肺部肿块脱氧葡萄糖符合线路断层显像及血清肿瘤标志物分析

目的评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)双探头符合线路断层显像(DHTC)结合血清肿瘤标志物分析对肺部肿块良恶性鉴别的应用价值,并对两种方法进行比较.方法 160例胸部X线或CT怀疑肺癌的患者行FDG DHTC检查及三项肿瘤标志物--癌胚抗原(CEA)、CYFRA21-1及神经特异性烯醇化酶(NSE)测定,两种检查间隔时间不超过2周.对肺部病变的FDG浓聚程度及特征进行分析,以局部斑块状明显浓聚灶且靶/非靶比值(T/N比)≥1.3为阳性(肺癌);反之,肺部病变无明显放射性浓聚, 或浓聚呈云片状、散在性模糊的影像且T/N比<1.3为阴性(良性病变).三项肿瘤标志物中有 1项或1项以上超过正常值上限即为阳性(肺癌).上述检查完成后1个月内得到病理等最终诊断结果.结果 127例患者最终确诊为肺癌,另外33例为肺部良性病变.FDG DHTC对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为94.5%、84.8%和92.5%.血清肿瘤标志物测定对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为67.7%、84.8%和71.3%.卡方检验显示FDG DHTC对肺癌诊断的灵敏度和准确性均明显优于血清肿瘤标志物测定,但两者的特异性一致.在7例FDG DHTC检查假阴性的肺癌患者中,有4例血清肿瘤标志物测定为阳性 ,提示后者对肺癌的诊断仍有一定的参考价值.结论FDG DHTC检查对肺癌的诊断是一种灵敏可靠的方法.虽然血清肿瘤标志物测定对肺癌诊断的灵敏度和准确性均远低于FDG DHTC检查,但二者综合分析仍有助于提高肺癌诊断的阳性率.     

18F-FDG符合线路显像与67Ga显像诊断结节病的对比研究

目的 对比分析^18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像(FDG显像)和^67Ga显像对结节病的诊断和疗效监测的价值。方法 17例结节病患者行^18F-FDG显像，其中11例行^67Ga显像。以目测法判断纵隔和肺门淋巴结放射性摄取程度，明显超过周围肺组织本底水平者为阳性。结果 11例未治疗的结节病患者^18F-FDG显像均阳性，其中7例行^67Ga显像者影像特征与^18F-FDG显像相似；^18F-FDG、^67Ga显像均阳性的2例患者，治疗后X线片示病灶吸收，再次显像均为阴性；^18F-FDG显像本底较低且显像效果较好。3例已治疗者X线片示病灶吸收，^18F—FDG显像均阴性，其中2例行^67Ga显像也阴性。3例临床诊断为结节病者，^18F-FDG显像阳性，其中2例^67Ga显像也阳性(1例治疗后2种显像仍呈阳性，而X线片示纵隔肺门肿大淋巴结缩小)。结论 ^18F-FDG符合线路显像比^67Ga显像效果好,对结节病诊断和治疗效果监测有较好的应用价值。     

TSGF对肺癌诊断临床意义的探讨

恶性肿瘤特异性生长因子 (ＴＳＧＦ)在诊断各脏器恶性肿瘤的报道甚多 ,认为对恶性肿瘤的特异性诊断及早期诊断具有重要价值[1,2 ] 。我科自 2 0 0 0年开始该项目的诊断应用 ,现已做了数千例检测 ,今将结果作一回顾性报道。对象和方法一、对象 :(一 )正常人 :4 0人 ,为体检职工 ,无心、肝、肺、肾等脏器疾患 ,肝肾功能正常。(二 )肺癌病人组 :10 0人 ,均为 2 0 0 1～ 2 0 0 2年我院住院病人 ,经临床影像、病理明确诊断的肺癌病人。(三 )结核病人组 :91人 ,其中痰菌阳性病人 5 6例。二、方法 :(一 )标本类型 :血清 ,经静脉采集的血液分离血清…     

肺癌转移与术后复发患者血清CEA、CA211水平的临床意义

目的探讨CEA、CYFRA21-1两种肿瘤标志物的血清水平对肺癌转移和术后复发的诊断价值。方法应用化学发光免疫检测正常组、复发组、转移组CEA、CYFRA21-1的血清水平和阳性率,并进行统计学分析。结果复发组和转移组血清CEA、CYFRA21-1水平都显著高于正常对照组(P0.05),CEA、CYFRA21-1在复发组中阳性率分别为53.46%、56.67%,在转移组中阳性率分别57.78%、62.22%,两种标志物联检复发组和转移组的阳性率分别为83.33%、88.89%。结论CEA、CYFRA21-1具有诊断肺癌复发和转移的临床价值,两者联检可以提高诊断的准确性。     

