法 :选择自 1997～ 2 0 0 0年 17例风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压患者行病理分析 ,所有患者均于术中测主肺动脉压 ( PPA )和升主动脉压( PA) ,计算 PPA/PA比值 ,作为评价肺动脉高压的标准之一。测量肺活检标本中肌型动脉外径 ( D)和中层 ( M)、内膜 ( I)厚度 ,计算 M/D、I/D比值 ,作为评价肺血管改变的指标。用统计学方法对以上各参数进行比较。结果 :肺动脉高压组 M/D值与 I/D值增高 ,与正常对照组比较差异有显著性意义。结论 :肌型动脉壁肥厚、胶原和弹力纤维组织增生、小动脉肌型化是被动性肺动脉高压的主要病理改变之一。     

子宫内膜增生与高分化腺癌研究

对51例子宫内膜增生与高分化腺癌患者进行了研究。认为二者组织学鉴别主要依据间质浸润。对部分病例作了流式细胞DNA含量测定,高分化腺癌DNA异倍体出现率为82.35%,不典型增生为16.67%,二者有极显著差异(P<0.005)。Ag-NORs计数:高分化腺癌为5.71±0.95,不典型增生为4.49±0.67,腺瘤型增生为4.07±0.73,囊性增生为3.39±0.68;各种类型增生与腺癌间差异显著(P<0.01)。研究结果还表明,Ag-NORs与倍体水平相关,异倍体病变的Ag-NORs计数明显高于二倍体(P<0.01)。     

甲状腺肿瘤增殖细胞核抗原表达的免疫组化研究

目的探讨增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达在甲状腺肿瘤病理学诊断和鉴别诊断中的意义及应用价值。方法采用 免疫组化ＬＳＡＢ法检测１４例甲状腺腺瘤,１０例不典型腺瘤,１５例乳头状腺癌,１０例滤泡性腺癌,１０例髓样癌,１０例未 分化癌。结果 ＰＣＮＡ增殖指数在甲状腺腺瘤为 １２．８,不典型腺瘤为 １９．８,乳头状癌为 １９．２,滤泡性腺癌为 ２６．４,髓样癌 为２７．９,未分化癌为４４．３。各组间比较：不典型腺瘤与乳头状癌之间无差异;腺瘤与不典型腺瘤和乳头状癌间有显著性 差异（Ｐ＜０．０５）,与其余各组有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论ＰＣＮＡ增殖指数可作为判断甲状腺肿瘤良恶性的指标,并 可反映其临床生物学行为,为预后提供重要信息。     

甲状腺肿瘤的DNA定量研究

利用图像分析系统（ＩＣＭ）对７７例甲状腺腺瘤、不典型腺瘤及各型癌进行检测。结果显示腺瘤同不典型腺瘤比较，ＤＮＡ指数无明显区别（Ｐ＞００５）；两者与癌比较则具有显著性差异（Ｐ＜００１）。ＤＮＡ倍体分析结果表明，腺瘤、不典型腺瘤以及乳头状腺癌在３－４ｃ处形成主峰值，而滤泡癌、髓样癌及未分化癌倍体直方图明显右移，主峰位居＞５ｃ处。不典型腺癌与滤泡癌比较，无论ＤＩ值还是ＤＮＡ倍体值均有显著性差异（Ｐ＜００１），表明ＤＮＡ图像分析可为甲状腺肿瘤的鉴别诊断提供定量依据，并可作为判断肿瘤恶性程度的重要指标。     

甲状腺髓样癌的CGRP原位杂交检测

目的 ＣＧＲＰ在甲状腺髓样癌表达的意义及病理诊断和鉴别诊断的价值。方法 选择甲状腺髓样癌１０例,乳头状癌５例,滤泡癌５例,未分化癌５例,滤泡型腺瘤５例,行地高辛标记ＣＧＲＰ ｃＤＮＡ探针原位杂交检测。结果 １０例髓样癌和１例滤泡性腺癌呈强阳性;其它均呈阴性。结论 ＣＧＲＰ原位杂交分析是甲状腺髓样癌有价值的诊断和鉴别诊断方法。     

骨髓增生异常综合征的诊断与鉴别诊断─附16例临床病理分析

目的探讨骨髓增生异常综合征的病理诊断标准及其低增生型与慢性再生障碍性贫血的鉴别诊断要点。方法观察１６例骨髓增生异常综合征和１５例慢性再生障碍性贫血骨髓活检塑料包埋切片的病理组织学特点。结果１６例骨髓增生异常综合征中骨髓增生极度活跃、较活跃者各５例（共占６２．５％）,增生正常范围者２例（占１２．５％）,４例低增生型（占２５％）,其增生度在２０％－４０％;所有病例皆可见到三系细胞的发育异常,尤其单圆核巨核细胞较多见;细胞增生越活跃,幼稚细胞越多;幼稚前体细胞异常定位阳性率６８．７５％。其中,４例低增生型骨髓增生异常综合征有２例幼稚前体细胞异常定位阳性,巨核细胞平均数７．６个／ｍｍ２,中幼及以上阶段粒、红细胞平均数１４１．２个／ｍｍ２。１５例慢性再生障碍性贫血中１４例骨髓增生度小于２０％,１例在２０％－４０％;未见细胞形态异常,亦无幼稚前体细胞异常定位阳性病例,不见巨核细胞;中幼及以上阶段粒、红细胞平均数１３．８６个／ｍｍ２,与低增生型骨髓增生异常综合征有极显著差异（Ｐ＜０．０１）;另有２例慢性再生障碍性贫血查见较多浆细胞。结论骨髓增生异常综合征的诊断及其低增生型与慢性再生障碍性贫血的鉴别应综合分析骨髓细胞增生程