2型糖尿病肾微血管病变患者PAI-1、TNF-α水平变化

目的:观察2型糖尿病(T2DM)肾微血管病变患者纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及其与糖代谢指标的相关性。方法:T2DM患者125例,根据24h尿微量白蛋白(UMA)排泄量分为三组:(1)T2DM无肾病组(A组);(2)T2DM早期肾病组(B组);(3)T2DM临床肾病组(C组)。平行检测PAI-1、TNF-α和空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)浓度。结果:(1)各组T2DM患者PAI-1水平均较正常对照组高,C组的PAI-1显著高于A、B组(P<0.01),B组高于A组(P<0.05)。(2)C组的TNF-α显著高于A、B组(p<0.01),B组高于A组(P<0.05)。(3)相关分析表明PAI-1与FINS、FBG,TNF-α与HbA1c、FINS具有显著正相关性(P<0.05)。结论:PAI-1、TNF-α升高与肾损害有关,可能是T2DM肾病发生的共同危险因素;降低PAI-1、TNF-α活性,对延缓T2DM微血管病变的发生发展有重要作用。     

益气补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能、免疫功能及炎症因子的影响

目的 分析益气补肺汤对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pul monary disease, COPD）稳定期患者肺功能、免疫功能及炎症因子的影响。方法 选取2019年6月—2020年6月医院收治的100例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,随机分为观察组和对照组50例,对照组予以沙美特罗替卡松粉进行治疗,观察组在对照组的基础上辅以益气补肺汤进行治疗,两组治疗频率：2次/d,持续2个月。比较两组患者治疗前后症状评分、肺功能指标变化、免疫功能指标及炎症因子水平。结果 观察组患者咳嗽、咯痰、喘息、气短症状评分明显低于对照组（P<0.05）;观察组患者最大通气量（MMV）、肺总量（TLC）、1s用力呼气量（FEV₁）、最大呼气中期流量（MMEF）明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平明显低于对照组（P<0.05）;观察组患者CD⁺₃、CD⁺     

腹腔置管治疗顽固性腹水对血浆RAAS的影响

目的 探讨中心静脉导管腹腔置入术治疗顽固性腹水对肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统(RAAS)的影响.方法 21例肝硬化顽固性腹水患者,经皮穿刺导丝引导法置入中心静脉导管,通过该导管隔日大量引流一次腹水,同时联合内科综合治疗,检测腹水引流前后肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平及体重、腹围、尿量和肾功能.结果 所有患者感腹胀、纳差、呼吸困难症状均完全缓解或者部分缓解;置管治疗能迅速减少腹围,显效33.3%,总有效率达71.4%;治疗后腹围及体重显著低于治疗前,而肾功能有所恢复;并且血浆肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平显著减低(P＜0.05);引流不畅3例(占14.3%),穿刺点腹水渗漏2例(占9.5%),无其他严重并发症.结论 中心静脉导管腹腔置入术联合内科综合治疗是肝硬化顽固性腹水的有效治疗方法,能迅速消除腹水,抑制RAAS系统活性,并发症少,安全可靠.