^18F-脱氧葡萄糖（FDG）符合线路显像对胸部结节病的诊断价值

目的评价^18F-脱氧葡萄糖（FDG）符合线路显像对胸部结节病的诊断和疗效监测的价值。方法对37例疑似胸部结节病患者行^18F-FDG符合线路显像。以目测法判断纵隔和肺门淋巴结放射性摄取程度,明显超过周围肺组织本底水平者为阳性。结果30例患者最终经病理等确诊为胸部结节病,另外7例为其他肺部疾病。^18F-FDG符合线路显像诊断胸部结节病的灵敏度为96.67％（29／30）、特异性为85.71％（6／7）、准确性为94.59％（35／37）、阳性预测值为96.67％（29／30）、阴性预测值为85.71％（6／7）、阳性似然比为6.76、阴性似然比为0.04。结论^18F-FDG符合线路显像对胸部结节病的诊断和疗效监测具有重要的临床应用价值。     

肺癌^18F—FDG和^99mTc—MIBI显像研究

目的探讨18F-FDG和99mTc-MIBI两种显像方法对肺癌诊断价值.方法患者禁食4小时以上,静脉注入37MBq18F-FDG,静卧45分钟后进行FDG显像.MIBI显像方法是早餐吃油煎鸡蛋喝牛奶,静脉注入1.11GBq 99mTc-MIBI,之后60分钟进行胸部断层显像检查,32例肺癌患者加作120分钟延迟显像.结果41例FDG显像的阳性率是92.7%(38/41),靶本比2.90±1.35.41例MIBI60分钟显像的阳性率是75.6%(31/41),靶本比1.92±0.59;32例延迟显像的阳性率为78.1%(25/32),靶本比1.78±0.53.FDG的靶本比和阳性率高于MIBI(P＜0.05),鳞癌和腺癌FDG显像的靶本比无差异(P＞0.05).结论FDG的显像质量和阳性率均优于MIBI,MIBI阴性显像结果是否与多药耐药有关有待进一步研究.     

~(67)Ga、~(210)TL与~(99m)TC-MiBi肺肿瘤阳性显像的诊断分析

目的 :对比分析 6 7Ga、2 0 1 TL 与99TC-甲氧基异丁基异腈 (Mi Bi)肺肿瘤显像的诊断价值。方法 :对 184例使用 6 7Ga2 0 1,2 5例使用2 0 1 TL与 48例使用99m TC- Mi Bi进行肺肿瘤显像 ,患者均经穿刺活组织检查 ,手术切除或其他方法获得病理结果 ,其中肺癌 174例 ,肺良性病变 83例。结果 :6 7Ga对肺癌显像的灵敏度为 79.5 % ,特异性 79.9% ,准确率79.3%。2 0 1 TL 的灵敏度为 6 6 .7% ,特异性 85 % ,准确率 72 % ,99m TC- Mi Bi的显像灵敏度、特异性和准确率均为 75 %。结论 :6 7Ga、2 0 1 TL以及99m TC用于肺肿瘤阳性显像对肺肿瘤的诊断及鉴别其良恶性肿瘤具有一定的实用价值。     

肺良性病变^18F—FDG符合线路SPECT显像

目的　通过符合线路SPECT显像探讨肺部良性病变中     

18F-FDG SPECT显像对非小细胞肺癌淋巴结转移及其分期的研究

目的：评价18F－脱氧葡萄糖（FDG）双探头符合线路断层显像（DHTC）对非小细胞肺癌（NSCLC）患者淋巴转移及其分期的可行性，并与CT结果进行对比，方法：159例确诊ＮＳＣＬC患者均在2周内完成FDG，DHTC和CT检查，1个月内完成外科手术后进行病理检查或纵隔镜，穿刺活组织检查等，以判断有无淋巴结转移，FDG DHTC和CT检查结果均与最终病理检查结果比较。结果：159例NSCLC患者中103例有淋巴结转移，FDGDHTC检查的灵敏度，特异性和准确性（分别为91％，98％和94％）均较CT（分别为82％，64％，和75％）高，在淋巴结转移的分期评估中，FDG DHTC低估10例（6％），仅1例（0．6％）高估；而CT则高估23例（14％），低估21例（13％），结论：FDGDHTC用于NSCLC患者纵隔淋巴结转移及其分期是一可靠的非创伤性方法。     

^67Ga显像对特发性肺纤维化的诊断价值

目的 探讨^67Ga显像对特发性肺纤维化的诊断价值。方法 回顾性分析82例特发性肺纤维化的^67Ga胸部显像、胸部X线平片和胸部常规CT的影像学表现。结果 ^67Ga在肺内放射性浓聚占全肺面积的百分数为^67Ga指数（以UI表示），^67Ga指数〉50UI为阳性。^67Ga显像阳性率为82．9％，明显高于胸部X线平片和胸部常规CT的阳性率（36．6％、62．2％，P〈0．05）。结论 ^67Ga显像对于特发性肺纤维化的诊断具有重要价值.