甲基强的松龙冲击疗法对原发性血小板减少性紫癜的疗效探讨

我院应用甲基强的松龙冲击疗法治疗原发性血小板减少性紫癜(ITP)42例,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料ITP患者共42例均为住院病人,均按照1994年全国第五届止血与血栓会议制定的标准而确诊,其中初治者28例,经强的松治疗无反应者14例.     

建立农村突发公共卫生事件应急机制的对策

SARS提醒我们，建立农村突发公共卫生事件应急机制是当前迫切需要解决的问题。尽快出台一部完善的《公共卫生法》，把农村突发公共卫生事件处理的相关环节纳入法制轨道；建立健全农村三级医疗卫生服务体系，形成县、乡、村三级应急机制；加大农村公共卫生投入，完善农村公共卫生体系；建立农村公共卫生资源储备制度，为突发事件的应急处理迅速提供必要的支持；加强健康教育宣传力度，探索适合农村社会、农民心理的救助机制。     

介入性治疗食道恶性狭窄的临床观察

目的探讨介入治疗在食道恶性狭窄中的治疗价值。方法利用球囊导管扩张术和内支架置入术对31例食道恶性狭窄进行成型治疗。结果本组31例食道恶性狭窄复通率100%,提高了患者的生活质量,延长了生存期。结论介入性治疗是治疗食道恶性狭窄安全、有效的方法。     

中学生体育锻炼行为的阶段变化与心理因素分析

目的　了解中学生体育锻炼现状及影响因素,为进一步完善健康教育和健康促进措施提供科学依据。方法　采用多阶段随机抽样方法利用心理测定量表调查3个城市3600名中学生体育锻炼行为,采用t检验、X²检验分析中学生体育锻炼频率、体育锻炼行为变化阶段相关性,对体育锻炼行为的心理因素采用单因素方差分析。结果　中学生每周锻炼时间为（2．66±1．801）d,81．4％的学生锻炼时间<4 d。5个行为阶段中37．3％的学生处于体育锻炼行为的前意向阶段,23．6％的学生处于意向阶段,20．5％的学生处于准备阶段,仅有18．6％的学生处于行动阶段和维持阶段,并随着变化阶段的提高学生体育锻炼时间有所增加;5个行为阶段间的改变策略（F=77．442,P<0．001）、决策平衡正向效应（F=29．498,P<0．001）、负向效应（F=14．784,P<0．001）和自我效能（F=135．544,P<0．001）得分的差异均有统计学意义;从前意向阶段到维持阶段改变策略、决策平衡正向效应、自我效能得分随着变化阶段的提高而增加,而决策平衡负向效应随着变化阶段的提高而减少。结论　中学生每周体育锻炼时间不足,其锻炼行为存在阶段性差异,但大多数学生处于初级阶段;心理因素在不同变化阶段发挥作用不同,提示对不同体育锻炼阶段的学生采取不同的健康教育和心理干预措施,以提高健康促进效果。     

小鼠ACADL对巨噬细胞表达炎症因子的影响

目的探讨长链酰基辅酶A脱氢酶(Acyl-CoA dehydrogenase,long chain,ACADL)对巨噬细胞分泌炎症因子的影响。方法在体外诱导的小鼠骨髓来源巨噬细胞中加入脂多糖(LPS)以及白细胞介素4(IL-4)分别诱导M1和M2极化,在极化0、12、24、36、48 h时用Western blot检测ACADL在M1和M2极化中的蛋白表达量。构建ACADL-pEGFP-N1质粒,使用G418筛选和鉴定过表达ACADL的RAW264.7细胞稳定株。LPS刺激过表达ACADL稳定株和对照组细胞4 h后,通过ELISA和qRTPCR检测TNF-α、IL-6、IL-10的表达情况。在RAW264.7细胞中加入beta氧化抑制因子etomoxir预处理,ELISA检测TNF-α、IL-6、IL-10的表达情况。结果在巨噬细胞极化过程中ACADL蛋白量先减少再增加;过表达ACADL的细胞中,IL-6和IL-10分泌量及mRNA水平均显著高于对照组(P0.001):beta氧化抑制因子etomoxir能够减少RAW264.7细胞分泌炎症因子。结论 ACADL能增强巨噬细胞IL-6和IL-10的分泌,其作用机制可能是通过beta氧化影响炎性细胞因子的表达。     

我国中医药健康养老服务模式的实践成果、面临挑战及优化对策

目的分析我国部分地区的中医药健康养老服务模式实践成果,探讨发展我国中医药健康养老服务模式面临的挑战,并提出优化对策。方法分析我国中医药健康养老服务模式的发展背景及优势。收集各地卫生健康委员会官网、中医药管理局官网等公开发布的中医药健康养老相关信息,选取较为典型的9个省市中医药健康服务模式,分析其实践成果及特色。探讨发展中医药健康养老服务模式面临的挑战,提出我国中医药健康养老服务模式的优化对策。结果中医药在我国健康养老服务方面具有“治未病”优势、对重大疾病的诊疗优势。各城市根据地区实情,取得了具有当地特色的实践成果,并形成了家庭养老、社区养老、机构养老及互助型养老等模式,探索出高端养老、旅居养老、技术养老等新模式。发展中医药健康养老服务模式面临行业发展水平参差不齐、中医药养老文化传播力度不足、专业人才匮乏、中医药服务质量有待提高等挑战。建议需从改革创新中医药养老政策机制、优化公共卫生服务并提升基层服务能力、建立分级分类中医药健康养老人才体系、构建标准化服务体系等方面进行优化。结论我国中医药健康养老服务体系建设取得了初步的发展,各地形成了具有当地特色的实践成果,但仍面临多种挑战,尚待从政策机制、公共卫生服务、人才体系建设、服务体系建设等方面进行优化。     

通过可逆催化模型从血清学资科估算疟疾感染概率并用以评价防治效果的研究

疟疾血清学调查正在日益广泛地应用于流行病学和防治效果评价,以及疟疾监测。如何通过数学模型从血清学资料估算疟疾感染率或传播强度,是关系到进一步发挥疟疾血清流行病学作用的重要课题。 作者等(1979)对国内不同类型疟区进行调查之后,曾提出不同流行程度的血清学指征,其后得到了     

3种常见老年贫血7项化验指标差异分析

目的 分析3种常见类型老年贫血患者7项化验指标差异及病因。方法 分别对缺铁性贫血、老年慢性病贫血、老年慢性病贫血合并缺铁性贫血3种老年常见类型的贫血进行红细胞体积、平均红细胞血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度、血清铁、总铁结合力、铁饱和度、铁蛋白测定，并作病因分析。结果 3种老年贫血的7项化验指标均有差异，有铁丧失过多、摄入量不足、肿瘤、感染、持续的外科创伤存在等不同病因。结论 3种常见类型老年贫血各有其特殊病因及化验指标，临床上应多加注意，采取相应的预防及治疗措施。     

对当前发热病人血检几个问题的看法

在疟疾流行区对发热病人血检是目前确诊疟疾的唯一方法。但随着疟疾发病率的降低,疟疾发热占整个发热病人中的比例也越来越少。如岱山乡,1980年疟疾发热占门诊发热病人的14.1%(2763/16731)。1986年疟疾发热仅占门诊发热病人的0.22%(14/6279)。在这些发热病人中,有97%(33214/34242)为感冒及其它非疟疾发热者。发热病人数量大,而非疟疾发热又占绝大部分,不分季节笼统地将“发热”作为疟疾血检的指征,其盲目性极大。由于疟疾的传播必须依赖于媒介按蚊的存在,所以若根据当地蚊媒的季节消长来确     

砷剂治疗急性早幼粒细胞白血病临床疗效观察

急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)是一种特殊类型的急性非淋巴细胞白血病(ＡＮＬＬ)即Ｍ3型。其特点是出血倾向严重 ,常易发生ＤＩＣ ,由此常导致患者死亡。我院自 1 994年以来采用三氧化二砷治疗ＡＰＬ共 1 8例 ,取得良好疗效。1　一般资料　ＡＰＬ患者共 1 8例 ,均为住院病人 ,经血象及骨髓象确诊 (符合ＦＡＢ标准 )。无严重心肾或肝功能不全。治疗前未使用过砷剂或可能包含砷剂的药物。患者男 1 2例 ,女 6例 ,中位年龄33岁。发病时白细胞中位数为 31 .4×1 0 9/Ｌ。2　临床表现　ＡＰＬ具有急性白血病的共同症状及体征 ,出血症状十分突出 ,…